肺癌化疗患者发生肺部感染危险因素的Meta分析

目的系统评价肺癌患者化疗后发生肺部感染的危险因素。方法系统检索中国知网、万方、维普、PubMed、Embase和the Cochrane Library从建库至2022年10月公开发表的有关肺癌患者化疗后发生肺部感染的危险因素的病例对照研究和队列研究。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取和质量评价,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入15篇文献,3960例肺癌化疗患者。Meta分析结果显示,年龄≥60岁、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病、肺不张、低蛋白血症、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、中央型肺癌、小细胞肺癌、侵入性操作、化疗前卡氏功能状态评分<80分、联合使用化疗药物、化疗时间>2周、化疗后白细胞计数≤3.0×10^(9)/L、化疗后白蛋白<30g/L和住院天数>20d均是肺癌患者化疗后肺部感染的危险因素(P<0.05)。结论肺癌化疗患者发生肺部感染的危险因素较多,应依据其相关危险因素采取预防与控制措施,减少肺部感染的发生。

数字X线摄影评价生脉成骨胶囊对兔股骨头坏死的促成骨作用

目的探讨X线检查评价生脉成骨胶囊与动脉灌注川芎嗪联合用药对兔股骨头坏死促成骨的疗效。方法新西兰大白兔股骨头坏死模型经生脉成骨胶囊灌胃给药与动脉灌注不同剂量川芎嗪联合用药,观察各组髋关节区血管生成及股骨头坏死修复程度的X线表现。结果数字X线摄影(DR)血管造影片显示,各实验组新生血管数量增多,管径增大,坏死股骨头均表现骨小梁增粗,增多,股骨头塌陷程度不同,以动脉灌注川芎嗪组坏死骨修复程度最佳。结论生脉成骨胶囊具有促成骨疗效,与动脉灌注川芎嗪联合用药疗效更佳。

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床影像学研究

目的:探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的影像学(X线、CT、MRI)表现及诊断要点。方法:回顾分析我院经手术及病理证实的47例PVNS患者的影像学表现。结果:X线平片能显示关节面下的骨侵蚀或骨缺损及其周围硬化及关节囊的肿胀;CT可清晰显示骨改变及关节囊突向关节腔的软组织结节;MRI对显示关节滑膜增厚、软组织结节、关节积液敏感,特别是其中色素沉着结节具有特征性信号。结论:X线、CT可提示PVNS,MRI具有特征性影像表现,明显优于X线平片及CT,是诊断PVNS最佳影像学方法。

磁共振成像基本原理教学难点与教学技巧探讨

磁共振成像（MRI）以其优异的软组织分辨力、任意角度成像、多参数成像、无辐射损伤、微创或无创性功能成像及代谢成像等独特的优势成为现代医学影像检查设备的佼佼者。无论是操作技术还是诊断技术，其在各种医学影像检查手段中都是难度最大的。

益气和胃法防治肿瘤化疗后恶心呕吐的临床观察

目的：探讨中药辨证治疗肿瘤患者化疗后恶心呕吐的疗效。方法：将100例恶性肿瘤化疗患者分为治疗组与对照组，两组均按常规使用止呕药物，其中治疗组50例，在化疗期间加用益气和胃法为主的中药汤剂，比较两组患者化疗后食欲减退、恶心呕吐等消化道反应情况。结果：益气和胃法治疗组食欲减退、恶心呕吐等消化道反应的发生率明显低于对照组（P〈0．05），且头晕、便秘等止呕药物导致的不良反应也明显降低。结论：在常规止呕药物基础上加用益气和胃法中药防治肿瘤化疗后恶心、呕吐可进一步减轻化疗消化道反应，提高患者化疗期间生存质量，且无毒副作用，经济安全，患者易于接受。

