益气康肺方预防新型冠状病毒感染临床观察及试验指标分析

目的:观察益气康肺方对新型冠状病毒感染确诊病例接触者的临床预防效果及不良反应,为临床选方用药及相关研究提供依据。方法:选取132例新型冠状病毒感染确诊病例密切接触者为研究对象,均按照相关规定单独隔离14 d,隔离期间按照干预治疗方法分为对照组与观察组。对照组进行临床隔离观察。观察组给予益气康肺方,每日1剂,煎取400 mL,分早晚2次温服,连服14 d。观察两组发病情况,比较两组发病率,分析治疗前后白细胞(White Blood Cell,WBC)、淋巴细胞(Lymphocyte,LYM)水平及不良反应的发生情况。结果:观察组新型冠状病毒感染发病率为0.00%(0/66),明显低于对照组的6.06%(4/66),差异有统计学意义(P<0.05);干预后两组外周血WBC、LYM水平较干预前降低(P<0.05),且对照组降低幅度更显著(P<0.05);两组不良反应发生率均为0,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气康肺方干预新型冠状病毒感染确诊病例接触者的临床效果显著,可降低患者发病风险。有研究发现WBC、LYM水平与发病严重程度和临床预后密切相关,益气康肺方可减少降幅水平,可能为缓解犯病严重程度和改善临床预后中发挥一定的作用。益气康肺方降低新型冠状病毒感染发病风险作用机制可能与细胞免疫有关。

浅析奥密克戎变体的致病特点及中西医治疗方案

奥密克戎变体自2021年11月发现并传播以来,全世界各地迅速遭到袭击,对全球人民的生命健康与安全造成严重危害,其高度传播性、广泛致病性及免疫逃逸等特性也给全球疫情的防治带来新的困难与挑战。现迫切需要行之有效的预防及治疗手段对其加以遏制,目前西医主要以单克隆抗体、抗病毒剂为主要治疗手段。中医基于前期抗疫经验、中药药理机制研究及临床研究,针对此次疫情的医学观察期、临床治疗期和恢复期,形成了新的预防、治疗及康复方案。文章浅析了奥密克戎变体的致病特点,并从中西医角度对其造成的轻症进行阐述,以期能为有效防治新型冠状病毒变体提供思路与方案。

益气通络法联合肩关节镜修补术治疗肩袖损伤的临床疗效观察

目的:探究益气通络法联合肩关节镜修补术的中西医结合模式治疗肩袖损伤的临床疗效。方法:遴选海珠区中医医院2020年1月—2022年12月接受肩关节镜修补术治疗的肩袖损伤患者62例,依据随机数字表达法划分为两组,对照组(n=31)与治疗组(n=31)。对照组采用常规西药治疗及康复训练,治疗组则基于对照组方案联用益气通络法中药治疗。比较两组治疗12周的临床疗效;比较治疗前、治疗后6周与12周的美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)肩关节评分与疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分;比较安全性。结果:治疗组治疗12周的临床疗效有效率明显高于对照组的(P<0.05)。治疗前治疗组与对照组的UCLA评分与VAS评分组间比较无显著性差异(P>0.05);两组治疗12周后UCLA评分均较治疗6周后的高,VAS评分均较治疗6周后的低(P<0.05)。治疗6周与12周后治疗组UCLA评分均较对照组的高,VAS评分均较对照组的低(P<0.05)。在治疗期间,两组患者均未观察到不良反应。结论:益气通络法联合肩关节镜修补治疗肩袖损伤,可直接修复损伤的组织,改善肩关节功能性、减轻疼痛症状,且治疗期间安全性高,故而联合方案可显著改善患者病情,显著提高临床疗效,值得推广。

“意治法”初探

[目的]探析中医临证思维方法“意治法”。[方法]通过对“意治法”的古今文献进行探析,从论述“医者意也”意治法的核心,到病患之意、病症之意、药味之意三个方面,初步探析意治一法,对其认识进行详细阐述。[结果]“意治法”或从病患之意究其源,或从病症之意审证明因,或从药味之意组方遣药,但整个思维过程中始终不脱离“医者意也”,其应用需立足于博学之上,凭借记忆、经验、观察、判断、类推等能力诊治疾病,再借砭石汤药纠人体之偏,治病方能获“十全”之效。[结论]“意治法”以“医者意也”为核心,借病患、病症、药味为载体,察体之所需,审证求因,组方遣药,为临床辨治与教学提供一定的思路和启示。

