孕激素预防子宫内膜息肉切除术后复发的疗效分析

目的研究宫腔镜子宫内膜息肉切除术后使用地屈孕酮治疗预防复发的临床效果。方法从2020年3月—2021年3月福建省妇幼保健院收治的子宫内膜息肉患者中选取80例患者作为临床研究对象,随机分为对照组和试验组,每组各40例。两组患者术前B超均提示子宫内膜息肉可能,试验组在宫腔镜子宫内膜息肉切除术后加用孕激素后半周期治疗(于月经第14天开始口服地屈孕酮10mg/d,2次/d,连续口服12d),而对照组仅采取宫腔镜手术,后续未用药物治疗。比较两组的术前及术后子宫内膜厚度的变化、血红蛋白的水平、月经量变化、月经经期时间变化以及随访12个月后的子宫内膜息肉复发情况。结果对照组术前子宫内膜厚度为(10.42±0.85)mm,术后12个月为(8.78±1.63)mm;试验组术前子宫内膜厚度为(10.55±2.90)mm,术后12个月为(6.85±1.20)mm;试验组患者术后12个月内的子宫内膜厚度低于对照组,血红蛋白水平优于对照组,月经量少于对照组,月经经期短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组术后子宫内膜息肉的复发率为5%,明显低于对照组的20%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜子宫内膜息肉切除术后联合孕激素的治疗可以有效降低患者子宫内膜息肉的复发,降低子宫内膜厚度,提高血红蛋白水平,减少月经量、缩短月经经期,从而提高治疗效果。

三疣梭子蟹FAMeT基因克隆及其在蜕皮周期中的表达水平

为了研究法尼酸甲基转移酶(FAMeT)在甲壳动物蜕皮调控中的作用,采用反转录PCR(RT-PCR)和cDNA末端快速扩增技术(RACE)克隆得到了三疣梭子蟹FAMeT的全长cDNA序列(GenBank登录号:KC192659),它包括一个201 bp的5'非编码区、一个318 bp的3'非编码区和一个825 bp的开放阅读框(ORF),编码274个氨基酸;推导的氨基酸序列与已公布的其他甲壳动物FAMeT进行比对,发现一致性达75%～97%,其中与远海梭子蟹FAMeT的一致性最高;而且该氨基酸序列由两个CF(CPAMD8/FAMeT)区域组成,这两个CF区域是FAMeT的标志,在所有甲壳动物的FAMeT里均有发现,因此推导的氨基酸序列是三疣梭子蟹FAMeT基因。运用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)的方法分析了其在不同组织中、不同蜕皮周期中的表达量变化,发现FAMeT在三疣梭子蟹的各个组织里均有表达,且在胸神经节里表达最强;在三疣梭子蟹蜕皮过程中,大颚器中FAMeT在D1期表达最强,然后逐渐下降至D4最低。该结果表明FAMeT在三疣梭子蟹蜕皮调控中起着重要的作用。

米非司酮用于紧急避孕600例临床观察

探讨小剂量米非司酮150mg、50mg及25mg应用于紧急避孕的效果.对避孕失败或无避孕措施的性交后72h内就诊的健康妇女6o0例,随机分成3组.Ⅰ组:单次口服米非司酮150mg.Ⅱ组:单次口服米非司酮50mg.Ⅲ组:单次口服米非司酮25mg.结果:Ⅰ组200例.3例妊娠.Ⅱ组200例,4例妊娠.Ⅲ组200例,3例妊娠.均明显低于预期妊娠数(3组相应预期妊娠数分别为17.O30、15.000、14.868),两者之间存在显著差异(P<0.01).避孕有效率Ⅰ组为82.3%、Ⅱ组为73.3%、Ⅲ组为79.8%,3组之间无显著差异.服药后下次月经周期的改变,3组中以Ⅰ组变化较大;Ⅱ、Ⅲ组变化较小,Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组之间存在显著差异(P<0.01),但3组总共有80.3%月经周期无改变,从总体上看对月经影响较少.仅有4.8%的人有轻微的副反应.表明150mg、50mg或25mg米非司酮作为性交后72h内的紧急避孕是有效的.建议用25mg米非司酮作为紧急避孕药.