垂体性高血压伴垂体微腺瘤的MRI诊断价值探讨

【目的】探讨继发性高血压与垂体微腺瘤的联系及垂体微腺瘤的核磁共振成像(MRI)诊断价值。【方法】分析比较21例高血压伴垂体微腺瘤患者的临床、实验室检查和影像学资料。【结果】21例患者的主要表现:(1)发病年龄较轻,均有头痛症状;(2)24 h动态血压监测(24 h ABPM)显示血压昼夜节律消失,收缩压/舒张压明显增高;(3)服用降压药降压效果不明显;(4)腺垂体激素中,促肾上腺皮质激素(ACTH)大多数病例超过正常值,少数病例的泌乳素(PRL)超过正常值,其余激素正常;(5)部分病例MRI提示肾上腺皮质增生、肾上腺腺瘤、嗜铬细胞瘤;(6)全部病例MRI提示垂体微腺瘤。【结论】对于药物降压效果不佳的高血压中青年患者,应常规进行肾上腺、特别是垂体MRI检查,而MRI是诊断垂体微腺瘤的最佳影像学方法,对中医辨证论治也具有重要的参考价值。

肠炎安片抗炎作用的实验研究

目的:观察肠炎安片的抗炎作用。方法:小鼠灌胃给药6天,每天1次,观察肠炎安片对小鼠耳肿胀和毛细血管通透性的影响。结果:肠炎安片有一定的降低小鼠耳肿胀程度和减小毛细血管的通透性作用。结论:肠炎安片具有一定的抗炎作用。

影像学教学中强化临床诊断思维的探索

医学影像学是一门内容繁多的综合学科,涉及几乎所有的临床学科,对解剖、生理、病理等基础学科知识有相当高的要求。中医院校的《医学影像学》教学长期存在课时少、内容多的矛盾,导致总体教学效果欠佳。引入多媒体、网络教学及PBL(problem-basedlearning)等先进教学方法与手段无疑有助提高教学质量。如何在有限的课时内讲授大量的学习内容并使学生能够理解、记忆、应用是解决教学问题的关键,在课堂教学中强化临床影像诊断思维的培养对此具有重要意义。

生脉成骨方与动脉灌注川芎嗪对兔股骨头坏死促成骨作用及DR评价

目的:探讨X线检查评价生脉成骨方与动脉灌注川芎嗪联合用药对兔股骨头坏死促成骨的疗效。方法:新西兰大白兔股骨头坏死模型经生脉成骨方灌胃给药与动脉灌注不同剂量川芎嗪联合用药,观察各组股骨头坏死修复程度的X线表现。结果:各实验组坏死股骨头DR均表现骨小梁增粗,增多,股骨头塌陷程度不同,以川芎嗪中、高剂量组坏死骨修复程度最佳。结论:生脉成骨方具有促成骨疗效,与动脉灌注川芎嗪联合用药疗效更佳。

中医药院校磁共振成像教学难点与教学方法探讨

磁共振成像(MRI)具有其他医学影像检查方式不可比拟的优势,已成为大、中型医院影像诊断的重要方法。MRI图像涉及多参数、多角度,信息量大,在医学影像学课堂教学中历来是难度最大的部分,而中医药院校影像学教学课时少、内容多,要在有限的课时内使学生理解、掌握MRI诊断知识难度更大。本文试图探讨MRI课堂教学的难点所在及解决方法。

CT动态扫描观察冰片对兔血脑屏障作用的影响

以CT动态扫描为监测手段观察比较兔灌服冰片后,对水溶性造影剂泛影葡胺在脑内CT值和密度差异的影响。实验结果表明,兔灌服冰片后,脑组织增强扫描时得到的CT值比对照兔有较大增加,组织影像密度有明显增强,且这种增强作用的持续时间也较长。提示冰片有增加血脑屏障通透性的作用。

