中性粒细胞与淋巴细胞比值和嗜酸性粒细胞对AECOPD患者出院后1年内COPD相关再入院的预测价值

目的探究中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)和嗜酸性粒细胞计数(EOS)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者出院后1年内慢性阻塞性肺疾病(COPD)相关再入院的预测价值。方法将2020年12月至2022年6月阜阳市第二人民医院收治的100例AECOPD患者纳入本次回顾性研究,将出院后1年内有≥1次再入院记录的患者纳入再入院组(n=35),其他患者纳入非再入院组(n=65)。比较两组的临床资料(包括一般资料、实验室检查资料、治疗方法和死亡情况)。根据NLR、EOS的预测AECOPD再入院的受试者工作特征(ROC)曲线截断值将患者分组,分别为高NLR组(n=43)和低NLR组(n=57)、低EOS组(n=51)和高EOS组(n=49)。比较各组的住院时间、1年内COPD相关再入院情况和死亡情况,采用Logistic回归分析NLR、EOS预测AECOPD再入院的风险。结果再入院组患者住院时间为(16.68±6.44)d,明显长于非再入院组[(14.02±6.26)d],全身糖皮质激素使用患者比率为28.57%,明显少于非再入院组(53.85%),NLR为8.57±3.16,显著低于非再入院组(13.97±3.79),EOS为(0.25±0.07)×10^(9)/L,显著高于非再入院组[(0.12±0.06)×10^(9)/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。低NLR组1年内COPD相关再入院次数和人数占比分别为(1.32±0.34)次、46.51%,均高于高NLR组[(0.83±0.31)次、26.32%],差异均有统计学意义(P<0.05)。高EOS组1年内COPD相关再入院次数和人数占比分别为(1.35±0.40)次、44.90%,均高于低EOS组[(0.81±0.37)次、25.49%],差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,低NLR(<4.85)与高EOS(≥0.1×10^(9)/L)与1年内COPD相关的再入院风险相关[OR=4.394(95%CI:1.152~8.203);OR=4.699(95%CI:1.152~8.583)]。结论入院时的NLR和EOS可能与AECOPD患者出院后1年内COPD相关再入院有关,可作为预测出院后再住院的生物标志物。

微波通道的性能测试与测量技术

微波通道在无线通信、雷达和卫星通信等应用中扮演着重要的角色。本篇文章详细介绍了微波通道的性能参数,探讨了一系列性能测试方法,进而讨论了相关测量技术。未来,随着新材料和制造技术的不断进步以及通信技术的快速发展,微波通道的性能测试与测量技术将继续发展,为无线通信和雷达系统的进一步提升提供相应的技术支持。

民办高校社团育人模式和路径研究

为了有效发挥高校社团的育人作用,促进学生的全面发展,通过分析“00后”学生的独特的成长背景和特点,根据“00后”学生及民办高校的特点和现实,探索打造“党建+社团+互联网”的社团育人模式。这是一种全新的育人模式,有效地将党的思想引领、社团的实践锻炼和数字化网络化创新结合起来,促进党建、社团和互联网的有机融合并建立科学的评价体系,培养德智体美劳全面发展的高素质人才。本论文探索并形成思想引领育人、社团活动育人、专业学习育人、技能竞赛育人、心理疏导育人、创新创业育人、社会实践育人的七维立体式的社团育人路径模型,有效地发挥社团活动的育人功能。该模型具有较强的可行性和良好的推广价值,可以为民办高校社团建设提供有益的参考和借鉴。

