老年股骨颈骨折患者经髋关节置换术治疗后的护理方法与效果

目的:探讨老年股骨颈骨折患者经髋关节置换术治疗后的护理方法与实施效果.方法:选取我院2021年1月—2023年3月收治的行人工髋关节置换术的64例老年股骨颈骨折患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与研究组,每组32例.对照组采用常规护理,研究组采用人性化护理.对比2组患者的治疗依从性、术后疼痛评分、护理满意度、自我管理能力、髋关节功能、舒适度、心理、睡眠及生活质量.结果:研究组总依从率为93.75%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05).2组自我管理能力各个维度评分均高于护理前,且研究组高对照组,异有统计学意义(P<0.05).术后4、8、12 h,研究组术后疼痛评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).护理后,2组髋关节功能评分均高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组舒适度评分均高于护理前,焦虑抑郁评分均低于护理前,且研究组舒适度评分高于对照组,焦虑抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).护理后,2组入睡潜伏期均短于护理前,实际睡眠时长长于护理前,睡眠质量评分低于护理前,且研究组入睡潜伏期短于对照组,实际睡眠时长长于对照组,睡眠质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).护理后,2组生活质量评分均高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于开展人工髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者而言,落实人性化护理措施可增强患者对于医护工作的配合度,增强其自我照护能力,有利于减轻术后疼痛感,并改善髋关节功能,有利于消除患者的躯体不适感和心理不良情绪,对夜间睡眠和生活质量起到改善作用,使患者对于护理服务更加满意.

给定条件下高荷质比结构模型的设计与制作研究——基于湖南省结构设计竞赛

湖南省大学生结构设计竞赛第八届赛题以承受竖向静力和局部转移荷载的桥梁结构为对象,针对竖向荷载、偏移荷载两种不同荷载工况进行理论分析、模型制作及加载试验。第九届赛题以三重塔结构为基本单元,针对竖向荷载、扭转荷载及水平荷载三种荷载工况进行理论分析、模型制作及加载试验。本文将以第八届竞赛为蓝本,从赛题解读、结构设计、模型制作等方面对给定条件下高荷质比模型进行研究、设计、制作和加载试验,并在确保模型加载成功的条件下不断探索更高的荷质比,并将荷质比探索中部分制作技巧予以第九届大赛中检验其可行性。

全外显子测序分析X染色体不同失活状态人胚胎干细胞遗传差异

目的在全外显子DNA序列水平上分析X染色体异常失活与随机失活的人胚胎干细胞(hESC)在各种变异类型上的数量,比较两种不同失活模式细胞变异水平的差异。方法 10株人胚胎干细胞根据其X染色体失活(XCI)状态分为异常XCI组和随机XCI组。运用全外显子测序技术对干细胞进行DNA水平变异分析。对两组细胞总变异数、单核苷酸变异、微小插入、缺失变异、移码变异、无义突变、错义突变等数量进行统计分析,比较两种不同失活模式细胞间各变异是否有差异。结果两组细胞间均检出超过2万个变异,在变异总数量上两组间差异无统计学意义(P>0.05);在X染色体上两组变异均以错义突变和同义突变为主,对可导致蛋白编码错误的移码突变和无义突变,异常XCI组和随机XCI组各检出5.4个,两组间差异无统计学意义(P>0.05);对可导致蛋白编码改变的变异,在异常XCI组特异性地检出TCEAL6、UBE2NL、FTHL17三个基因变异,其功能主要与RNAⅡ型聚合酶启动子在基因转录调控及翻译的延伸作用及复制后的修复和相关蛋白的泛素化作用有关。结论在异常失活hESC和随机失活hESC两组细胞间并无明显的DNA序列变异差异。全外显子测序技术可以为在高分辨率水平上分析hESC遗传性状提供极好的技术支持。

