人肝片形吸虫病1例报告

1临床资料 患者，女，41岁，因肝区胀痛2个月余入院。2个月前无诱因出现肝区胀痛，伴发热（体温最高38℃），当地医院予抗感染后疼痛病状缓解，体温下降，但此后症状时有反复发作。

老年冠心病患者同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白和胰岛素抵抗的相关性

目的探讨同型半胱氨酸(HCY)、高敏C反应蛋白(hsCRP)及胰岛素抵抗(IR)在老年冠心病(CHD)发病因素中的价值及三者的相关性。方法选择冠状动脉造影(CAG)确诊的老年CHD患者58例,同期CAG排除CHD的58例老年研究对象为对照组。测定HCY、hsCRP、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)水平,根据HOMAModel计算胰岛素抵抗指数(IRI)。并观察HCY、hsCRP及IRI三者的关系。结果两组比较HCY、hsCRP、FINS和IRI差异均有非常显著意义,P<0.01,HCY、hsCRP、IRI三者均呈正相关(HCY与hsCRP:r=0.536;HCY与IRI:r=0.618;hsCRP与IRI:r=0.504;P均<0.01)。结论HCY同hsCRP及IR一样可能是老年CHD发病的危险因素之一,并且该3个指标互有相关。

采用知信行模式进行健康教育对原发性高血压病患者不良生活方式的干预效果

目的观察知信行健康教育模式对原发性高血压病患者不良生活方式的干预效果。方法将符合标准的200例原发性高血压病患者按照治疗的先后顺序,分为试验组和对照组各100例。在患者来院就诊或住院治疗时,责任护士在给予基本检查治疗,并对患者健康行为以及主要危险因素和对疾病认知程度进行评估的基础上,试验组采用知信行健康教育模式,对照组采用传统的健康教育模式,分别对两组患者进行为期60d的健康教育。健康教育结束后再次评估两组患者的健康行为的变化情况。结果试验组健康教育后患者健康行为优于健康教育前(P<0.01);对照组除"戒烟限酒"外,健康教育后患者健康行为优于健康教育前(P<0.01);健康教育后试验组患者健康行为优于对照组(P<0.01)。结论知信行模式可以更有效地促进原发性高血压病患者健康行为的建立,改善对疾病的不良认知,减少影响疾病转归和康复的危险因素。

健脾活血利水方治疗肝硬化腹水的临床观察

目的观察健脾活血利水方治疗肝硬化腹水(脾虚血瘀证)的临床疗效。方法将纳入病例按随机数字表法分为治疗组与对照组各30例,其中对照组常规西医治疗(口服螺内酯片、呋塞米片);治疗组在对照组基础上服用健脾活血利水方,疗程均为4周,记录患者治疗前后总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)化验数据、彩超及临床症状与体征的改变。结果两组治疗后总有效率方面治疗组明显优于对照组(P<0.05),在平均尿量、腹围和体质量的减少方面治疗组显著优于对照组(P<0.05),治疗组肝功能较对照组改善更为明显(P<0.05或P<0.01)。结论健脾活血利水方治疗肝硬化腹水(脾虚血瘀证)疗效明显,可减轻患者症状,并能改善患者的肝功能分级。

初中生主观幸福感的影响因素及其培养对策

根据我国初中生主观幸福感的现状和特点,分析影响初中生主观幸福感的因素主要有学生的人格特征、自尊、控制感、自我效能感、应对方式等主观因素和学生的学业成绩、学业压力及家庭因素等客观因素；同时,在此基础上,提出培养初中生主观幸福感的几点对策。