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌的临床观察

目的观察替吉奥(S-1)联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌的疗效和不良反应。方法将45例晚期大肠癌患者随机分为两组。替吉奥联合奥沙利铂方案组23例,予S-180mg/m2,每日分2次口服,dl～d14;奥沙利铂100mg/m2,静脉滴注,d1。21d为1个周期,共4～6个周期。对照组(FOLFOX6方案组)22例,奥沙利铂100mg/m2,静脉滴注2h,dl;亚叶酸钙400mg/m2,静脉滴注2h,dl;5-氟尿嘧啶400mg/m2,静脉注射,d1,然后以2400mg/m2持续静脉泵注46h。2周为1个周期,共6～12个周期。化疗2个周期后评价两组的客观疗效,观察不良反应。结果 45例均可评价疗效。替吉奥联合奥沙利铂方案组的有效率为47.8%,中位进展期(mTTP)为6.3个月;FOLFOX6方案组的有效率为54.5%,mTTP为6.7个月,两组近期有效率的差异无统计学意义(P>0.05)。替吉奥联合奥沙利铂方案组的恶心呕吐反应的发生率明显低于FOLFOX6方案组,差异有统计学意义(P<0.05);其他相关不良反应的发生率亦低于FOLFOX6方案组,但均无统计学意义(P>0.05)。结论替吉奥联合奥沙利铂方案治疗晚期大肠癌与FOLFOX6方案比较,疗效相当,但不良反应较轻,耐受性更好,更适合体质较差的患者。

小剂量脾多肽对化疗后血小板计数恢复过程的影响

目的观察脾多肽治疗化疗引起的血小板减少的疗效和不良反应。方法化疗结束后隔天复查血常规,将血小板数低于75×109/L的病例58例随机分到2组。治疗组应用脾多肽2 ml+0.9%生理盐水100 ml,静脉滴注,每天1次,血小板计数>100×109/L后停药。对照组不用脾多肽,不用其他任何升血小板药物,观察等待血小板数自行恢复。结果治疗组血小板恢复至≥75×109/L和≥100×109/L的平均时间为(4.73±1.46)d与(6.27±1.53)d,明显短于对照组的(8.64±2.67)d与(14.64±2.38)d(P<0.05)。治疗后(PLT<75×109/L后)的血小板计数第3、7、15 d分别为(64.1±21.83)×l09/L、(105.77±18.36)×l09/L和(179.27±75.35)×l09/L,明显高于对照组的(50.36±16.17)×l09/L、(72.75±12.36)×l09/L和(106.07±16.73)×l09/L。治疗组中不良反应为:发热(发生率6.7%)。结论应用小剂量脾多肽治疗恶性肿瘤化疗后引起的血小板减少有效缩短了血小板恢复的时间,提高了化疗后血小板的最低值,减少了需输注血小板的量,不良反应可耐受。为化疗引起的血小板减少的防治增加了治疗方法。

山西中南部铁路通道跨沂沭断裂带工程地质选线

介绍山西中南部铁路通道跨沂沭断裂带工程地质选线的方法。针对研究区内沂沭断裂带的特点,提出"以遥感构造判释为先导的综合勘察选线方法",并制定选线原则、工作思路和方法,采用遥感判释、地面调查、物探、钻探等综合勘察方法,查明研究区内5条主干断裂的性质和影响范围,为选线研究提供科学、可靠的地质依据。通过比较5条主干断裂对各比选方案的影响范围及程度,并对各方案中桥、隧、站等重点工程的设置情况以及路网的合理性进行综合评价,最终确定的方案走行在沂沭断裂带的相对稳定区域,受各种不利因素影响小,重点工程均避开主干断裂影响区,同时,线路绕避沂水大学城,也可带动莒县的经济发展。

地下工程注浆理论研究现状

随着地下隧道工程及井巷工程技术的迅猛发展,越来越多的工程实践证明:在工程地质和水文地质较复杂的地下工程中,注浆技术已成为保证工程质量和安全的经济而有效的新型技术。由于地层内部构造复杂多变,浆液在地层中流动的隐蔽性以及浆液自身性质的多样性,给地下工程注浆理论的研究带来了很大的困难。文章对现有地下工程注浆理论做了比较深入的探讨。

