药品集采中政府与公立医院间的博弈研究

目的:探究公立医疗机构完成集采任务的动力,分析影响集采工作效果的因素,为政府实施监管及相关决策提供参考。方法:分析14家三级公立医院前五批国家组织集采药品采购情况,基于博弈论的角度,通过构建政府与医院的博弈模型,求出其纳什均衡解。结果:在医院落实集采政策方面,存在政府监管力度不强、公立医院药品报量逐批下降、参与积极性不高等问题。结论:建议优化政府监管机制,加大日常监管力度,完善激励与约束制度,提高医疗机构纯收益等。

某三甲医院静脉用药调配中心药品调配质量的控制与管理

目的分析医院静脉用药调配中心药品调配质量的控制与管理的措施。方法采用回顾性分析方式,收集2019年1月~2019年12月内医院静脉用药调配中心(PIVAS)药品调配工作相关资料,2019年1月~5月未对PIVAS实施药品调配工作(管理前),2019年6月~12月开展药品调配质量控制与管理干预(管理后);观察PIVAS药品调配质量。结果PIVAS药液配置量共366426(瓶/袋),不合理医嘱干预例数共2170例,接受退药次数43138次,发现药品质量问题次数20例,用药咨询次数69例,发药差错、投诉均为0例。对PIVAS药品调配工作进行管理后,专人专管、药品专册登记、专区存放等各指标分值明显较管理前高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分析静脉用药调配中心药品调配工作现状,采取有效的质量控制与管理措施,是提升PIVAS药品调配工作质量和效率的根本途径。

精细化管理在静脉药物配置中心安全管理中的应用措施分析

目的探究静脉药物配置中心的安全管理中应用精细化管理的效果。方法将静脉药物配置中心2017年12月~2018年11月实施常规安全管理的582组静脉药物处方作为对照组,2018年12月~2019年11月实施精细化管理的579组静脉药物处方作为观察组,进行回顾性分析。对比两组静脉处方的差错发生情况、药物不良反应发生情况及患者静脉药物配置中心工作满意情况。结果观察组拆零环节、摆药环节、退药环节、配置环节、复核环节等5个方面差错发生率低于对照组,观察组药物不良反应发生率低于对照组,观察组静脉药物配置中心工作满意率高于对照组(P<0.05)。结论在静脉药物配置中心的安全管理中实施精细化管理具有显著的效果,能有效降低药物配置的差错率,从而降低药物不良反应的发生,有效保障了患者的用药安全。

医疗服务价格改革促进公立医院高质量发展成效评价研究——基于湖南省长沙部省属公立医院运行数据的分析

医疗服务价格改革是深化医药卫生体制改革的关键内容,通过引导卫生资源配置及合理利用,建立以医疗技术服务价值为核心的医院发展体制,深远影响着公立医院高质量发展。本文运用湖南省长沙部省属公立医院运行数据,对医疗服务价格调整前后的监测指标数据进行处理,研究医疗服务价格改革对公立医院高质量发展的影响。数据显示:医疗服务价格调整后,医院在医疗收入结构方面得以优化,药占比、耗材占比、百元医疗收入耗材占比下降,技术劳务占比有所上升,技术劳务收入增幅明显,检查和化验收入也有较大增幅,而医务人员年均收入有所下降。湖南省医疗服务价格改革目标超预期完成,符合国家“总量控制、结构调整”的改革要求。检查和化验类服务项目仍有调整空间,可对其进行重点监测,并作为接下来医疗服务价格改革的重点。为进一步激发改革动力,建议加强医改政策间的协同合作,进一步完善人员薪酬分配制度以及加强医疗服务价格信息共享,多措并举共同促进医疗机构高质量可持续发展。