远程个体化用药教育系统构建

目的 构建基于患者实际需求的远程个体化用药教育系统,为推进精准远程用药教育提供参考。方法 药师设置规范的用药教育知识库,根据患者的性别、年龄、肝肾功能、妊娠期、哺乳期等个体化情况精准划分患者类别,并与之匹配用药教育需求,并生成用药教育内容,通过互联网精准推送。结果 经用药教育规则新建与编辑、个体化用药教育内容匹配设置、推送历史查询等功能,将患者分为八大类(20个小类),即普通患者、老年患者、患儿、妊娠期患者、哺乳期患者、肾功能异常患者、肝功能异常患者、肝肾功能异常患者,并实现各类患者的精准用药教育推送。结论 基于医院信息系统(HIS)、实验室管理系统(LIS)及用药教育知识库构建的用药教育系统,可精准识别患者需求,规范用药教育内容,实现了基于患者需求的个体化用药教育的个体化推送。

服用集采二甲双胍2型糖尿病患者远程药学随访分析

目的 了解服用集采二甲双胍2型糖尿病患者情况,为医生开具集采二甲双胍、患者服用集采二甲双胍提供相关数据,为药师进行集采药品宣教与药学随访服务提供相关数据参考。方法 自拟随访问卷,对2021年7月~2023年3月期间某院服用集采二甲双胍的2型糖尿病门诊患者进行远程药学随访,分析患者总体情况,并比较换药组(由原研二甲双胍换为集采中选二甲双胍的患者)与集采组(仅服用集采中选二甲双胍的患者)在集采与一致性评价政策认知度、服用集采二甲双胍的疑虑、不良反应发生情况、血糖控制情况等方面的差异。结果44.00%的患者完全不了解国家集采与一致性评价政策,仅15.20%的患者很清楚国家集采与一致性评价政策,换药组相比集采组更了解国家集采及一致性政策(P <0.05);75.20%的患者对正在服用的集采二甲双胍充满信心,不存在对其疗效及不良反应的疑虑,仅24.80%的患者对集采二甲双胍存在疑虑,换药组对集采二甲双胍疑虑比例高于集采组(P <0.05);44.00%的患者血糖控制达标,32.00%的患者血糖控制不达标,24.00%的患者未进行血糖监测,换药组与集采组血糖控制达标率差异无统计学意义(P> 0.05);37.60%的患者出现不良反应,不良反应以胃肠道反应为主,换药组与集采组在不良反应发生率方面差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 集采二甲双胍不良反应与原研药相当,患者血糖控制情况尚可,但部分患者对集采二甲双胍疗效与不良反应有疑虑,医生药师应对患者做好集采相关的宣教及后续的药学随访服务。

某一线城市糖尿病患者用药依从性远程药学随访分析

目的 了解糖尿病患者用药依从性的差异,有针对性地提高远程药学随访服务水平。方法 选取2020年6月~2022年4月某院收治的221例糖尿病患者为研究对象,自拟调查问卷,对患者依从性进行远程药学随访调查。结果 78.73%的患者药物剂量依从性良好,但仅32.58%的患者规律服药依从性良好;使用胰岛素治疗的患者剂量依从性较差;单纯糖尿病患者与糖尿病合并其它疾病患者之间用药依从性并无明显差异。结论 患者用药依从性欠佳,安全合理用药知识欠缺,为提高患者用药依从性,保证药物治疗效果,提高血糖控制率,药师可从药物治疗的角度随访糖尿病患者用药情况,同时药师应针对不同患者给予个体化的用药随访与用药教育,而远程药学随访不受时空限制,适宜用于对患者进行远程居家药学服务。

某院糖尿病患者药物不良反应及血糖监测远程药学随访分析

目的了解糖尿病患者居家用药不良反应发生情况及血糖监测情况,有针对性地进行用药教育与居家用药监护。方法选取2020年10月至2022年9月中山大学附属第七医院收治的135例糖尿病患者为研究对象,自拟调查问卷,对患者居家用药不良反应情况及血糖监测频率,继续接受远程药学随访意愿进行远程药学随访调查。结果68.89%的患者曾出现药物不良反应,不良反应中最常见的为胃肠道反应,其次为低血糖;37.03%的患者对低血糖危害了解不足;仅54.07%的患者每周居家监测血糖2次及以上;92.59%的患者希望继续接受远程药学随访。结论患者居家用药出现不良反应情况较多,药师可从药物治疗的角度开展远程药学随访,随访糖尿病患者用药后的不良反应发生情况,指导患者如何应对不良反应,提醒患者居家血糖监测,及时了解药物治疗效果,预防糖尿病急性并发症,将药学服务从院内延伸至院外。

对1例癫痫合并肺部感染患者的药学监护

目的探讨临床药师开展药学监护的方法。方法临床药师通过参与1例癫痫合并肺部感染患者的治疗过程,以药物的选择、药物相互作用及药物不良反应为切入点,探讨药学服务的内容。结果临床药师可结合患者的个体情况,在癫痫患者的肺部感染治疗过程中提出合理建议,并开展药学监护。结论药学服务形式多样,临床药师应结合自身专业优势,在合理用药中发挥作用。