MR动态增强特征对乳腺癌诊断的价值

目的探讨乳腺癌动态增强扫描相关参数在乳腺癌诊断中的价值。方法对93例患者行MR平扫、动态增强扫描。分析形态学、增强曲线类型及最大斜率对乳腺癌的诊断价值。结果 (1)形态学表现及病理结果:105个肿块的强化形式可分为五型:①无强化9个(囊肿);②均匀强化31个(纤维腺瘤9个,乳腺癌11个,增生10个,叶状瘤1个);③不均匀强化42个(纤维腺瘤5个,增生3个,乳腺癌33个,叶状瘤1个);④边缘强化17个(乳腺癌15个,纤维腺瘤及炎症各1个);⑤网状强化2例(乳腺炎,巨乳症各1例)。⑥导管状强化4个(增生1个,导管癌3个)。(2)曲线类型及病理结果:I型曲线20个,II型曲线42个,III曲线型43个。六种表现形式①曲线信号强度基本无增加9个(囊肿);②曲线信号强度缓慢持续增加6个(增生2个,纤维腺瘤2个,慢性炎症1个,导管内癌1个);③曲线号强度早期迅速增加后仍持续缓慢增加5个(增生4个,炎性乳腺癌1个);④曲线早期信号强度迅速增加之后基本停止而形成中晚期的平台42个(增生9个,纤维腺瘤8个,叶状瘤1个,乳腺癌24个);⑤曲线早期信号强度迅速增加到达峰值,之后信号强度逐渐下降40个(增生1个,纤维腺瘤5个,叶状瘤1个,乳腺癌33个);⑥曲线早期信号强度迅速增加到达峰值,呈平台期后又迅速上升3个(均为乳腺癌)。(3)增强斜率及病理结果:62个恶性病灶的平均最大斜率为19.19±8.13,43个良性病灶平均最大斜率为9.46±6.64,二者差异有非常显著性意义(P<0.01)。以14.85为临界值,敏感性为67%,特异性为83%;以17.10为临界值,特异性为100%。结论增强形态学特征、最大斜率在良、恶性病变,尤其是II型曲线的鉴别诊断中具有重要价值。

CT,MRI检查对早期腔隙性脑梗塞诊断的对照观察

目的：本语文通过对３０例早期腔隙性脑梗塞的ＭＲＩ和ＣＴ的对照观察，以进一步研究ＭＲＩ、ＣＴ对本病的诊断价值。材料和方法：对３０例早期腔隙性脑梗塞的患者进行了ＭＲＩ和ＣＴ检查及对照。结果：３０例患者ＭＲＩ检查，Ｔ２Ｗ／ＴＳＥ及Ｔ２ＷＩ／ＩＲ水压抑扫描发现病灶２５４个，ＣＴ扫描实现病灶２５４个，ＣＴ扫描发现病灶３７个。敏感性为ＭＲＩ的１４％。ＭＲＩ对微小的病变，早期的病变及颅底。

CT、MRI检查对早期腔隙性脑梗塞诊断的对照观察

为比较电子计算机体层摄影 (CT)、磁共振成像 (MRI)对早期腔隙性脑梗塞的诊断价值 ,对 30例早期腔隙性脑梗塞患者在 48h内分别进行MRI和CT检查。结果 :MRI检查T2 W及T2 W IR水压抑扫描发现病灶 2 5 4个 ,CT扫描发现病灶 37个。MRI检出率为 10 0 % ,而CT为 14 % (P <0 .0 0 5 )。MRI对微小的病变 ,早期的病变及颅底、颅顶部的病变的显示均较CT优越。结论 :MRI应作为早期腔隙性脑梗塞的首选检查方法。

磁共振成像对隐睾症的诊断价值探讨

目的 :评价MRI对隐睾的诊断价值。方法 :对12例年龄在4～34岁 ,临床触诊阴囊内睾丸缺如的病人行MRI检查 ,均经手术证实。结果 :12例隐睾(共15枚)均由MRI明确显示 ,12例中 ,3例为双侧 ,9例为单侧。结论 :MRI具有无创性、无辐射性 ,且能多方位成像及软组织分辨率高的特性。本组病例证实MRI对隐睾定位是一种非常有效的影像学检查手段 ,MRI能揭示隐睾的解剖及组织学特征 。

