绿激光和2μm激光治疗前列腺增生的疗效和安全性

目的对比绿激光和2μm激光治疗前列腺增生的临床疗效和安全性,为临床医师选择提供有效参考依据。方法回顾性分析2015年5月至2017年5月深圳市龙岗中心医院泌尿外科收治的前列腺增生患者171例,根据治疗方法不同分为绿激光组(n=80)和2μm激光组(n=91),比较2组患者住院时间、导尿管留置时间、手术时间和并发症发生率,以及术前和术后6个月时的最大尿流率(MFR)、生活质量评分(QOL)和国际前列腺症状评分(I-PSS)。采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析。组间比较采用t检验或χ~2检验。结果绿激光组相比2μm激光组患者手术时间[(62.8±18.5)vs(53.7±17.4)min]长,差异有统计学意义(P<0.05);术前和术后MFR[(7.38±1.02)vs(5.59±0.87)ml/s;(16.5±1.8)vs(17.0±2.4)ml/s]、QOL[(32.64±5.28)vs(33.62±4.17)分;(43.27±6.48)vs(44.28±6.71)分]、I-PPS[(21.82±3.67)vs(22.19±2.83)分;(7.20±1.30)vs(7.40±1.30)分]、并发症发生率[13.75%(11/80)vs 12.09%(11/91)]水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论绿激光和2μm激光治疗前列腺增生均安全有效,但各有特点,临床医师可根据患者情况选择。

快速康复外科处理措施对前列腺癌术后血清血管内皮生长因子C及炎性因子的影响

目的探讨快速康复外科处理措施对前列腺癌术后血清血管内皮生长因子C(VEGF-C)及炎性因子的影响。方法采用随机数字表法将前列腺癌术后的患者46例分为试验组(快速康复外科理念处理)和对照组(常规方法处理)。对比两组患者血清血管内皮生长因子C(VEGF-C)及炎性因子。结果治疗后两组患者VEGF-C水平均较治疗前下降(P<0.05),试验组患者下降程度更为明显(P<0.05);试验组患者术后1、3 d白细胞介素-6(IL-6)水平显著高于术前1 d(P<0.05),但于术后5 d IL-6水平下降(P>0.05);对照组术后1、3、5 d IL-6水平显著高于术前1 d(P<0.05);治疗后两组患者白细胞介素-10(IL-10)水平均较治疗前升高(P<0.05),试验组患者升高程度更明显(P<0.05);术后1、3 d两组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前升高(P<0.05),且对照组患者升高程度更明显(P<0.05)。结论快速康复外科可显著改善前列腺癌术后患者炎性反应,提高机体免疫能力,促进患者康复。

微创经皮肾镜碎石术联合输尿管软镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效分析

目的探讨微创经皮肾镜碎石术联合输尿管软镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的应用价值。方法选取我院2015年8月至2016年3月收治的嵌顿性输尿管上段结石患者73例,随机分为观察组(35例)和对照组(38例)。观察组行微创经皮肾镜碎石术联合输尿管软镜,对照组单纯行微创经皮肾镜碎石术治疗。观察比较两组患者的结石清除率、肾功能指标以及手术时间。结果术后1周,观察组的结石清除率为91.43%,显著高于对照组的65.79%(P<0.05);术后4周,观察组的结石清除率为97.14%,显著高于对照组的76.32%(P<0.05)。观察组的手术时间明显长于对照组(P<0.05)。手术前后两组患者的肾功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论微创经皮肾镜碎石术联合输尿管软镜治疗嵌顿性输尿管上段结石,虽然手术时间较长,但结石清除率高,疗效确切,且能最大程度地保护患者的肾功能,值得推广。

