湖南地区变应性鼻炎皮肤点刺试验结果分析

目的 分析湖南地区拟诊变应性鼻炎(AR)患者皮肤点刺试验(SPT)结果,探讨近年来该地区常见吸入性变应原的演变及其在不同人群中的分布特征,针对性指导本地区AR防治工作。方法 回顾性分析2017年1月—2019年12月就诊的6 276例拟诊AR患者门诊资料,以及常见11种吸入性变应原的SPT结果,依据不同年度、性别和年龄进行分层描述特征。结果 共有5 178例AR患者对至少一种吸入性变应原SPT呈阳性反应。变应原阳性率由高到低的前3种依次为粉尘螨(96.81%)、屋尘螨(96.33%)和蟑螂(57.92%)。97.89%的阳性患者存在至少2种阳性变应原的共同致敏现象。变应原SPT总体阳性率在不同年度组和性别组之间差异均无统计学意义(P>0.05),而在不同年龄组之间差异显著(P<0.05),且随年龄增加呈逐渐下降趋势。进一步分析不同个体SPT阳性率在不同年度、性别和年龄之间的差异。研究期间,杂草SPT阳性率呈逐年下降趋势,而霉菌1 SPT阳性率呈逐年上升(P<0.05)。此外,男性患者的杂草和葎草的SPT阳性率显著高于女性患者(P<0.05),而动物毛发SPT阳性率显著低于女性患者(P<0.05)。11种变应原中有8种不同变应原SPT阳性率在不同年龄组间具有显著差异,且主要高发于≤20岁年龄段的患者(P<0.05)。结论 湖南地区6 276例疑诊AR患者SPT阳性率排在前3位的变应原是粉尘螨、屋尘螨和蟑螂。不同阳性变应原在不同年度、性别和年龄中分布特征不同。应根据本地区AR患者常见吸入性变应原的特点开展有效的防治工作。

序贯透析在预防血液透析相关性低血压的效果观察

目的观察序贯透析在预防血液透析相关性低血压的效果。方法2006年7～9月将19例慢性肾衰患者采用每周交替使用序贯透析法(设为实验组)与常规透析法(设为对照组),即单周给予序贯透析法,双周给予常规透析法各120次,观察两种透析方法对血液透析相关性低血压的影响。结果实验组低血压发生率为5.83%,明显低于对照组41.67%,两组比较,χ2=42.54,P<0.01,差异有统计学意义。结论序贯透析是防止血液透析法相关性低血压行之有效的方法之一。

PCR技术在鸟类性别鉴定上的应用

根据鸟类性染色体连锁基因EE0．6在Z、W染色体上长度的不同,通过选择6对不同的引物,同时设置4种不同的反应条件,分别采用PCR技术对丹顶鹤、黑鹳、琉璃金刚鹦鹉、绯红金刚鹦鹉、鞭苔(?)鵼、戴冕鹤、火烈鸟的Z、W染色体上的EE0．6基因进行了特异性扩增。结果显示,某些引物组合能从雄鸟样品中扩增出1条片段(EE0．6Z,190 bp),而雌性鸟样品则能扩增出2务片段(EE0．6W和EE0．6Z,分别为250 bp和190 bp),但4组引物对6种鸟类EE0．6基N的扩增效果不同。证实,利用PCR技术能对鸟类进行性别鉴定。

病例组合指数纳入医院安全绩效考核体系后的探索

目的探究将疾病诊断相关分组(DRGs)中病例组合指数(CMI)纳入上海某三级甲等公立医院医疗安全绩效考核体系后对医疗质量与安全的推动作用。方法选取上海某试点DRGs支付的三级甲等医院在2019年度(试点前)至2020年度(试点后)的29个临床科室年度CMI平均值、临床医师对医疗安全考核制度的满意度、全院执业医师自费购买执业医师责任保险的比例、医疗纠纷的发生率、医疗纠纷赔款率等观察数据进行分析,比较试点前后全院各临床科室CMI年度平均值、全院执业医师自费购买执业医师责任保险的比例、临床医师对考核制度的满意度、医院医疗纠纷的发生率和赔款率。结果试点后,全院29个临床科室CMI年度平均值、自费购买执业医师责任保险的比例均高于试点前,差异有统计学意义(P<0.05)。试点后,临床医师对考核制度的满意度优于试点前,差异有统计学意义(P<0.05)。试点后,医院医疗纠纷发生率、医疗纠纷赔款率均低于试点前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将CMI纳入医院安全绩效考核体系后,医院整体的收治病种含金量、临床医师对医疗安全的重视程度、风险转移意识、抗风险能力及对考核制度的满意度、医疗安全指标均有明显提升,对医疗质量与安全有正向推动作用。