子宫下段疤痕妊娠8例临床分析

子宫剖宫产后下段疤痕妊娠是一种极少见病例,是剖宫产术后远期相当严重的并发症随着剖宫产率上升国内外此疾病的报道增多[1-10].现将我院10间年共收治8例进行分析,以提高对此病的认识和治疗.

宫腔镜治疗子宫纵隔52例分析

目的探讨宫腔镜下子宫纵隔切开术治疗效果。方法对52例子宫纵隔患者行宫腔镜下子宫纵隔切开术。结果手术顺利,无并发症发生。自然流产率由术前的91.95%下降至术后的31.82%,分娩率由术前的3.45%上升至术后的54.55%。术后使用宫内节育器+人工周期与术后无任何措施者,两者的自然流产率及分娩率无差别。结论宫腔镜下子宫纵隔切开术治疗子宫纵隔安全,可靠,疗效佳。

米非司酮配伍米索前列醇终止12～16周妊娠的疗效观察

[目的 ]探讨米非司酮配伍米索前列醇应用于终止 1 2～ 1 6周妊娠的效果。 [方法 ]对妊娠 1 2～ 1 6周要求终止妊娠的健康妇女 6 5 2例 ,口服米非司酮 2 5 mg,2次 / d,连服 3 d,第 4 d晨口服米索前列醇 0 .2 mg,1次 / h,最多 8次。 [结果 ]药物流产成功 5 96例 (91 .4 %) ,其中完全流产 5 2 6例 (80 .7%) ,不完全流产 70例 (1 0 .7%) ;失败 5 6例 (8.6 %) ;胎儿、胎盘平均排出时间 (5 .4 2± 3 .3 3 ) h,平均阴道出血量 (87.84± 5 9.1 0 ) ml。胃肠道反应轻 ,无严重并发症。 [结论 ]米非司酮配伍米索前列醇终止 1 2～ 1 6周妊娠是一种有效、安全。

米非司酮用于紧急事后避孕的研究

米非司酮用于紧急事后避孕的研究谢熙，刘逸萍，陈娟米非司酮已广泛应用在抗早孕上，其效果为临床研究所证实。米非司酮还有抗排卵、抗着床等多种作用，我院计划生育科自１９９５年３～７月对来我院要求事后避孕的妇女口服米非司酮，观察其避孕效果及服药后第一次月经情况...

不同剂量米非司酮用于紧急事后避孕的临床研究(附315例临床分析)

不同剂量米非司酮用于紧急事后避孕的临床研究（附３１５例临床分析）福建省妇幼保健院谢熙刘逸萍张秀卿陈桂芳米非司酮系孕酮拮抗剂，已广泛应用于抗早孕，其效果为临床研究所证实。米非司酮还有抗排卵、抗着床等多种作用。从１９９５年３月开始，我们应用米非司酮作为紧...

三疣梭子蟹蜕皮周期中MIH基因mRNA水平与蜕皮激素浓度变化

甲壳动物的蜕皮过程被认为是由位于眼柄的X器-窦腺复合体(XO-SG)分泌蜕皮抑制激素(MIH)通过调节Y器(YO)合成蜕皮激素而调控的。通过实时荧光定量PCR(qRT-PCR)发现MIH基因在三疣梭子蟹眼柄X器-窦腺复合体中表达最强。采用qRT-PCR分析了MIH基因在三疣梭子蟹蜕皮周期中的表达变化,结果表明;A期为(0.42±0.08)倍,B期为(1.09±0.09)倍,C期为(1.35±0.16)倍,D0亚期为(1.00±0.10)倍,D1亚期(0.78±0.07)倍,D2亚期为(0.27±0.08)倍,D3/4亚期为(0.20±0.04)倍。采用高效液相色谱-电喷雾串联质谱(LC-MS/MS)法完成了三疣梭子蟹蜕皮周期中蜕皮激素(20E)浓度变化的测定。A/B期蜕皮激素的浓度较低,低于仪器检测限0.33 pg,C期为(1.666±0.762)ng/mL,D0亚期为(4.047±1.5133)ng/mL,D1亚期为(6.756±4.928)ng/mL,D2亚期为(8.609±3.827)ng/mL,D3亚期为(19.534±4.799)ng/mL,D4亚期为11.616 ng/mL。在三疣梭子蟹蜕皮周期中,MIH基因表达量与血淋巴中蜕皮激素浓度呈现一定拮抗性,揭示MIH抑制Y器合成蜕皮激素而调控着三疣梭子蟹蜕皮的发生和进行。