雷根平教授从痰湿论治手淫致重症劳损思路

[目的]归纳整理研究雷根平教授治疗手淫致重症劳损的思路,以更好地理解中医理论,提高临床疗效。[方法]通过查阅相关文献及典籍,跟师临证并记录收集典型医案,总结分析组方用药规律,并附医案二则。[结果]雷教授认为,伤精而致痰生是手淫致重症劳损的典型病机,患者以肾虚为本,痰邪流注为其特殊病理因素,表现出了不同的痰饮症状,治疗过程中以化痰贯通治疗始终。验案一以肾气虚为本,以中阳损伤、痰饮流注为标,先扶脾阳化湿邪,后以收敛固涩、补肾填精为主,以化痰通络宁心贯通治疗始终;验案二以肾精亏虚为本,以阴阳不调、痰蒙心胆为标,先调和阴阳、补肾填精,后温阳祛寒、祛风除湿,以清热化痰贯通治疗始终。两者虽病因相同,但症状表现各异且病机复杂,然均获得满意疗效。[结论]雷教授从痰论治重症劳损,辨证准确,疗效可靠,为重症劳损的辨治提供了新的思路,丰富了对该病因病机的认识,值得推广及学习。

基于铁死亡探讨中医药干预肾脏疾病作用机制研究进展

肾脏是维持人体内环境稳态的首要排泄器官,复杂的微环境和精密的调控机制是造成肾脏结构和功能障碍的根本原因。铁死亡是由Fe^(2+)超载、氨基酸代谢失常、脂质过氧化物累积诱发的新型程序性细胞死亡。中医药在治疗肾脏疾病方面有着独特的理论和丰硕的临床经验,大量研究表明中医药通过调节肾内细胞铁死亡有助于改善肾脏病理损害、延缓肾病病程进展,应用前景广阔。基于铁死亡角度,从机制上探讨中医药干预肾脏疾病病程进展的最新研究成果,为临床防治肾脏疾病提供新的机制参考和思路启发。

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并焦虑抑郁研究进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)是全球常见的慢性病之一,焦虑和抑郁是其发生不良预后事件的潜在与关键危险因素。柴胡加龙骨牡蛎汤(CLMT)首见于《伤寒论》,为治疗少阳病兼心神逆乱证的经典名方,具备和解少阳、镇惊安神之功效。目前机制研究表明CLMT能通过调控相关信号通路、抑制相关炎症因子表达、改善氧化应激损伤、调节神经递质水平、抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴亢进、促进骨髓间充质干细胞动员、抑制血小板活化等多途径对CHD合并焦虑抑郁发挥作用。临床研究表明CLMT对CHD合并焦虑抑郁导致的心绞痛、失眠等症状具有显著改善作用,可有效减轻患者负性情绪、改善中医证候积分、降低炎症因子水平等,且与西医常规治疗相比不良反应少,安全性较高。该文通过归纳整理近15年来中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、PubMed等数据库关于CLMT治疗CHD合并焦虑抑郁的文献,对其进行了机制及临床研究的综述,以期为CLMT指导CHD合并焦虑抑郁的进一步研究提供参考。

《黄帝内经》脾病“禁温食”浅析

中医学历史悠久,疾病禁忌内容繁杂,缺乏现代系统研究和梳理。一方面,疾病禁忌能帮助疾病的康复;另一方面,古今时代变迁导致疾病禁忌存在认识差异,现代社会存在错误认识。中医脾胃病的主要表现是脾胃运化、受纳、升降、统摄等功能异常,饮食在其过程中发挥着重要的作用。《黄帝内经》提出的脾病禁'温食'有其理论依据和临床意义,从中医学、西医学不同角度结合分析脾病禁'温食'可为临床治疗和病后康复提供思路和措施。