口服丙硫氧嘧啶对妊娠合并甲状腺功能亢进患者甲状腺激素水平及妊娠结局的影响

目的研究口服丙硫氧嘧啶对妊娠合并甲状腺功能亢进患者甲状腺激素水平及妊娠结局的影响。方法选取贵港市中医医院内二科2012年2月—2015年2月收治的36例妊娠合并甲状腺功能亢进患者为试验组,在常规用药基础上口服丙硫氧嘧啶治疗。另取40例仅常规用药的妊娠合并甲状腺功能亢进患者为对照组。检测两组促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平、游离三碘甲状腺原氨酸指数(FT3I)及游离甲状腺素指数(FT4I),并对比两组患者的妊娠结局。结果试验组患者TSH水平高于对照组,FT3、FT4水平、FT3I及FT4I均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良结局发生率为5.6%(2/36),对照组为37.5%(15/40),试验组不良妊娠结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗妊娠合并甲状腺功能亢进疾病时可在常规用药基础上口服丙硫氧嘧啶治疗,有效改善甲状腺激素水平,有助于患者顺利产下新生儿,具有较好的临床效果。

针灸联合α-硫辛酸治疗老年糖尿病周围神经病变的效果及预后评估

目的探究针灸联合α-硫辛酸治疗老年糖尿病周围神经病变的临床效果,并评估患者的预后情况。方法选取100例老年糖尿病周围神经病变患者,随机分成对照组与观察组。两组患者均给予糖尿病饮食控制,用药物进行血糖控制和血脂控制治疗。对照组采用甲钴胺联合维生素治疗的方式治疗,治疗组采用针灸联合α-硫辛酸的方式进行治疗。两组患者均持续治疗2周。随后采用问卷的形式对两组患者的疗效进行评价,并检测肌电图速度,将所得数据进行对比分析。结果治疗后,治疗组患者的MNSI评分明显降低,治疗总有效率明显较高,且神经传导速度明显比对照组要好,两组差异具有统计学意义(P<005)。结论针灸联合α-硫辛酸对于老年糖尿病周围神经病变具有显著的治疗效果,值得临床推广使用。

噪声作业环境对听力职业健康体检结果的影响因素分析

目的研究噪声作业环境对听力职业健康体检结果的影响,分析性别、年龄和工龄对听力体检结果的影响,并制订针对性的干预性措施。方法从2020年12月到2021年9月在广州市中西医结合医院职业病科接受听力职业健康体检的作业于噪声环境的受检者中抽取100例作为观察组,另抽取同时间段于我院接受听力职业健康检查但未作业于噪声环境中的100例受检者作为对照组,两组研究对象均接受听力检查,比较两组的听力异常检出率并分析影响噪声作业环境从业者听力健康的相关危险因素。结果观察组和对照组相比,受检者的听力异常率更高(P<0.05);分析导致观察组受检者听力异常的原因,结果显示性别和工龄是主要影响因素(P<0.05),但听力异常与受检者的年龄无关(P>0.05);分析导致观察组受检者听力损伤的原因,结果显示观察组听力损伤的发生与其性别、年龄和工龄均存在一定关系(P<0.05)。结论噪声作业环境对从业者听力健康造成的危害是不可逆的,因此,对于噪声环境从业者,需要定期进行职业健康体检,做好噪声监管与防护工作,减轻噪声作业环境对其听力功能的影响。

对妊娠合并甲状腺功能亢进的研究进展

甲状腺功能亢进是临床上常见的一种甲状腺功能异常。在妊娠期内,人体的下丘脑、垂体和甲状腺会发生适应性生理变化,从而可引发甲状腺功能亢进。妊娠合并甲状腺功能亢进患者易出现流产、胎儿畸形、早产等情况。本文对妊娠合并甲状腺功能亢进的研究进展进行了综述。

参芪血府逐瘀汤联合溶栓治疗急性心肌梗死的临床观察

目的观察参芪血府逐瘀汤联合尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效,并探讨其作用机制。方法患者80例按随机数字表法分为对照组和观察组,对照组采用尿激酶溶栓治疗,观察组在对照组治疗的基础上加服参芪血府逐瘀汤治疗。观察两组临床症状、心电图、心肌酶、N末端前脑钠肽(NP-Pro-BNP)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化,并发症发生情况和随访1年内再入院率。结果观察组在改善胸痛症状、降低再灌注心律失常、冠脉再通率方面明显优于对照组(P<0.05)。观察组临床总有效率92.50%显著高于对照组72.50%(P<0.05)。治疗后,观察组CK-MB、c TnⅠ峰值水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组NT-ProBNP、hs-CRP水平较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组梗死后心绞痛、严重心律失常、休克、心力衰竭、并发症发生率、1年内再入院率明显低于对照组(P<0.05)。结论参芪血府逐瘀汤治疗急性心肌梗死,在提升冠脉再通率,解除冠脉循环障碍,缩小心肌梗死范围,保护心肌、改善心肌功能方面具有协同作用,可降低再次入院率。