肿瘤外科医生对癌痛治疗和吗啡临床应用的认知调查

目的了解肿瘤外科医生对癌痛治疗和吗啡临床应用的认知情况,并探讨制约吗啡临床应用的消极因素。方法鉴于天津医科大学肿瘤医院是我国大型肿瘤专科医院,本研究于2014年1月选取天津医科大学肿瘤医院肿瘤外科医生85例进行问卷调查,问卷内容除一般情况外,主要分为3部分:(1)对WHO"癌症三阶梯止痛指导原则"的了解程度、用药习惯及对镇痛药物成瘾性的认知情况;(2)有关癌痛治疗和吗啡临床应用的基本知识;(3)影响吗啡临床应用的因素及其影响程度。共发放问卷85份,回收有效问卷72份,有效回收率为84.7%。结果 59.7%(43/72)的肿瘤外科医生表示很明确WHO"癌症三阶梯止痛指导原则"。28.9%(33/72)的肿瘤外科医生首选吗啡控释片治疗重度癌痛,22.8%(26/72)首选哌替啶治疗重度癌痛。58.3%(42/72)的肿瘤外科医生认为哌替啶的成瘾性最大,34.7%(25/72)认为吗啡针的成瘾性最大。有关癌痛治疗和吗啡临床应用基本知识的总体正确答题率为59.2%(341/576),其中"吗啡应用的目的"的得分率为36.1%(468/1 296)。不同职称肿瘤外科医生有关癌痛治疗和吗啡临床应用的基本知识得分间差异无统计学意义(P>0.05);而是否接受过相关培训的肿瘤外科医生有关癌痛治疗和吗啡临床应用的基本知识得分间差异有统计学意义(P<0.05)。38.9%(28/72)的肿瘤外科医生认为"医务人员是否接受镇痛治疗的专业培训"对吗啡的临床应用影响很大,其中"医务人员是否接受镇痛治疗的专业培训""对药物成瘾性的顾虑""担心药物不良反应""医疗卫生管理部门对吗啡的使用限制"的影响得分分别为3.1、2.9、2.9、2.9分。结论肿瘤外科医生在癌痛治疗和吗啡临床应用方面存在认知不足,亟须开展相关专业培训来改善癌痛治疗和医用吗啡现况。

P-EGFR、P-ERK和NF-κB在中耳胆脂瘤上皮中的表达和意义

目的研究磷酸化表皮生长因子受体(P-EGFR)、磷酸化细胞外信号调节激酶(P-ERK)和细胞核转录因子κB(NF-κB)在中耳胆脂瘤上皮组织中的表达情况,探讨EGFR/ERK/NF-κB信号通路在中耳胆脂瘤发病机制中的作用。方法应用免疫组织化学SP法及Western blot(WB)免疫印迹法检测30例中耳胆脂瘤标本及15例正常外耳道皮肤组织中P-EGFR、P-ERK和NF-κB蛋白的表达。结果(1)P-EGFR蛋白阳性表达主要定位于细胞质和(或)细胞膜,在胆脂瘤组的阳性表达率为63%,明显高于正常外耳道皮肤组的20%(P<0.05);P-ERK蛋白阳性表达主要定位于细胞质和(或)细胞核,在胆脂瘤组的阳性表达率为70%,明显高于正常外耳道皮肤组的20%(P<0.05);NF-κB蛋白阳性表达主要定位于细胞核,在胆脂瘤组的阳性表达率为60%,明显高于正常耳道皮肤组的13.3%(P<0.05)。在30例中耳胆脂瘤组织中,P-EGFR、P-ERK和NF-κB两两之间呈正相关关系(P<0.05)。(2)Western blot免疫印迹法检测结果显示:中耳胆脂瘤组中P-EGFR、P-ERK和NF-κB的表达量明显高于正常外耳道皮肤组的表达量。结论 P-EGFR、P-ERK和NF-κB在中耳胆脂瘤上皮中表达增强,EGFR/ERK/NF-κB信号通路可能在中耳胆脂瘤组织的形成和发展过程中起重要作用。

