CRSwNP患者并发AAHR与鼻窦CT评分、EOS计数的关系

本研究探讨鼻窦CT评分、嗜酸性粒细胞(EOS)计数在慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者并发无症状气道高反应(AAHR)诊断中的价值。对确诊的127例CRSwNP患者进行临床研究,根据患者是否伴有AAHR分为观察组(71例)和对照组(未出现气道高反应的CRSwNP患者56例);对两组患者进行鼻窦CT三维重建检查和评分,检测两组患者鼻息肉与外周血中EOS水平。观察组患者鼻息肉及外周血组织中的EOS表达水平均高于对照组(P<0.05);鼻息肉组织中的EOS诊断CRSwNP患者并发AAHR的AUC值为0.852;外周血中的EOS诊断CRSwNP患者并发AAHR的AUC值为0.821;观察组患者嗅裂CT评分、筛窦CT评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组和对照组的上颌窦CT评分差异无统计学意义(P>0.05);嗅裂CT评分诊断CRSwNP患者并发AAHR的AUC值为0.761;筛窦CT评分诊断CRSwNP患者并发AAHR的AUC值为0.864。并发AAHR的CRSwNP患者病情严重,通过检测EOS表达及进行鼻窦CT评分,对于判断CRSwNP患者是否合并AAHR有一定的价值。

复发外耳道基底细胞癌诊治一例

1病例资料患者女,63岁,以“右耳反复流脓8年”为主诉就诊。患者8年前无明显诱因出现右耳内瘙痒,反复流粘液,偶有血性,伴听力下降,无眩晕及耳痛。4年前于外院行右外耳道病灶切除及外耳道成形术(范围不详),病理为“乳头状瘤伴中度不典型增生”。术后不久耳漏复发伴听力进行性下降,时有耳痛,曾多次于多家医院就诊,予滴耳液及药膏外用,症状无改善。入院查体见右外耳道脓液,峡部以内皮肤可见大量肉芽样新生物,质脆,易出血,无面瘫,听力学检查提示右耳重度传导性聋,骨-气导差40dB;颞骨CT提示右侧外耳道、中耳及乳突充满软组织影,外耳道壁骨质轻微虫蚀样破坏(图1);颅脑MRI提示右侧外耳道及中耳乳突异常信号影并有局部增强(图2),颈部淋巴结及腮腺超声未见异常。外耳道活检报告为“基底细胞癌”(图3)。

承德县1990～1996年医疗单位法定传染病漏报调查报告

承德县１９９０～１９９６年医疗单位法定传染病漏报调查报告河北省承德县卫生防疫站（０６７４００）杨文福谢焕清罗艳荣为加强医疗单位法定传染病疫情报告管理，确保报告的及时、完整和准确。现将承德县１９９０～１９９６年连续７年医疗单位法定传染病漏报调查情况报告...