某院门诊药房患者药品咨询情况与分析

提高医院药学服务的质量,为患者提供专业用药指导,同时促进临床合理用药。随机抽取2013年药物咨询记录中的805例药品咨询记录进行回顾性分析。患者越来越关注合理用药相关信息,所咨询内容也涉及许多专业问题。采取一系列的措施加强药品咨询服务,促进患者用药安全合理。

某基层医院药房处方调配差错原因与防范措施

目的：加强药房调剂管理，减少药房调剂差错事故发生。方法对2010-2013年处方调配差错进行调查分析。结果调配差错数287例，其中通用名相似65例（22.6%），不同剂型59例（20.6%），规格不同45例（15.7%），包装相似31例（10.8%），用法用量错误20例（7.0%），药品数量错误66例（23.0%），过期药品1例（0.3%）。结论针对性地采取一系列防范措施，以减少处方调配差错的发生，保障患者用药安全。

建筑工程装饰装修施工关键技术探究

建筑的装修是在既有的建筑基础上,进行建筑设计与装修,使建筑达到实用性和美观的整体。它是一个比较繁琐的事情,涉及的学科领域也相当多。在以往的建筑装饰装修工程中,施工单位往往只强调了工程进度与建筑规模,而忽视了对建筑产品质量的要求,这明显地无法适应当今社会消费者对建筑的装饰要求。所以,在建筑装饰装修工程中,严谨的按照国家规定的技术标准要求保证质量,才是建筑装饰装修工程产业持续健康的关键保证。

利伐沙班与传统抗凝药的疗效和安全性分析

研究新型抗凝药利伐沙班与传统抗凝药相比的疗效和安全性情况。方法:选取我院2015年1月到2015年6月期间收治的122名有深静脉血栓的患者,将所有患者分成两组:实验组64名,对照组58名。实验组用利伐沙班进行治疗,对照组用传统的抗凝药物依诺肝素和维生素K拮抗药进行治疗。治疗二十天之后分别对每位患者进行超声检查,检测体内的血栓量并记录。并记录所有患者在治疗过程中的不良反应。结果:超声检测发现实验组64名患者当中有41人血栓情况明显减轻,比例为66.13%。有5人在治疗过程中出现了不良反应,比例为7.8l%,其中3人为胃肠道反应,2人出现了出血。对照组58名患者当中有19人血栓情况明显减轻,比例为32.76%。有15人在治疗过程当中出现了不良反应,比例为25.86%,其中7人出现了出血,5人出现了胃肠道反应,3人出现了皮疹。结论:利伐沙班与传统的抗凝药相比具有疗效好、安全性高的特点,适合在临床上推广。

我院审方药师处方审核能力提升与实践

目的 快速提升审方药师在临床药学、临床医学、医药沟通等方面的知识与技能,全面提高审方药师的处方审核能力,确保处方审核质量,确保患者合理用药。方法 回顾性分析2020年3—8月中山大学附属第七医院处方点评合格率、合理用药系统预审弹框提醒率、药师干预不合理处方平均干预成功率及参与处方审核专项培训的审方药师干预成功率。结果 处方点评合格率平均为99.71%;合理用药系统预审弹框提醒率由29.06%降低为21.40%;经处方审核专项培训的审方药师干预处方成功率由67.57%提升至87.23%。结论 审方药师持续性规范化培训,能有效提高处方审核能力,有利于促进医师修改不合理处方,有利于促进合理用药。

药师运用处方前置审核对提高某院儿科合理用药水平的影响

目的探究药师运用处方前置审核对提高某院儿科合理用药水平的影响。方法选取某院儿科2021年1月1日~6月30日的儿科处方,结合某院处方前置审核系统,采用回顾性研究方法,多维度分析儿科常见处方问题。结果2021年1月1日~6月30日,处方前置审核系统预审儿科处方19422张,系统提示问题处方2771张,医生接受系统提醒选择返回修改处方1783张(64.35%),但988张处方医生坚持继续提交给药师人工审核。经审方药师线上审核后,选择干预处方204张,最终医生接受审方药师的建议,同意修改问题处方178张,药师的干预成功率为87.25%。结论不断完善合理用药系统的基础规则可减少假阳性提醒,提高临床医生对处方前置审核系统弹框提醒的接受程度。审方药师运用处方前置审核系统可有效规范儿科用药,实时审核处方的合理性,从源头减少不合理用药,提高患者用药安全。