鸭瘟病毒基因组核酸的制备

用鸭瘟病毒国内标准株DPV34F2接种 10～ 12日龄的非免疫鸭胚 ,37℃培养 5d后 ,收获清亮尿囊液 ,采用高速离心结合切向超滤的方法浓缩纯化含毒尿囊液。然后通过改进的酚∶氯仿抽提法提取其中的病毒基因组核酸 ,用 4对特异引物对抽提物进行PCR鉴定。结果表明 。

中耳胆脂瘤动物模型的建立及研究进展

中耳胆脂瘤发病机理至今尚未明确,且目前尚无一种药物能够有效地治疗中耳胆脂瘤。动物模型是研究中耳胆脂瘤的发病机制及防治方法的重要工具。常见的胆脂瘤动物模型建立方法有外耳道结扎方法、咽鼓管封闭方法、中耳化学试剂注射模型、自体皮肤鼓室移植+绿脓杆菌注射模型和活体电穿孔基因转染法等,本文对上述5种胆脂瘤动物模型的建立方法与特征进行综述,以期为研究中耳胆脂瘤的发病机制(内陷囊袋学说、上皮移行学说、基底细胞层过度增生学说)及防治方法提供一个良好的实验参考。

自发性脑脊液鼻漏定位诊断的影像学征象分析

目的通过总结自发性脑脊液鼻漏患者的影像学直接征象和间接征象,为脑脊液鼻漏修补术前瘘点的影像学定位诊断提供依据。方法回顾性分析2017年1月—2021年3月中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科诊治的48例患者的临床资料,所有患者术前行鼻窦颅底高分辨CT(HRCT)和核磁共振(MRI)水成像检查。术前分析其影像学直接征象和间接征象,并结合术中情况证实其瘘点位置。结果48例患者术前经影像学瘘点判断并经手术证实瘘点位于筛板20例(41.7%),蝶窦外侧隐窝16例(33.3%),筛顶8例(16.7%),额窦后壁2例(4.2%),斜坡2例(4.2%)。研究发现不同区域的自发性脑脊液鼻漏直接征象和间接征象存在明显不同,间接征象如左右侧不对称,引流通道水肿,窦腔黏膜增厚和积液征可以用于寻找瘘点。瘘口在影像学上根据直接征象颅底骨质缺损的诊断符合率为66.7%,而联合应用CT与MRI水成像根据直接征象和间接征象联合应用的诊断符合率为100%。结论自发性脑脊液鼻漏患者影像学的间接征象对于术前准确判断瘘点具有重要价值。

思维导图应用于教学设计的研究综述

思维导图是发散思维的可视化工具。对2003-2013年国内思维导图相关文章的研究,分析思维导图应用于教学设计的情况。通过对中国知网文章的分析,从思维导图应用于教学设计的可行性及优点进行梳理,对现行研究的不足以及思维导图应用于教学设计的未来研究方向和重点提出建议。

基于HPAIV实验活动的实验室生物风险分析方法的建立

高致病禽流感病毒(HPAIV)的实验活动必须在生物安全三级(BSL-3)实验室开展,对HPAIV开展生物风险分析,是保证实验室生物安全工作的前提。结合相关标准和华南农业大学兽医学院的工作实际,建立了针对HPAIV实验活动的实验室生物风险分析方法。

共同遗嘱制度若干问题研究

共同遗嘱,特别是夫妻共同遗嘱作为一个社会现象是客观存在的。审判实务中,处理因共同遗嘱继承而产生的纠纷时,由于无明确法律规定导致标准不一,做法各异。本文旨在通过论述共同遗嘱的概念、特征、相关立法例及理论学说,从而分析我国共同遗嘱制度的理论构建。

两株新城疫病毒野毒株的免疫原性研究

本研究对两株新城疫病毒(NDV)野毒株制备的灭活疫苗的免疫原性进行了评估,结果表明NDV GM株和JM株制备的油乳剂灭活疫苗对鸡均具有良好的免疫原性。GM株和JM株油苗免疫组的抗体消长规律与Ulster2C、LaSota、Clone30株油苗免疫组无显著性差异,与Mukteswar株油苗免疫组具有显著差异。GM和JM、Ulster 2C株之间具有较好的免疫交叉保护性,使用这3个病毒株的油乳剂灭活苗进行免疫均能保护GM株强毒的攻击。但在相同HI滴度下,GM株油苗免疫组比其它两个病毒株的油苗免疫组更能够有效的抵抗强毒的攻击。