F6.5输尿管硬镜联合输尿管鞘治疗女性输尿管上段结石的疗效分析

目的探讨F6.5输尿管硬镜联合输尿管鞘治疗女性输尿管上段结石的临床疗效。方法选取2017年1月至2019年6月于本院行手术治疗的输尿管结石女性患者63例作为研究对象。所有患者均使用F6.5输尿管镜硬镜联合F12/14输尿管鞘进行碎石手术,并使用结石封堵器,患者均为一期手术,术前不常规留置双J管,比较术后手术疗效与安全性。结果所有患者中,找到结石成功率为100%(63/63),一期置鞘成功率90.5%(57/63),术中结石上移率为12.7%(8/63),一期手术成功率为98.4%(62/63)。79.3%(50/63)患者可单纯通过F6.5硬镜联合输尿管鞘处理结石,11.1%(7/63)的患者术中需加用软镜,7.9%(5/63)的患者通过F6.5硬镜联合封堵器处理结石。平均手术时间(54.2±15.7)min,结石净石率为93.6%(59/63),术后出现发热2例(3.2%)。结论选用F6.5输尿管硬镜联合输尿管鞘能减少软镜的使用,提高一期手术成功率,值得临床推广。

多参数设置对低剂量腹部CT扫描图像质量及辐射剂量的影响

目的探讨多参数设置对低剂量腹部X射线计算机(CT)扫描图像质量及辐射剂量的影响。方法100例接受低剂量腹部CT检查的患者,根据自动曝光控制、管电压分为A组(120 kV)、B组(100 kV)、C组(120 kV)及D组(100 kV),各25例。其中A组、B组为Dose Right扫描,C组、D组为固定管电流扫描,其余扫描参数四组均相同。比较四组患者腰大肌、脐水平腹部上方1 cm的混合迭代重建(iDose4)、全模型迭代重建(IMR)图像质量评分及信噪比(SNR)值。结果A组、B组患者腰大肌、脐水平腹部上方1 cm的iDose4、IMR图像质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组的腰大肌、脐水平腹部上方1 cm的iDose4、IMR图像质量评分分别为(4.50±0.62)、(4.57±0.63)分和(4.44±0.50)、(4.55±0.51)分,B组分别为(4.47±0.57)、(4.59±0.60)分和(4.50±0.39)、(4.49±0.54)分,C组分别为(3.29±0.46)、(3.31±0.58)分和(2.91±0.40)、(2.95±0.44)分,D组分别为(2.66±0.38)、(2.70±0.50)分和(2.25±0.38)、(2.30±0.40)分。A组、B组的腰大肌、脐水平腹部上方1 cm的iDose4、IMR图像质量评分明显高于C组、D组,且C组明显高于D组,差异均有统计学意义(P<0.05)。四组SNR值呈现出递减趋势,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05),A组、B组、C组、D组患者IMR图像的SNR值分别为(2.81±0.36)、(2.80±0.58)、(2.68±0.55)、(2.61±0.50),均高于iDose4图像的(1.20±0.29)、(1.13±0.25)、(1.08±0.25)、(1.05±0.45),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论iCT管电流为17 mAs时,100 kV管电压参数时,iDose4迭代重建(IR)技术能够以最低辐射剂量获取满意图像质量。

深圳市性病门诊就诊者生殖道支原体感染状况临床研究

目的:探讨深圳市性病门诊患者生殖道支原体感染状况。方法:选择2013年1月至2015年1月在本院性病门诊就诊患者作为研究对象。结果:70例入选患者中解脲支原体及人型支原体感染情况分别为24例(34.29%)、6例(8.58%),解脲支原体的感染率明显高于人型支原体,其差异有统计学意义(P<0.05)。男性及女性患者人型支原体感染情况分别为2例(4.26%)、4例(17.39%),其差异有统计学意义(P<0.05)。15例解脲支原体感染的男性患者中,解脲支原体≥104ccu/m L者为11例(73.33%),9例解脲支原体感染的女性患者中,解脲支原体≥104ccu/m L者为6例(66.67%),差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:深圳市性病门诊患者受到解脲支原体感染较严重,而解脲支原体感染情况和性别无关;女性患者人型支原体感染率明显比男性高;支原体菌量和性别不相关,菌量和致病性之间的关系也有待于临床上进一步研究。