基于人工智能的处方审核实践与药师干预结果分析

目的展现药师在处方前置审核中通过对不合理处方进行干预从而达到减少不合理处方、促进患者安全用药的作用。方法运用处方前置审核系统运行的数据,回顾性分析2019年5月~2020年4月药师干预的处方情况。结果药师处方干预成功率由52.85%上升至90.04%;药师干预的不合理处方问题类型位列前三的分别是适应证(71.27%)、用法用量(13.10%)、相互作用(6.44%);各类型处方问题药师干预成功率由高到低排序前三位是医院管理、配伍禁忌、适应证;药师干预成功率欠佳的是相互作用及特殊人群用药。结论药师在处方前置审核中需关注审方的重、难点,持续增强综合技能,结合临床实际与医生进行良好的沟通。

高血压患者使用阿托伐他汀钙片原研药与仿制药影响因素分析

分析真实世界中使用阿托伐他汀钙片原研药与仿制药的高血压患者个人情况和用药情况,了解影响患者使用意愿的重要因素,总结有效提高仿制药使用的方法。方法 选取某三甲医院门急诊2020年4月-2021年12月使用原研药和仿制药的处方信息,分析影响患者使用意愿的因素。结果 仿制药阿托伐他汀钙片使用人数远远大于原研药。原研更换为仿制药的科室排名中神经内科和心血管内科的占比和为67.2%,更换为仿制药的患者保持原研药单次服用剂量与加大单次服用剂量的患者数量相当。结论 国家集中带量采购政策实施后,使用原研药、仿制药在不同年龄段中男女数量分布可见,不同性别对仿制药接受度有差异,60岁以上使用仿制药阿托伐他汀钙片的女性患者数量比其他年龄段的都高,说明女性患者更容易接受仿制药阿托伐他汀钙片。从原研药更换为仿制药的患者,保持原本单次剂量和增加单次剂量的患者数量相当,说明真实世界中仿制药的临床疗效有待持续关注,同时需要关注仿制药的不良反应。

以薪酬管理推进企业人力资源管理水平

薪酬反映的是企业与员工之间的一种利益关系，员工希望通过自身的劳动获得理想的报酬，企业希望通过支付薪酬换取员工的劳动。对薪酬的管理是人力资源管理乃至整个企业管理的核心内容，事关企业的长远发展。企业必须通过优化薪酬管理来提升人力资源管理水平，进而提升企业的核心竞争力。

处方前置审核闭环管理模式的建立与应用

目的构建处方前置审核闭环管理模式,确保患者合理用药。方法回顾性分析本院2019年5月~2020年3月处方前置审核相关评价指标的变化。结果经过优化合理用药系统审方规则库,加强药师医师沟通,制定相关流程制度等一系列措施,审方药师干预成功率、医师提交后自主返回修改处方率呈上升趋势,发药窗口拦截的不合理处方数呈下降趋势。结论处方前置审核闭环管理模式有利于处方前置审核顺利推行,有利于促进医师修改不合理处方,有利于促进合理用药,更精准保障患者用药安全,处方前置审核闭环管理模式可借鉴性高。

处方前置审核对提高某院中成药临床合理使用的效果评价

目的 探究处方前置审核对提高某院中成药合理用药水平的影响。方法 选取某院门急诊2019年、2020年、2021年同期5月11日~12月31日(上述时间在后文用2019年、2020年、2021年依次替代)共88 490张中成药处方,采用对照、回顾性研究方法分析中成药不合理处方情况。结果 该院于2019年5月使用天际健康临床合理用药智能管理系统开始处方前置审核试运行。处方前置审核开展前期,中成药不合理处方问题突出,主要涉及适应证不适宜、用法用量不适宜、重复用药不适宜。目前该院中成药处方不合理使用情况显著减少,不合理处方的比例由2019年13.85%降低至2021年5.73%。其中适应证不适宜处方数由2019年的3 680张(总处方31 232张,适应证不合理占比11.78%)下降至2021年1 116张(总处方31 221张,适应证不合理占比3.57%);用法用量不适宜处方数由2019年的538张下降至2021年的23张。儿科不合理处方比例由2019年的15.53%下降到2021年的1.56%,妇科不合理处方比例由2019年的11.45%下降到2021年的2.16%。结论 处方前置审核可有效规范临床开具中成药处方,实时审核处方的合理性,确保合理的处方才能进入收费环节,显著减少不合理用药,提高患者用药安全。

银行信贷管理及业务流程的优化策略

随着经济的日渐增长,企业对资金的需求也越来越大,银行的信贷业务也愈发完善。然而,由于银行受到越来越多的外界因素的影响,导致银行信贷管理过程中存在一定风险,也在很大程度上影响了我国经济金融的稳定发展。而银行要想在如此激烈的市场竞争中获得更长远的发展,就必须要对信贷管理及业务流程进行及时的优化与升级,才能够让银行信贷业务的发展越来越稳定,保证我国金融经济的长远发展。基于此,本文对现阶段银行信贷风险管理中存在的问题,例如银行的抗风险能力降低、个人住房贷款的成数偏高等等,围绕着银行信贷的现状展开了深刻的分析,并提出了银行信贷风险管理流程优化的具体路径。