羊人工授精技术关键要点

羊的人工授精技术是利用工具采集种公羊的精液,经过质量检查、稀释、冷藏、运输等处理后,再通过输精设备将精液输入发情母羊的子宫内,以达到配种的目的。和传统的自然交配相比,羊人工授精技术的优势更明显,该技术可以大大减少公羊使用数量,实现异地配种,还具有显著提高母羊受胎率等优点。本文重点从种公羊的选育和调教、母羊的准备和发情鉴定、人工采精和输精等关键要点来深入地理解羊人工授精技术。1种公羊的选育和调教1.1种公羊的选择种公羊引进要优先选择具有资质的种公羊繁殖场,选择种公羊时,首先要认真核对种公羊的系谱,对种公羊前几代的生产性能,比如繁殖数量、产肉量、泌乳量、日增重和料肉比等进行系统综合的考察。其次,选育种公羊时,要根据不同品种的特点和育种要求来选留,选择身体健壮、适应性强、发育良好、年龄在2~6岁的公羊作为种公羊。1.2种公羊的饲养管理种公羊的饲养管理主要体现在两个方面,一是为种公羊提供一个舒适的生活环境,二是为种公羊提供充足的营养。只有提高了饲养管理水平,种公羊才能生产出合格的、高品质的精液。

猪轮状病毒病的特征及防控措施

猪轮状病毒病是由于猪感染猪轮状病毒而引起的一种急性肠道人畜共患传染性病,该病具有传染性强、发病率高的特点,是一种严重制约养殖业发展、危害人类身体健康的传染病。鉴于此,养殖场户应增强防范意识,将防控措施落到实处,以降低轮状病毒病的发生率,进而提高经济效益,本文主要阐述猪轮状病毒病的特征、诊断方法以及综合防控措施,以期为养殖场户更好地了解该病提供一定参考。

生物安全三级实验室生物危害物质溢洒处理方法

生物安全三级实验室的实验活动必须进行生物风险评估生风险控制,该文结合实验室风险评估和控制,对实验室内可能出现的生物危害物质溢洒情况进行评估,并提出风险因子的控制措施,建立了生物危害物质溢洒处理方法。

一株新城疫病毒广东分离株的遗传关系分析

根据新城疫病毒已报道的基因序列设计了一对引物,扩增F基因3'端374 bp片段,包括F基因信号肽序列和裂解位点。经过RT-PCR、PCR产物测序和序列分析,表明该毒株为基因VII型强毒株,和中国动物卫生与流行病学中心2009年分离到的毒株NDV09-038相似性最高,可达98%。基因进化树分析表明该毒株与常用疫苗株亲源关系较远,与I系疫苗株Mukt eswar相似性为81.4%,与Hert s'33的相似性为84.5%。氨基酸序列分析表明该毒株为典型的强毒株。

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察及护理

目的探讨吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及护理对策。方法回顾性分析68例采用吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果及护理经验。结果68例晚期非小细胞肺癌患者完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)31例,稳定(SD)28例,进展(PD)6例,总有效率(CR+PR)50%。化疗期间出现的不良反应主要是消化道反应及骨髓抑制。结论密切观察患者病情变化、毒副作用出现时间及程度,以及精心护理,对减轻患者化疗药物的毒副反应,提高生存率,使患者顺利完成治疗具有积极的意义。

地理教师人地协调观教学倾向的影响因素及其对教学行为的影响

核心素养教学倾向是教师生成核心素养教学行为的前提,对学生最终习得核心素养有重要的引导作用。本研究基于计划行为理论,通过分析地理教师人地协调观教学倾向的影响因素,建立了人地协调观教学倾向和人地协调观教学行为的关系模型。通过对地域分布广泛的60位地理教师样本进行人地协调观教学行为、人地协调观教学倾向及各影响因素水平测评,分析结果证实,地理教师的人地协调观教学倾向受人地协调观教学的态度、主观规范和知觉行为控制的影响,同时又直接影响着地理教师的人地协调观教学行为。教师要有正确的人地协调观教学态度;要加强教师人地协调观教学主观规范培训;教师要改善人地协调观教学知觉行为控制。