混凝土结构抗火理论研究述评

在查阅和分析国内外大量相关文献的基础上,本文首先阐述了钢筋混凝土材料热力学性能、热传导方程及分析工具等理论基础,然后对国内外钢筋混凝土构件和结构在高温下的温度场计算、承载力与变形计算以及耐火极限分析的理论研究方法与研究成果进行了归纳,指出了理论计算的计算机仿真技术化趋势,并对一些尚待解决的问题提出了建议,如加强混凝土缺陷。

血管内皮抑素联合吉西他滨和顺铂治疗老年晚期肺鳞癌的效果及对外周血相关肿瘤因子水平的影响

目的 观察血管内皮抑素联合吉西他滨和顺铂对老年晚期肺鳞癌一线治疗的疗效及对外周血相关肿瘤因子水平的影响.方法 老年Ⅳ期初治肺鳞癌患者98例随机分为对照组和治疗组,对照组给予吉西他滨+顺铂,治疗组给予血管内皮抑素+吉西他滨+顺铂;观察两组完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、疾病稳定(SD)、无进展生存期(PFS),总有效率和疾病控制率,外周血相关生物标志物水平及不良反应发生情况.结果 治疗组PR、PFS和总有效率显著高于对照组,外周血鳞状细胞癌相关抗原(SCC)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA)21-1及癌胚抗原(CEA)水平显著低于对照组(P<0.05);两组CR、SD、PD、疾病控制率及不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05).结论 血管内皮抑素联合吉西他滨和顺铂治疗老年晚期肺鳞癌,可以提高患者的缓解率,延长PFS,降低外周血中相关生物标志物水平,具有良好的临床疗效,同时安全性较高.

等值梁法在深基坑支护设计中的应用

等值梁法是计算地下支护结构内力的经典方法。近几年来,尽管m法和有限元法日益受到国内外工程界的重视,但是m法基本上未考虑到土体的强度问题,有限元法在选定土体的计算模型、本构关系、计算参数等方面比较复杂,而等值梁法模型简单、便于计算、安全性高,所以在我国工程界有着广泛的应用。对某大厦基坑进行等值梁法的支护设计计算,可为类似工程的设计计算提供参考。

浅谈我国高速公路的质量问题

基础设施建设投入资金大,建设周期长,是一项劳动密集型、技术密集型和资金密集型相结合的工程。高速公路既是经济发展不可或缺的重要保障,又是一种实用性很强的公用设施。质量是高速公路的生命,如果高速公路建设的质量得不到保证,不仅使国家的经济蒙受重大损失,同时还会危及人们生命的安全。就高速公路目前的质量问题提几点粗浅看法。

高速公路路面病害及成因预测

引言 高速公路路面病害多种多样．其形成原因也多种多样．为了防止路面病害的发生应因地制宜的分析其成因并采取有效技术措施才能从根本上防止病害．提高公路使用质量．延长公路使用寿命。

改性乳化沥青在道路养护中的应用

目前国内公路养护维修主要是针对于结构破坏路段或车辙、裂缝等可见病害，该种解决方法不仅费时费力，并且维护成本较高甚至会干扰交通，给人们的生活带来不便，预防性养护则是对公路养护的一种新理念，其是在路面结构良好或病害发生前期进行的养护，

三向地震荷载作用下地铁车站结构的动力响应特性

为确保地震发生时地铁车站结构的安全性,建立土体-地铁车站-轨道相互作用的三维精细化计算模型,分别输入水平单向地震波和三向地震波,探究地铁车站重要组成结构的应力、位移及加速度响应特性,对比分析两种地震形式下车站主体结构响应的异同。研究结果表明:两种工况下,柱结构应力值最大,三向地震工况下柱结构应力峰值响应较水平单向地震工况时显著增大,下层柱底部所受应力峰值最大;三向地震工况下中线处较早达到最大相对水平位移峰值,中线处相对水平位移大于其他位置相对水平位移,三向地震工况下相对水平位移大于水平单向地震工况下相对水平位移,且变化更为复杂;三向地震工况下各板的水平加速度峰值响应较水平单向地震工况时显著增大,顶板加速度放大系数最大,故各层板中顶板受地震影响最为严重。