乳腺癌MR增强表现与中医证型关系初探

目的:探讨乳腺癌MR增强斜率、曲线类型、肿块大小等参数与中医证型的相关性。方法:对经手术病理证实的58例乳腺癌患者,行MR动态增强扫描,并根据中医肝郁痰凝型、冲任失调型、正虚毒炽型的分型标准,分析MR参数与中医证型的关系。结果:3种中医证型的最大斜率、曲线类型比较,差异无显著性意义(P>0.05)。不同中医证型的肿块大小存在一定差异,其中肝郁痰凝型与冲任失调型间差异无显著性意义(P>0.05);正虚毒炽型肿块比肝郁痰凝型、冲任失调型明显增大,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:乳腺癌肿块大小在不同中医证型存在差异,正虚毒炽型肿块明显增大,肿块增大表明人体抵抗力降低,符合中医学"正虚毒炽"的临床特点。

股骨头坏死骨髓水肿与中医证型的相关研究

目的:探讨股骨头坏死骨髓水肿的MRI表现与其中医证型之间的关系,寻找股骨头坏死骨中医辩证分型的客观依据。方法:分析73例股骨头坏死骨患者(117髋)骨髓水肿表现及中医证型,根据骨髓水肿表现分四级,中医证型分两型,观察它们之间的关系。结果:117个坏死股骨头中,筋脉瘀滞型共66例,其中0级水肿2例,约占3.03%,1级水肿22例,约占33.33%,2级水肿30例,约占45.45%,3级水肿12例,约占18.18%。肝肾亏虚型共51例,其中0级水肿3例,约占5.88%,1级水肿31例,约占60.78%,2级水肿16例,约占30.98%,3级水肿1例,约占1.96%。不同中医证型的水肿表现差异有显著性(P<0.01)。结论:股骨头坏死骨髓水肿的MRI表现与其中医证型具有一定的相关性,中医辨症分型的正确与否将直接影响其中药疗效,建立标准化、客观化的分型依据,是中医现代化发展的必然趋势。

股骨头坏死头内分离及塌陷与中医证型的相关研究

目的 探讨股骨头坏死头内分离及塌陷的MRI表现与其中医证型之间的关系,寻找股骨头坏死骨中医辩证分型的客观依据.方法 分析73例（117髋）股骨头坏死骨患者头内分离及塌陷情况及中医证型,观察它们之间的关系.结果 117个坏死股骨头中,筋脉瘀滞型共66例,其中无头内分离38例,有头内分离28例,头内分离率约占42.42%,无塌陷36例,塌陷30例,塌陷率约45.45%.肝肾亏虚型共51例,其中无头内分离18例,有头内分离33例,头内分离率约占64.71%,无塌陷15例,塌陷36例,塌陷率约70.59%.不同中医证型的头内分离及塌陷表现差异有显著性（P〈0.05、P〈0.01）.结论 股骨头坏死头内分离及塌陷的MRI表现与其中医证型具有一定的相关性,准确的中医辨症分型,能为其治疗制定更合理的方案及准确的判断其发展、预后.

中医院校《医学影像学》教学要素探讨

在中医院校中,《医学影像学》的教学一直存在较多问题,总体教学效果不佳,主要矛盾是内容多课时少。虽然多媒体、网络教学及PBL(problem-based learning)等先进教学方法与手段的广泛应用,在一定程度上提高了教学质量,但因材施教、合理的教学目标及教学内容这些核心要素不能忽略。教育教学改革是系统工程,应立足现状,循序渐进,紧密围绕教育中的核心要素,实事求是、避免浮躁、科学论证、精心规划、用心实践,才能有望取得实质性进步。