腹腔镜卵巢楔切治疗难治性多囊卵巢综合征不孕的临床观察

目的:探讨腹腔镜卵巢楔切治疗难治性多囊卵巢综合征引起不孕的疗效。方法:在腹腔镜下行卵巢楔切或加打孔术治疗51例难治性多囊卵巢综合征患者,术后观察月经恢复及妊娠情况。结果:术后排卵率67.4%,累积妊娠率63.9%,流产率2.8%,异位妊娠率2.8%,多胎妊娠率2.8%。结论:腹腔镜手术是治疗难治性多囊卵巢综合征不孕的简单、疗效肯定的好方法,应在最佳妊娠时间内积极治疗。

米非司酮配伍米索前列醇用于疤痕子宫妊娠12～16周引产

目的:总结米非司酮配伍米索前列醇用于疤痕子宫妊娠12～16周引产。方法:回顾分析应用米非司酮配伍米索前列醇对49例疤痕子宫妊娠12～16周引产的效果和副作用,并与非疤痕子宫应用米非司酮配伍米索前列醇引产和疤痕子宫利凡诺引产的结果进行对比。结果:引产成功者占93.9％,显著高于利凡诺引产,产程较利凡诺引产缩短,出血量和胎盘滞留率显著降低,未见子宫破裂等并发症发生。各项指标与非疤痕子宫米非司酮配伍米索前列醇引产无显著差异。结论、米非司酮配伍米索前列醇用于中期疤痕子宫引产是一种较为安全、有效,痛苦小、并发症少的方法,有推广应用价值。

铜/低密度聚乙烯复合材料宫内节育器引起子宫异常出血与铜离子浓度和血管生成的相关性

背景:含铜宫内节育器表面的铜丝在宫腔内持续释放铜离子,避孕效果明显,但容易发生节育器异位、子宫异常出血、经期延长、腰腹酸痛等不良反应。目的:探讨铜/低密度聚乙烯复合材料宫内节育器致子宫异常出血与子宫内膜组织中铜离子浓度及血管内皮生长因子表达的关系。方法:纳入取铜/低密度聚乙烯复合材料宫内节育器女性患者60例,年龄25-40岁,分为子宫异常出血组(n=32)和无出血组(n=28);另选择未放置宫内节育器且月经周期正常的女性为对照组(n=20)。子宫异常出血组与无出血组在月经干净后4-7 d内取宫内节育器的同时,刮取子宫内膜组织;对照组月经干净后4-7 d内刮取子宫内膜组织。采用原子吸收法测定子宫内膜组织铜离子含量,免疫组织化学染色检测子宫内膜血管内皮生长因子表达,计数微血管密度;火焰原子吸收法测定模拟宫腔液中宫内节育器铜离子溶蚀量。结果与结论:(1)铜离子含量:子宫异常出血组高于无出血组(P<0.05),无出血组高于对照组(P<0.05);(2)铜离子溶蚀量:子宫异常出血组高于无出血组(P<0.05);(3)组织学观察:与无出血组和对照组相比,子宫异常出血组血管内皮生长因子蛋白表达和微血管密度明显增加(P<0.05);无出血组与对照组内皮生长因子蛋白表达与微血管密度比较差异无显著性意义;(4)子宫内膜血管内皮生长因子表达与微血管密度、铜离子含量呈正相关(P<0.05)。(5)结果表明:铜/低密度聚乙烯复合材料宫内节育器置入后,子宫内膜组织中铜离子浓度过高可能引起血管内皮生长因子高表达,血管内皮生长因子通过多种途径增加子宫内膜微血管密度,促进微血管扩张、充血,导致子宫异常出血。