矿渣高性能混凝土高温后受压本构关系试验

以C5 0矿渣高性能混凝土为研究对象 ,对 2 0个受高温后的 10 0mm× 10 0mm× 30 0mm棱柱体试块进行了抗压试验 .介绍了试验设计和有关的试验现象 ,分析了高性能混凝土在高温后的力学性能 ,得出了高性能混凝土在经历不同温度 (2 0～ 80 0℃ )后的应力 -应变全曲线 ,并通过最小二乘法拟合回归建立了相应的本构关系 .通过对比分析全曲线各阶段的特点 ,得出了高性能混凝土在高温后强度、变形、模量以及泊松比随受温高低的变化规律 ,提出了一些相关的数学表达式 。

矿渣高性能混凝土剪力墙火灾反应试验研究

针对 3榀矿渣高性能混凝土剪力墙模型在预加轴向压力 (轴压比约为 0 .2 )作用下的火灾试验 ,研究了持荷状态下剪力墙的火灾反应与抗火性能 .通过温度 -变形曲线、温度 -压力曲线和温度场的试验研究与对比分析 ,得出了不同迎火面温度、不同受火时间、有无外掺聚丙烯纤维的矿渣高性能混凝土剪力墙的火灾反应特点 ,研究了矿渣高性能混凝土剪力墙的抗火性能 .在火灾作用下 ,高性能混凝土剪力墙表面虽然会发生龟裂、起皮和局部爆裂等现象 ,但仍具有较好的整体性、稳定性和隔热性 ;

GFRP-再生混凝土-钢管组合柱轴压力学性能试验研究

FRP管-再生混凝土-钢管组合柱作为一种新型组合构件,由外FRP管、内钢管以及两管之间填充的再生骨料混凝土3部分组成,其中再生骨料混凝土的应用,有利于促进建筑结构的绿色化、节能化。通过对21根这种组合柱进行单调轴压试验,研究不同再生骨料替代率及不同FRP管厚度对这种组合结构的轴压力学性能的影响。试验结果表明,该新型组合柱相比于填充普通骨料的双管柱承载力有所下降,但延性却有明显提高,有利于抗震;再生骨料替代率为30%的双管组合构件力学性能较好;同时,相比于FRP约束实心组合柱,再生骨料的双管空心柱也表现出良好的约束效果。

降钙素原在恶性血液病发热中的诊断价值

目的:探讨血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)在恶性血液病发热中对于感染的诊断价值。方法:分析我科自2006年5月～2007年5月收治的85例恶性血液病患者105次发热病程中的PCT和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)浓度特征,根据患者临床特征将其分为败血症组、病原学证明肺炎组、临床证明肺炎组、病原学证明感染组、临床证明感染组、非感染性发热组和不明原因发热组,将各组PCT和CRP平均浓度进行比较,并进行ROC曲线检验;对伴并发症和不伴并发症热程以及死亡和存活的热程中患者的PCT和CRP浓度进行比较,并行ROC曲线检验。结果:105例次热程中感染组84例次(80.0%),其中败血症组8例次(12.4%)。发热组PCT和CRP浓度显著高于不发热组(P<0.001)。感染组PCT浓度显著高于非感染组和不明原因发热组(P<0.001),PCT对于感染的最佳鉴别界值为0.157μg/L;感染组CRP浓度与非感染组有显著差异(P=0.047),但对于感染与非感染发热鉴别价值不大。败血症热程中患者的PCT和CRP浓度显著高于非败血症热程(P<0.001),PCT和CRP对于败血症热程均有较好的鉴别价值,最佳鉴别界值分别为1.009μg/L和85.5mg/L。结论:PCT血清浓度与恶性血液病发热患者的感染严重程度相关,尤其对于败血症特异性高。对于该群患者感染性发热和非感染性发热、败血症发热和非败血症发热有很好鉴别价值。CRP血清浓度对于该群患者感染性发热与非感染发热无鉴别意义,但对于败血症发热与非败血症发热有较好的鉴别价值。