320排CT分次团注结合自动管电流技术在低剂量CT尿路造影中的应用

目的:探讨320排CT分次团注结合自动管电流技术在低剂量CT尿路造影(CTU)中的应用。方法:选取医院收治的89例具有泌尿系统临床症状的患者,按照随机数表法将其分为观察组(45例)和对照组(44例),观察组给予CT分次团注双期扫描,对照组予以CT单次团注4期扫描,两组均采用自动管电流技术,对比两组CT客观图像质量的信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR),分析其主观图像质量的伪影、噪声、结构及清晰度;对比分析两组辐射剂量中CT剂量指数(CTDI)、CT剂量长度乘积(DLP)和有效辐射剂量(ED)。结果:观察组SNR和CNR与对照组比较差异无统计学意义;观察组图像伪影、噪声、结构及清晰度与对照组比较差异无统计学意义;观察组CTDI、DLP及ED均低于对照组,差异有统计学意义(t=13.395,t=14.986,t=14.750;P<0.05)。结论:CT分次团注结合自动管电流技术可减少CTU辐射剂量,且并未对图像质量造成显著影响。

良性前列腺增生患者应用经尿道等离子双极电切治疗的效果评价

目的:观察经尿道等离子双极电切术在良性前列腺增生治疗中的应用效果。方法:选取本院2015年6月-2018年12月接收的良性前列腺增生患者72例为观察对象,根据患者入院单号、双号平均分成两组,每组36例,对照组开展经尿道前列腺电切术治疗方案,研究组则接受经尿道等离子双极电切术治疗方案,对比两组术中、术后各项指标及并发症发生率。结果:在并发症发生率方面,对照组明显高于研究组(P<0.05);两组出院时间、出血量、导尿管留置时间、膀胱冲洗时间、RUV、Qmax及IPSS比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:良性前列腺增生疾病治疗期间,经尿道等离子双极电切治疗效果更为突出,其不仅可以减轻前列腺增生症状,使患者及早恢复健康,同时有助于避免并发症的发生。

亚洲人群GSTM1无效基因型与膀胱癌易感性的Meta分析

目的探讨亚洲人群谷胱甘肽巯基转移酶基因GSTM1无效基因型与膀胱癌易感性的关系。方法检索PubMed、EMBase、CBM、CNKI、VIP、万方数据平台从建库到2014年9月1日的文献,对所纳入的研究,运用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入18篇病例对照研究,累计样本量为5 992例,其中膀胱癌病例组2 618例,对照组3 374例。Meta分析结果可见亚洲人群中GSTM1无效基因型与膀胱癌易感性呈显著性正相关（OR=1.48,95%CI=1.33-1.65,P〈0.000 01）。亚组分析提示,土耳其人群、东亚人群及中国人群中,GSTM1无效基因型均显示出能显著增加膀胱癌易感性（OR=1.31,95%CI=1.06-1.62,P=0.01;OR=1.56,95%CI=1.37-1.78,P〈0.000 01;OR=1.61,95%CI=1.34-1.93,P〈0.000 01）。漏斗图提示各文献间未见明显发表偏倚。结论在亚洲人群中GSTM1无效基因型与膀胱癌易感性可能存在呈正相关。

无小区大规模MIMO系统中基于图着色的导频分配与功率控制算法

无小区大规模MIMO(Cell-Free Massive MIMO,CF-mMIMO)系统中大量的无线接入点在同一时间频率资源中服务所有的用户,具有较高的网络覆盖率和频谱效率,是下一代无线通信的前沿技术之一。然而,正交导频数量的限制以及用户信道质量的差异造成了较严重的用户间干扰。为了优化这一干扰问题,本文提出了无小区大规模MIMO系统中基于图着色的导频分配与功率控制算法。利用基于图着色的导频分配算法降低导频污染,提高了信道估计精度。在此基础上,通过最大-最小功率控制算法降低多用户同频干扰,满足了系统中用户的混合服务质量需求。数值仿真结果表明:所提出的基于图着色的导频分配与功率控制算法可以显著提高系统的95%用户频谱效率以及最小用户速率,较好抑制了CF-mMIMO系统中的用户间干扰。

