负压封闭引流技术在急诊四肢重度创伤软组织缺损修复中的应用

目的:探讨负压封闭引流技术(VSD)在四肢重度创伤软组织缺损修复中的临床应用,为重度创伤软组织缺损、离断并软组织缺损肢体再植提供一种安全、有效的治疗方法。方法:对53例重度创伤软组织缺损或离断并软组织缺损肢体患者首先运用骨科、显微外科技术重建骨骼结构、修复血管、神经、肌腱,恢复肢体血运,然后联合应用负压封闭引流技术Ⅰ期封闭创面、Ⅱ期植皮或皮瓣移植修复肢体。结果:53例患者缺损创面肉芽组织生长良好,血液循环丰富,局部组织无水肿,通过Ⅱ期植皮或皮瓣移植修复,缺损创面愈合良好,再植肢体成活,外观和功能满意。结论:负压封闭引流技术改变了传统创面治疗中频繁更换敷料的换药方法,免除患者换药的痛苦;同时能够有效防控创面的感染、改善局部血运、减轻局部水肿、促进创面肉芽组织生长,从而利于创面的修复;在重度创伤软组织缺损或离断并软组织缺损肢体中的应用效果满意。

髋关节置换术治疗高龄老年股骨颈骨折临床疗效观察

股骨颈骨折是老年人常见骨折之一,尤以老年女性较多,临床上主要表现为患肢畸形、疼痛、肿胀、功能障碍及患肢缩短等[1].髋关节置换术是目前治疗股骨颈骨折的有效方法之一,可在短期内使患者髋关节功能恢复,提高生活质量.近年来,我们采用髋关节置换术共治疗38例老年股骨颈骨折患者,取得较满意的临床疗效,现介绍如下:

前、后路减压椎间植骨融合内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效对比

目的对前、后路减压椎间植骨融合内固定技术治疗胸腰椎爆裂骨折临床疗效果进行对比分析。方法抽取96例胸腰椎爆裂骨折患者病例，将其分为A、B两组，平均每组48例。分别采用后路减压椎间植骨融合椎弓螺钉系统内固定技术和前路减压椎体问植骨融合钉板系统内固定技术进行治疗。对两组患者的手术和住院时间、术中出血量、治疗费用、并发症和不良反应情况进行比较研究。结果B组患者的手术和住院治疗时间明显短于A组患者；该组患者的治疗费用和术中出血量明显少于A组患者；该组患者在围手术期内出现并发症和不良反应现象的人数明显少于A组患者。结论采用前路减压植骨融合椎体间钉板内固定技术治疗胸腰椎爆裂骨折的的临床疗效满意。

儿童足跟部感染创面经VSD技术处理后胸脐皮瓣修复17例

目的 报道经封闭式负压引流技术（VSD）处理儿童足跟部软组织缺损并感染创面后应用胸脐皮瓣修复的手术方法及临床应用效果.方法 创面清创后以VSD处理,Ⅱ期应用胸脐游离皮瓣修复缺损创面,共17例.切取皮瓣面积18 cm×10 cm～11 cm×7 cm.结果 17例全部成活,其中1例有皮瓣远缘部分坏死,换药后愈合,术后随访0.5～2.0年,皮瓣血运良好,皮瓣质地、色泽与局部相似,厚度适中,有弹性,患肢功能好,按Punor标准对保存的小腿功能评定,优良率达94.11%,供区愈合良好.结论 经VSD处理儿童足跟部大面积软组织缺损并感染创面后应用胸脐皮瓣修复,可最大限度保留和恢复小腿的功能和外形,效果满意.