哺乳初期采用滴注式乳旁加奶护理模式对提高母乳喂养成功率的效果

目的:探讨哺乳初期采用滴注式乳旁加奶护理模式对提高母乳喂养成功率的效果。方法:将2019年1月1日~6月30日收治的100例产妇按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例,对照组按常规方式进行喂养,观察组采用滴注式乳旁加奶护理模式;比较两组产后乳汁分泌情况、母乳喂养成功率及母乳喂养质量。结果:观察组产后泌乳始动时间短于对照组(P<0.05);观察组产后第1、2、3天泌乳量高于对照组(P<0.05);观察组母乳喂养成功率高于对照组(P<0.05);观察组母乳喂养准备、母乳喂养过程和母乳喂养结果得分均高于对照组(P<0.05)。结论:哺乳初期采用滴注式乳旁加奶护理模式可有效提高母乳喂养成功率,并改善母乳喂养质量。

安博维与安博诺对老年高血压的短期疗效比较

目的比较安博维(厄贝沙坦)与安博诺(厄贝沙坦/氢氯噻嗪)对老年高血压的短期疗效。方法将66例经基础降压治疗后血压仍未达标(达标标准为<150/90mmHg,1 mmHg=0.133kPa)的老年高血压患者随机分为2组,一组加用安博维(厄贝沙坦150mg),另一组加用安博诺(厄贝沙坦150mg/氢氯噻嗪12.5mg),两药均每日1次,观察4周,比较两组血压、心率、生化指标及尿微量白蛋白水平的变化。结果安博诺组在1周后血压即明显下降,与入组前相比有显著性差异(P<0.001);两组在第4周末达最大降压效应;总有效率安博诺组为87.5%(28/32),安博维组为81.5%(24/30);达标率安博诺组为90.6%(29/32),安博维组为83.3%(25/30);两组在入组后4周血尿酸及尿微量白蛋白的水平均有所下降,但未达显著性差异;两组间相比血压、心率及其余生化指标在入组后4周无显著性差异;两药不良反应轻微。结论安博维与安博诺治疗老年高血压在疗效、安全性和耐受性方面均较好,相比之下安博诺起效更快,降压有效率、达标率更高。

络通纤溶饮对特发性肺纤维化大鼠肺组织中羟脯氨酸含量的影响

目的观察络通纤溶饮对盐酸博莱霉素诱导特发性肺纤维化(IPF)大鼠肺组织中羟脯氨酸(HYP)含量的影响。方法将SD大鼠120只随机分为正常组、模型组、络通纤溶饮低剂量组、络通纤溶饮高剂量组、泼尼松组5组,每组24只(每组再随机分3批,每批8只)。正常组气管内滴注0.9%氯化钠注射液,其余4组大鼠气管内滴注盐酸博莱霉素溶液造模。造模后正常组、模型组分别按照10 mL/kg体质量予0.9%氯化钠注射液灌服,每日1次;络通纤溶饮低剂量组和高剂量组分别按照12.3、24.6 g/kg体质量予络通纤溶饮水煎剂灌服,每日1次;泼尼松组按照6 mg/kg体质量予泼尼松混悬液灌服,每日1次。各组大鼠分别于给药后第7、14、28 d断头处死,取右肺中叶组织检测HYP的含量。结果 28 d内正常组大鼠无死亡,模型组死亡6只,络通纤溶饮低剂量组死亡3只,络通纤溶饮高剂量组死亡3只,泼尼松组死亡4只。与本组前一时间段及正常组比较,其余4组HYP含量持续增高(P<0.05);与模型组比较,同一时间段络通纤溶饮高剂量组、络通纤溶饮低剂量组和泼尼松组HYP含量均降低(P<0.05);与泼尼松组比较,络通纤溶饮高剂量组、络通纤溶饮低剂量组HYP均降低,给药第14、28 d络通纤溶饮高剂量组HYP含量与泼尼松组比较差异有统计学意义(P<0.05);络通纤溶饮高剂量组、低剂量组同一时间段HYP含量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论络通纤溶饮可抑制造模状态下IPF大鼠肺组织中HYP含量的异常增高。