光OFDM系统中峰均比抑制技术的研究

基于光通信的发展,对于高PAPR问题的研究被提上日程,本文提出了一种利用虚拟子载波技术来抑制PAPR的算法,主要使用matlab与OPtisystem仿真软件,并且通过大量的仿真,分析了该算法的可行性以及算法的最优参数,该算法可以同时调节信号最高功率和均值功率,但是均值功率的增长明显大于最高功率的增长,基于PAPR的产生原因,我们可以推出均值功率提升速率比峰值功率大时,PAPR会下降,达到提升系统性能,最终提升光通信的传输效率的效果。

光正交频分复用技术的研究

随着Internet商用化所带动的视频、音频及数字通信的发展,人们对光纤通信寄予了更高的希望,渴望能发现一种无论是在速率方面还是在容量方面都优于传统无线网络的技术,OFDM技术所具备的各项优点让其在光通信领域中脱颖而出,被视作光通信领域的未来之光。但OFDM技术并不局限于此,而是一直向新领域扩展并尝试与各个领域结合。光正交频分复用技术(Optical orthogonal Frequency Division Multiplexing Technology,O-OFDM)便是OFDM技术向其他领域扩展的成果之一,OFDM技术与光通信的结合可谓是天作之合,不足的是光正交频分复用技术具有较高的峰均功率比。不仅如此,频率偏移和相位噪声对系统的影响也较大。该文分析了光正交频分复用技术的原理、优缺点、高峰均比对光正交频分复用系统的影响和措施以及频谱偏移对系统的影响和抑制措施。

比较研究经皮肾镜取石术与后腹腔镜肾孟切开取石术治疗肾孟结石的效果分析

目的:探究肾盂结石临床治疗中后腹腔镜肾盂切开取石术以及经皮肾镜取石术的临床治疗效果,以为临床治疗提供参考指导。方法:将本院2016 年1 月~2018年10 月收治的82 例肾盂结石患者作为本次研究对象,按照入院顺序分两组,每组41 例,对照组使用经皮肾镜取石术进行治疗,研究组使用后腹腔镜肾盂切开取石术进行治疗,分组对比患者手术效果、术中各项指标以及术后并发症发生情况。结果:两组患者手术成功率、结石清除率对比无统计学意义(P>0.05),两组患者手术时间、术后阵痛时间对比无统计学意义(P>0.05),研究组术中出血量、术后血红蛋白降低值以及术后住院时间均少于对照组,且术后并发症发生率低于对照组,差异对比均有统计学意义(P<0.05)。结论:后腹腔镜肾盂切开取石术以及经皮肾镜取石术在肾盂结石治疗中均能够清除患者肾盂内结石,临床治疗效果相似,但是相比较来看后腹腔镜肾盂切开取石术对患者造成的创伤更小,术中出血量更低,患者术后恢复效果更佳,安全性更高,住院时间更短。

微通道经皮肾镜与输尿管软镜治疗肾结石有效性和安全性的meta分析

目的评价微通道经皮肾镜(MPCNL)与输尿管软镜(f URL)两种手术方式治疗肾结石的有效性和安全性。方法检索Pub Med、EMBase、CBM、CNKI、VIP、万方数据平台从建库到2015年1月1日的文献,对所纳入的研究,运用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入1篇RCT研究、7篇病例对照研究,累计样本量为735例肾结石患者(MPCNL组438例,f URL组297例)。Meta分析表明,MPCNL组在结石清除率和手术时间方面显著性优于f URL组(P<0.01)。但对于<2 cm的肾下盏结石,MPCNL组的结石清除率与f URL组无统计学差异(P>0.05)。在术后血红蛋白下降方面,f URL组优于MPCNL组(P<0.01)。在术后并发症方面,MPCNL组与f URL组无统计学差异(P>0.05)。漏斗图提示各文献间未见明显发表偏倚。结论 MPCNL术在结石清除率方面优于f URL术,但f URL术手术损伤小、出血少。对于小于2 cm的肾下盏结石,可以优先选择f URL术。