高性能混凝土框架火灾后抗震性能试验研究

对3榀火灾后和1榀未受火的高性能混凝土单层单跨框架进行了低周反复加载下的抗震性能试验研究,分析了高温火灾、混凝土强度等级对高性能混凝土框架结构破坏机制、承载力、滞回特性、延性、刚度以及耗能的影响规律,建立了相应的恢复力模型,并探讨了聚丙烯纤维(PPF)对这些性能的影响。研究表明,火灾后高性能混凝土框架结构易出现“强梁弱柱”,承载力、刚度及耗能均明显下降,仅延性有所提高,总体上抗震性能下降。混凝土强度等级低者火灾后框架结构抗震性能更低,而聚丙烯纤维对火灾后高性能混凝土框架结构抗震性能的影响需结合多种有利因素和不利因素综合考虑。

阿帕替尼联合卡瑞利珠治疗对晚期食管鳞癌患者SCC-Ag、CYFRA21-1因子的影响

目的探讨阿帕替尼联合卡瑞利珠治疗对晚期食管鳞癌患者鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)因子的影响。方法前瞻性纳入2018年1月至2020年2月在阜阳市第二人民医院治疗80例晚期食管鳞癌患者作为研究对象,根据患者选择治疗方案的不同将分为研究组41例和对照组39例。对照组给予吉西他滨(第1至8天,1000 mg/m^(2),静脉滴注)联合顺铂(第1~3天,25 mg/m^(2),静脉滴注)治疗,21 d为一个周期。研究组应用阿帕替尼(第1~18天,250 mg,口服)联合卡瑞利珠(第18天后,200 mg,静脉滴注,1次/2周)进行治疗,直至患者不可耐受或退出研究。分析与比较2组患者临床疗效差异,血清中肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA125)]及SCC-Ag、CYFRA21-1水平变化,统计生活质量、治疗期间不良反应、远期生存情况。结果研究组客观缓解率(35.90%)、疾病控制率(87.18%)均显著高于对照组(10.26%、53.85%),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,研究组患者的CEA、CA125、SCC-Ag、CYFRA21-1水平分别为(14.49±3.43)ng/mL、(70.23±13.41)U/mL、(6.28±1.63)μg/mL、(29.58±9.12)ng/mL,明显低于对照组[(23.57±4.73)ng/mL、(90.73±16.54)U/mL、(8.92±1.77)μg/mL、(36.22±8.15)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者发生Ⅰ~Ⅱ级腹泻、恶心呕吐、白细胞下降及血小板下降等不良反应发生率(28.21%、2.56%、20.51%、7.69%)均明显低于对照组(61.54%、20.51%、38.46%、28.21%),差异均有统计学意义(P<0.05),2组患者在肝功能异常和红细胞下降方面差异无统计意义(P>0.05)。研究组Ⅲ~Ⅳ度白细胞下降发生率(5.13%)显著低于对照组(28.21%),差异有统计学意义(P<0.05),Ⅲ~Ⅳ度红细胞下降发生率分别为5.13%和2.56%,差异无统计意义(P>0.05)。研究组患者的KPS评分提升率(97.44%)显著高于对照组(74.35%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的无进展生存期(8.43个月)较对照组(6.73个月)显著延长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与吉西他滨联合顺铂方案相比,阿帕替尼联合卡瑞利珠治疗晚期食管鳞癌患者疗效更佳,可显著降低患者血清SCC-Ag、CYFRA21-1水平,提高患者的生活质量,延长患者的生存时间,且安全性较好,值得临床推广。