论从生活目标入手解决大学生心理问题

针对不少大学生心理状态不佳,衍生出许多心理问题,如人际关系问题、情绪情感问题、发展方向迷茫问题等,本文提出有效解决途径,即指导大学生设置生活目标。同时,从实践和理论依据等方面对此进行阐述。

香砂六君子颗粒治疗HAART后消化道症状的疗效观察

目的:为HAART治疗后消化道不良反应提供疗效确切、合理可行的临床治疗方药。方法:按照纳入标准收录患者共36例,随机分为治疗组20例,给予香砂六君子颗粒1剂/d冲服,疗程14 d;对照组16例,常规西药治疗;记录2组服药前后症状积分,比较2组间疗效差异。结果:2组患者的年龄、治疗前症状积分无统计学意义,治疗后均可缓解HAART致纳差、恶心、呕吐等症状,但治疗组平均有效率为(87.6±3.3)%,高于对照组平均有效率为(76.8±10.1)%,(P<0.05),具有统计学意义。结论:香砂六君子颗粒可改善HAART所致消化道症状。

编制大学生自我完美主义问卷

目的:编制适合中国文化背景的大学生自我完美主义问卷。对其进行探索性因素分析和信度、效度检验,以期为中国大学生自我完美主义倾向的诊断和干预提供一个有效的工具。方法:于2002-03/04随机选择涪陵师范学院一、二、三年级各1个班共153人作为被试参与开放式问卷调查,通过对被试开放式问卷所作的回答进行分析整理,列出26道题目。对青年教师个别访谈,同时补充或删减题目得出39道题目,并参考樱井·大谷自我完美主义量表,将题目增加到43个。提出大学生自我完美主义问卷的5个构想维度,即完美欲望的倾向、高标准的倾向、担心失败的倾向、谨慎行动的倾向、关注自我的倾向。请专家对列出的题目进行审核,然后将这些题项混合,随机排列,构成具有43道题目的大学生自我完美主义问卷。对随机选取涪陵师范学院在校大学生485人作为被试对象以班为单位团体施测,评定其大学生自我完美主义倾向。采用症状自评量表评定大学生心理健康状况。并就大学生自我完美主义倾向与心理异常的相关性进行分析。1个月后,用自编大学生自我完美主义问卷对随机选取的另一个班(n=48)重测评定问卷的重测信度。结果:剔除回答不完整及有明显反应倾向的问卷52份,保留433份。问卷有效率89.3%。①根据实测的数据资料,利用统计学方法,初步建立大学生自我完美主义问卷的5个维度,即完美欲望的倾向、高标准的倾向、担心失败的倾向、谨慎行动的倾向、关注自我的倾向。并初步确立问卷的25个题目。②问卷的信度和效度:各维度及问卷的内部一致性系数都在0.50以上,且重测信度都在0.60以上,说明本问卷有良好的信度;通过因素分析得出的5个因素结构,各因素间呈中等偏低的相关,说明因素之间具有一定的独立性;而因素与问卷总分的相关基本上都达到中等偏高的相关且达到显著水平,说明各个因素较好地反映了问卷所要测查的内容。说明本问卷具有较好的结构效度。③大学生自我完美主义倾向的性别和年级差异:大学生自我完美主义倾向整体上存在着显著的年级差异,没有性别差异以及性别和年级的交互效应。男女生在自我完美主义的完美欲望的倾向和关注自我的倾向两个维度上有显著差异。除与人比较的倾向维度其余4个维度及自我完美主义倾向总体在年级上存在显著差异。④大学生自我完美主义与其心理异常的相关性分析:自我完美主义倾向与心理异常总体上呈显著的正相关。具体到自我完美主义倾向的各维度上,除了完美欲望的倾向与心理异常相关不显著以外,其余4个维度与心理异常都是呈显著的正相关。虽然完美欲望的倾向与心理异常总体不相关,但与人际关系敏感和偏执症状相关;与人比较的倾向虽与心理异常总体显著相关,但与精神病性这个症状相关不显著。结论:大学生自我完美主义问卷题目具有良好的区分度,题目数和维度设置适中,题目总体质量较高。整个问卷具有较高的稳定性,测量误差小,达到了心理测量学的基本要求;问卷的结构效度较好,符合理论构想。该问卷用于实际,对于诊断大学生自我完美主义倾向,并有针对性地对其进行心理健康教育具有一定的价值。