CMA技术在胎儿超声心血管异常及DiGeorge综合征的产前诊断应用

目的染色体微阵列分析技术能在全基因组水平进行遗传分析,尤其对检测染色体组微小缺失、重复等具有突出优势。本研究旨在探讨CMA在胎儿超声心血管异常及DiGeorge综合征诊断中的临床应用。方法采用SNP全基因组染色体微阵列分析技术(Affymetrix Cytoscan750K芯片)对本院2014至今的204例超声筛查出现心血管异常的胎儿进行检测。并筛出DiGeorge病例以及未有心血管异常的DiGeorge病例进行分析。样本包括产前的羊水、脐血、绒毛、引产组织,并对样本超声心血管异常进行单一心脏异常、多发心脏异常、心脏异常合并心外畸形进行分类。并用chas v3.1软件对结果进行分析。结果 204例心血管异常的样本中,产前诊断样本199例(97.55%),产后样本5例(2.45%)。产前产后DiGeorge异常诊断率分别为2.94%(6/204)和20%(1/5)。单一心脏结构异常71例(34.80%),多发心血管异常75例(36.76%),心血管异常合并心外异常58例(28.43%);3组染色体微阵列分析技术结果显示DiGeorge异常率分别为0%(0/71)、4%(3/75)和6.89%(4/58)。CMA检测出染色体异常的胎儿有37例,异常检出率为18.14%,具有临床意义拷贝变异数变异30例(14.71%),其中非整倍体12例(4例21-三体综合征、3例18-三体综合征、1例13-三体综合征、1例8-三体综合征、2例69,XXX、1例T21 MOS、1例T8 MOS),占总例数的5.88%。7例临床意义未明病例。总的DiGeorge病例有14例,其中204例心血管异常的胎儿标本中,CMA检测出DiGeorge胎儿7例,DiGeorge异常检出率为3.43%,7例均为微缺失。同时有7例不伴有心血管异常的DiGeorge病例,5例为微缺失,2例缺失与重复同时存在,所有检出CNVS均小于5Mb。结论先天性心脏病(CHD)与DiGeorge综合征密切相关。与常染色体核型分析技术相比,染色体微阵列分析技术提高了先天性心脏病胎儿微小缺失、重复的检出率,有助于临床风险评估及遗传咨询。因此,对于产前超声提示心血管异常的胎儿,即使染色体核型正常,CMA也可能检出异常,对于产前超声提示心血管系统结构异常的胎儿建议行CMA检查。

同伴支持干预对2型糖尿病患者知识知晓及治疗依从性的影响

目的:探究同伴支持干预对2型糖尿病患者知识知晓及治疗依从性的影响。方法:选取我院2018年10月—2019年10月收治的2型糖尿病患者76例,根据护理方式的不同将其分为两组,各38例。对照组采用常规护理干预,观察组采用同伴支持干预,对比两组患者的血糖水平、知识知晓情况和治疗依从性。结果:干预前,两组血糖水平对比无明显差异(P>0.05);干预后,对照组HbA1C、FPG和2hPBG水平均高于观察组(P<0.05);对照组糖尿病知识知晓率低于观察组(P<0.05);对照组治疗依从率低于观察组(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者接受同伴支持干预的效果良好,可有效增强对糖尿病知识的知晓程度,提高治疗依从性,从而有效降低和控制自身血糖水平,效果良好,值得应用。

自我尿糖监测联合自我管理教育对2型糖尿病患者自我管理能力及血糖变化的影响

目的:探究自我尿糖监测联合自我管理教育对2型糖尿病患者自我管理能力及血糖变化的影响。方法:选取我院2018年11月—2019年11月收治的2型糖尿病患者76例,根据随机数字表法将其分为两组,各38例,对照组采用常规护理干预,观察组采用自我尿糖监测联合自我管理教育,对比两组2型糖尿病患者干预前后的血糖水平和自我管理能力。结果:干预前,两组HbA1C、FPG、2hPBG水平和SD-SCA评分对比均无明显差异(P>0.05);干预后,对照组HbA1C、FPG和2hPBG水平均高于观察组(P<0.05);对照组SD-SCA评分低于观察组(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者经自我尿糖监测与自我管理教育的联合干预,可明显降低和控制血糖水平,提高自我管理能力,效果良好,值得应用。

鱼骨图法分析护理实习生带教中存在问题

鱼骨图是一种发现问题根本原因的方法,也可称之为因果图,是一种透过现象看本质的分析方法,现被广泛应用于技术、管理领域[1]。护理学生在医院实习的过程是学生向护士的角色转变过程,他们是护理队伍的新生力量,影响着护理质量的提高、病人的安全及医院的声誉。使护理实习生尽快适应新的环境、投入新的工作,关键在于临床带教的质量。鉴此,本文利用鱼骨图法分析护理实习生带教中存在的问题,以改进实习生带教过程中存在的不足。

实习护生医院感染知识及职业防护技能岗前培训效果分析

目的了解实习护生实习前对医院感染知识和技能掌握情况并组织岗前培训,以提高实习质量,确保职业安全。方法对2013年进入我院实习的120名护生在岗前培训前后进行问卷调查,根据调查问卷结果进行医院感染知识技能岗前培训,对比岗前培训前后的效果,并与2012年实习护生进行比较。结果岗前培训后,实习护生对医院感染知识的知晓率明显提高(P<0.01);2013年实习护生的职业损伤发生率低于2012年(P<0.05);2013年实习护生手卫生执行良好率高于2012年(P<0.01)。结论护生实习前感染控制和职业防护技能相关知识严重不足,防护能力较差,应加强岗前培训,以提高实习护生医院感染知识和职业防护能力,减少职业危害的发生。

