腹腔镜下不同入路修补术对腹股沟疝患者的疗效性生活质量及复发情况的影响比较

目的比较腹腔镜下不同入路修补术对腹股沟疝患者的疗效、性生活质量及复发情况的影响。方法选取2020年9月—2021年9月安远县人民医院收治的行腹股沟疝手术的60例中青年男性患者作为研究对象,根据入路方式的不同将患者分成观察组和对照组,各30例。2组均采用腹腔镜修补术,对照组经腹腔镜腹膜前入路进行修补,观察组经腹腔镜下完全腹膜外入路修补,比较2组临床指标及疗效、手术前后性生活质量问卷(sexual life quality questionnaire,SLQQ)评分、生活质量综合评定问卷-74(generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)评分、并发症及复发情况。结果观察组术中出血量和术后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)得分明显低于对照组,住院时间明显短于对照组(P<0.05)。手术后,2组生理因素、情感因素、性伴侣评分均明显增高,且观察组高于对照组(P<0.05)。手术前后2组心理功能、社会功能、物质生活状态评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后躯体功能评分高于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率为26.67%,与对照组的30.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年2组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下完全腹膜外入路修补术相较于经腹腔镜腹膜前入路修补可更好地缩短手术时间,减少术中出血量,减轻患者疼痛,改善性生活及生活质量,值得临床推广应用。

专项体位干预对俯卧位脊柱手术患者术中血流动力学及手术安全的影响

目的:分析俯卧位脊柱手术患者应用专项体位干预后对其血流动力学及手术安全性的影响。方法:将安远县人民医院于2022年8月~2023年1月收治的70例脊柱手术患者分为2组,即观察组和对照组,观察两组血流动力学指标、呼吸指标、并发症、个体舒适度及满意度等,其中血流动力学无创指标包括平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(SPO2),有创指标包括中心静脉压(CVP)、心输出量(CO)及心脏指数(CI);呼吸指标来源于呼吸机参数,包括气道峰压、动态肺顺应性,两者观察点为平卧位麻醉后(T1)、俯卧位后30min(T2)、俯卧位后2h(T3)、更换为平卧位即刻(T4)、平卧位后10min(T5);舒适状况量表(GCQ)评估机体舒适度,焦虑自评量表(SAS)评估患者情绪状态,评估时间为体位干预前及手术结束清醒后。结果:观察组T3、T4、T5时MAP、SPO2、HR及CAP、CI、CO均高于对照组,且T2~T5时气道峰压均低于对照组、动态肺顺应性均高于对照组(P<0.05),观察组GCQ得分高于对照组、SAS得分低于对照组(P<0.05),观察组满意度明显优于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率对比,无统计学意义(P>0.05)。结论:俯卧位脊柱手术患者应用专项体位干预是可行的,有效降低俯卧位对循环呼吸的不良影响,最大程度减轻压皮肤损伤、神经损害等事件,缓解患者不良情绪、增加机体舒适感,有较高的应用价值。