循证医学在临床医疗实践中的应用现状调查

目的 调查循证医学在临床医疗实践中的应用现状。方法 对2000年500例冠心病病人的用药处方进行分析,以4S、LIPID、CARE3个多国多中心大型临床试验得出的结论——他汀类调脂药物应用于冠心病的二级预防;参照1997年中华心血管病杂志发表降脂治疗目标值作为选择用药的依据对处方进行判断。结果 不同等级医院医生的知晓率不同,其中调查三级医院处方142例,知晓率为92％;二级医院处方140例,知晓率为81％;一级医院处方136例,知晓率为67％。结论 循证医学新模式在不同等级医院普及的程度不同。

大学生自我完美主义倾向及其与心理异常的相关研究

本研究编制了大学生自我完美主义问卷。采用此问卷及 SCL - 90症状自评量表 ,对 4 85名在校大学生进行测量 ,结果表明 :大学生自我完美主义倾向整体上无性别差异 ,但整体上存在显著的年级差异 ,并随着年级的上升自我完美主义的倾向有加重的趋势 ;

不同给药途径用于治疗癌性疼痛疗效观察

目的:为了探讨治疗癌性疼痛更为有效的方法。方法:将已被确诊的癌症患者136例,按住院的先后顺序随机分为观察组和对照组。其中观察组72例,采用穴位注射胎盘注射液和普鲁卡因法;对照组64例采用肌肉注射上述药物法。对两组治疗效果进行统计处理。结果:观察组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:穴位注射药物是缓解癌性疼痛的有效方法。

整体护理在晚期胃癌双途经化疗中的效果

目的观察全方位、多层次护理对晚期胃癌全身加腹腔灌注后的护理效果。方法对56例晚期胃癌采取科学全方位、多层次护理。结果双途经化疗的有效率94.7%,化疗后出现中度骨髓抑制50例,中度消化道反应12例,皮下出血、腹痛、腹泻各2 例. 结论全方位、多层次护理十分重要,其中双途径化疗前的准备、腹腔灌注化疗中的配合、腹腔灌注化疗后观察,使患者保持了乐观情绪,树立了战胜疾病的信心,提高了晚期胃癌全身加腹腔灌注化疗的临床缓解率。

行为分阶段转变理论护理对产妇母乳喂养知识及母乳喂养效能的影响

目的探讨行为分阶段转变理论护理对产妇母乳喂养知识及母乳喂养效能的影响。方法选取2017年9月~2019年10月在我院分娩的82例产妇,按随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。对照组给予常规护理。观察组采用行为分阶段转变理论护理。比较两组母乳喂养知识、母乳喂养效能及母乳喂养行为。结果观察组干预后母乳喂养知识、母乳喂养效能高于对照组(P<0.05);观察组干预后纯母乳喂养率高于对照组,混合喂养率低于对照组(P<0.05)。结论行为分阶段转变理论护理可有效提升产妇母乳喂养知识和母乳喂养率,改善母乳喂养效能及喂养行为,可应用于临床护理。

升本院校贫困生心理健康状况研究

采用症状自评量表(SCL-90)对升本院校138名贫困生的心理健康状况进行了调查。分析显示:升本院校贫困生中有22.5%被检出有明显心理问题;升本院校贫困生在SCL-90上多数因子明显高于全国常模;贫困女生的得分高于男生,文科生高于理科生,不同民族之间没有明显差异。结论:新升本院校贫困生的心理健康状况不容乐观。提出了加强其心理引导工作的措施。