三疣梭子蟹HMGR基因的克隆及其在蜕皮中的表达分析

为了研究3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶(3-hydroxy-3-methyl glutaryl coenzyme A reductase,HMGR)在甲壳动物蜕皮调控中的作用,采用RT-PCR和c DNA末端快速扩增技术(RACE),克隆得到三疣梭子蟹(Portunus trituberculatus)HMGR基因的c DNA序列(Gen Bank登录号:KF280756)。该序列全长2575bp,包括一个53bp的5′端非编码区,一个686bp的3′端非编码区和一个长度为1836bp的开放阅读框,编码611个氨基酸。该氨基酸序列与已公布的美洲海鳌虾HMGR氨基酸序列相比一致性达65%,具有Ⅰ型HMGR保守催化区域、两个HMG-Co A结合基序和两个NADP(H)结合基序。采用实时荧光定量PCR(q RT-PCR)技术,分析三疣梭子蟹HMGR基因的组织差异表达及在蜕皮周期中的表达水平变化,结果表明HMGR基因在三疣梭子蟹大颚器(MO)中的表达量最高,在其它组织中表达量均极低;在三疣梭子蟹蜕皮周期中,大颚器中HMGR基因的表达量自A期至D0亚期升至最高,然后下降,至D4亚期最低。验证了大颚器是三疣梭子蟹合成甲基法尼酯的唯一器官,表明HMGR在三疣梭子蟹蜕皮调控中起着重要作用。

甲壳动物RNAi技术研究与应用进展

RNA干扰(RNA interference,RNAi)是指由双链RNA(double-stranded RNA,ds RNA)诱发的一种使特定基因沉默的现象。作为一种研究基因功能、发现新基因和抗病毒的新型手段,近年来RNAi技术在昆虫、真菌、植物和哺乳动物等的研究中已被广泛应用,但是在甲壳动物研究中尚处于起步阶段。对甲壳动物RNAi技术实施方法做了简要介绍;着重综述了RNAi技术在甲壳动物CHH家族神经肽类基因功能、蜕皮和生长调控机制、配子及性腺发育调控和甲壳动物抗病毒机制研究上的应用进展。

腹腔镜术后联合达菲林或孕三烯酮治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效

目的探讨腹腔镜术后联合达菲林或孕三烯酮治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效。方法选取福建医科大学附属福建省妇幼保健院妇科2013年1月—2015年3月收治的卵巢巧克力囊肿患者120例为研究对象。所有患者按治疗方法不同随机分为对照组A、观察组B和观察组C,各40例。对照组A患者予以单纯腹腔镜手术治疗,观察组B患者腹腔镜术后予以达菲林治疗,连续治疗3个月,观察组B患者腹腔镜术后予以孕三烯酮治疗,连续治疗3个月。比较3组患者血清雌二醇(E2)表达水平、临床疗效、随访2年合并不孕患者受孕率。结果治疗前3组患者E2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3组患者E2水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组B、C患者E2水平低于对照组A(P<0.05);观察组B患者E2水平低于观察组C(P<0.05)。治疗后3组患者E2水平低于治疗前(P<0.05)。3组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组B、C总有效率高于对照组A(P<0.05);观察组B和观察组C总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组B、C复发率低于对照组A(P<0.05);观察组B和观察组C复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组B、C受孕率高于对照组A(P<0.05);观察组B和观察组C受孕率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜术后联合达菲林或孕三烯酮治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效优于单纯腹腔镜手术,其可有效降低E2水平,提高疗效和受孕率,减少复发率。