PDCA循环管理对提升护理人员素质的影响

目的:探讨PDCA循环管理对提升护理工作人员素质的影响。方法:选取我院2009-2013年录用的235名护理人员,随机分为观察组和对照组。对护理人员的工作态度、知识理解程度、技能掌握程度进行调查。观察组护理人员采用PDCA循环管理方法,对照组护理人员采用以往的经验做法,不作PDCA干预。结果:采用PDCA循环管理的护理人员在工作态度、知识理解程度、技能掌握程度方面均显著高于对照组(P<0.05)。结论:采用PDCA循环管理理念提升护理人员素质,不但可提高护理内涵的质量,减少医患冲突,而且还可给医院带来良好的社会效益和经济效益,打造出优秀的护理品牌。

2009～2012年门诊药房退药处方分析

目的分析门急诊退药的主要原因,探讨退药的处理方法和改进措施。方法以门急诊2009～2012年1 095张退药处方为研究对象,对退药的原因和退药的品种进行分类、统计,应用帕累托图分析退药的主要原因。结果药品不良反应、不合理用药和检查项目取消为退药的主要因素;患者拒绝用药、输液困难、药价因素为退药的次要因素;收费问题、药品质量等为一般因素。结论根据退药的主要原因,健全医院的退药制度,提高临床医师的业务素质;发挥好药师的作用。

基于认知邻近性的进口溢出效应对区域出口产业重构的影响

在经济全球化背景下,中国区域出口产业重构是全球力量和地方力量双向互动演化的结果。作为外部知识引入的重要渠道,进口贸易是影响中国区域出口产业重构的典型“全球—地方”互动要素,探究进口贸易所附加的外部知识与本地出口产业的认知邻近性有助于理解进口溢出效应的“全球—地方”互动机制,厘清区域出口产业演化方向。本文基于2000—2016年中国海关库贸易数据,从认知邻近性视角对进口溢出效应进行分类测度,将进口产品分为同产品、相关产品和不相关产品3部分,探究不同类型的外部知识对区域出口产业重构的影响。研究发现:①进口同产品和相关产品所带来的外部技术溢出效应能够显著正向影响区域产业出口优势扩展和出口优势深化,而不相关产品进口溢出效应则相反;②外部技术溢出效应的实际效果取决于本地能力,进口溢出效应通过地方相关生产能力的中介作用影响区域产品出口优势扩展和深化;③进口溢出效应存在产品异质性和地区异质性。产品技术复杂度越高,其知识扩散越依赖认知邻近性。东部地区城市主要从同产品进口中获取技术溢出,中西部地区城市更容易从相关产品进口中获取技术溢出。

地方集群网络、信息溢出效应与中国ICT产品出口地理网络扩张

研究中国ICT产品的出口贸易扩张有助于理解“全球-地方”互动视角下国际贸易与国内产业地理的相互作用。本文构建地方集群网络和信息溢出效应促进产品出口扩张的机制分析框架,利用2000—2016年中国海关库数据,探究中国ICT产品出口地理网络扩张机制。研究发现:①中国ICT产品出口源地从沿海地区向内陆地区扩张,出口目的地扩张重点在不同时间段存在差异。②中东部省份出口到东亚和北美、西部省份出口到北美和西欧的贸易扩张较为显著。③面板Probit模型分析表明,地方集群网络和信息溢出效应能够增加出口源地-目的地层面ICT产品出口额,提升出口专业化程度。

“一带一路”沿线国家投资环境评价

长期以来,以中国为代表的发展中国家处于世界边缘,被动地纳入了经济全球化进程中。随着"一带一路"倡议的提出,中国正逐步改变其参与经济全球化的方式,积极主动地推进和建立更为包容的经济全球化。文章根据2014—2017年中国与"一带一路"沿线国家关系数据及东道国属性数据,构建包括关系联系与东道国特征的评价体系,重点考察各要素时空分布差异,评价"一带一路"沿线国家的投资环境。通过对各国投资环境的聚类分析,将"一带一路"沿线国家分为6大类,进一步利用主成分分析法对"一带一路"沿线国家投资环境进行打分。研究结果表明,中国应继续巩固其与主要贸易伙伴国家之间的贸易和投资联系,同时挖掘西亚北非、西欧、中亚部分国家的潜在投资机会,加强合作,实现互联互通。