高峰期体检流程优化的效果评估

目的针对体检高峰期特点进行体检流程优化,有效应对体检高峰。方法选取医院体检中心2017年5—12月间团体健康体检人群作为对照组(流程优化前),另选取2018年5—12月体检流程优化后的团体健康体检人群作为观察组。对比分析流程优化前后体检效率和满意度。结果流程优化后,观察组体检用时短于对照组,观察组体检者满意度优于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在体检高峰期,优化体检流程可有效提高体检效率,缩短体检时间,提高体检者满意度。

某汽车制造企业噪声暴露工人纯音听阈分析

[目的]了解某汽车制造企业噪声暴露工人的听力情况及防护措施效果。[方法]选择某汽车制造企业2015年参加了在岗期间职业健康检查的2 726名噪声暴露工人作为研究对象,通过对企业噪声危害特征、工人的基本情况进行调查分析,同时通过纯音听阈测试,分析不同工龄、厂区及车间工种对工人听阈影响。[结果]作业环境噪声总超标率为58.24%。不同性别接触噪声工人听力异常率差异无统计学意义(P>0.05)。工人左耳和右耳的语频及高频平均听阈水平在不同工龄组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中工龄>5年组工人左耳和右耳的语频及高频平均听阈均最高。所有工龄组工人右耳语频平均听阈均低于左耳,差异有统计学意义(P<0.01),但两耳高频平均听阈水平差异无统计学意义(P>0.05)。工人左、右耳语频平均听阈水平在不同车间组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但两耳高频平均听阈水平差异有统计学意义(P<0.05),其中整车及总装车间高频听阈平均水平较高,发动机制造车间相对较低。所有车间工人左耳语频平均听阈水平均高于右耳(P<0.01);但两耳高频平均听阈水平差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]工人的双耳平均听阈随着工龄的增加而增大,汽车制造企业不同车间的噪声对工人听力影响程度不同,噪声对左耳语频听阈的影响较右耳明显。

噪声暴露人员听力损失风险评估分析

目的 分析噪声暴露人员听力损失的相关因素,为制定噪声性听力损失预防措施提供参考。方法 选择本市某橡胶塑料模具厂、某机械设备生产厂、某汽车制造厂共231名接触噪声超过1 a的工人作为研究对象。按照WS/T 69-1996《作业场所噪声测量规范》对噪声场所进行噪声强度测量,计算累积噪声暴露量(CNE);按照GB/T 7582-2004《声学听阈与年龄关系的统计分布》要求进行纯音气导听阈测试,判断被调查人员是否存在听力损失。自制问卷,调查对象的年龄、CNE、噪声相关知识培训、文化程度、接噪工龄、噪声防护设备使用情况、家族性耳聋史、毒性药物史、吸烟史等情况。先后行单因素及多因素回归分析,筛查影响职业噪声暴露人员听力损失的相关因素。结果 被调查对象工作场所噪声强度为68.0~105.4 dB(A),8 h等效声级(L;)为80.1~95.4 dB(A),CNE为80.2~112.3 dB(A);231名工人中发生听力损失者共83名;多因素logistic回归分析结果提示,年龄≥40岁、接噪工龄≥3 a、家族性耳聋史以及吸烟是听力损失的独立危险因素,而噪声相关知识培训、每次都佩戴噪声防化设备是保护因素。结论 橡胶塑料模具厂、机械设备生产厂以及汽车制造厂噪声污染情况严重,高龄、长时间接噪、家族性耳聋史以及吸烟可增加听力损失风险,而加强噪声相关教育及噪声防护设备使用,能有效降低听力损失风险。

汽车制造企业作业人员健康效应研究进展

汽车制造业是我国经济发展的重要支柱产业,行业发展快,从业人数不断增加,由于涉及的工艺十分繁杂,生产的职业病危害因素十分广泛,对作业人员产生不同程度的职业健康损害。本文主要从汽车制造行业常见的职业病危害因素及其对工人产生的职业性危害方面的研究进展进行了综述,为后续学者研究提供参考。