运气理论下温阳润肺膏方治疗慢性阻塞性肺疾病寒燥证的疗效及机制研究

目的探讨温阳润肺膏方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)西北寒燥证的治疗效果及对细胞外基质和黏附分子水平的影响。方法收集2021年1—12月新疆维吾尔自治区人民医院收治的COPD寒燥证患者100例为观察对象,采用计算机随机数字分组法分为对照组及观察组,各50例。对照组给予舒利迭(沙美特罗/丙酸氧替卡松)吸入剂治疗,观察组给予温阳润肺膏方口服,疗程均为8周。疗程结束后,评估2组临床疗效及中医证候评分变化,比较2组治疗前后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力肺活量(FEV_(1))、第1秒用力肺活量占预计值百分比(FEV_(1)%)]、呼吸困难指数(mMRC)及COPD患者自我评估测试(CAT)评分,检测患者血清中透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(cⅣ)及细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子1(VCAM-1)、E-选择素(E-selectin)水平的变化。结果治疗8周后观察组临床总有效率显著高于对照组(88.0%vs.72.0%,χ^(2)=8.016,P=0.018),观察组患者中医主症、次症总积分,mMRC评分、CAT评分及血清中HA、LN、cⅣ、ICAM-1、VCAM-1、E-selectin水平显著低于对照组(t/P=9.948/<0.001、6.969/<0.001、3.309/0.001、5.913/<0.001、10.017/<0.001、3.232/0.002、6.111/<0.001、5.909/<0.001、5.281/<0.001、2.156/0.034),FVC、FEV_(1)、FEV_(1)%指标明显高于对照组(t/P=4.213/<0.001、5.991/<0.001、4.572/<0.001)。结论温阳润肺膏方对COPD西北寒燥证患者临床疗效肯定,效果优于舒利迭吸入剂治疗,其作用机制可能与降低细胞外基质和黏附分子水平相关。

预防性应用氨茶碱对极低出生体重儿的影响

目的探讨预防性应用氨茶碱对极低出生体重儿(VLBWI)的作用。方法收治24例VLBWI(A组)在生后尚未发生呼吸暂停时即予氨茶碱治疗,观察其在生后1周内及1周后呼吸暂停的发生率、经肠道喂养的耐受性和体重变化,以及平均用氧时间。并与26例(B组)在发生呼吸暂停后使用氨茶碱的VLBWI进行比较。结果在生后1周内A组VLBWI呼吸暂停发生率为4.2%,B组为61.5%,两者之间差异有极显著性意义(P<0.01);出生1周后两组呼吸暂停的发生率分别为25.0%和69.2%,两组之间差异也有极显著性意义(P<0.01)。A组开始能耐受经胃管喂养的时间及开始自行吸吮的时间与B组比较,差异无显著性意义。A组出生体重下降至最低值日龄、恢复至出生体重日龄与B组比较差异亦无显著性意义。A组平均用氧时间为(6±4)d与B组的(10±5)d比较,差异有极显著性意义(P<0.01)。结论预防性应用氨茶碱能显著降低极VLBWI呼吸暂停的发生率,且可缩短用氧时间。

关于监狱企业财务管理问题的一些思考

随着我国监狱体制改革的不断深入,监狱企业逐惭从传统的监狱中脱离出来,成为独立的经营主体和财务主体。随之,监狱企业的诸多方面开始出现问题,尤其是在财务管理方面。本文将根据自己的实践工作结合已有的研究文献,首先对监狱企业财务管理进行了简要的介绍,然后深入分析了目前我国监狱企业财务管理中存在的一些问题,最后结合我国监狱企业的实际发展情况,对监狱企业财务管理方面现存的问题提出了一些实质性的建议与改进措施,以期我国监狱企业能够在市场竞争的条件下取得较好的发展。

不同切口超声乳化联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼临床疗效对比研究

目的:探讨超声乳化术联合小梁切除术不同切口治疗白内障合并青光眼的疗效。方法:选取88例青光眼合并白内障患者,随机分为对照组(44例),予以单切口超声乳化术联合小梁切除术,观察组44例,予以双切口超声乳化术联合小梁切除术,观察两组疗效。结果:观察组患者的临床有效率稍高于对照组,但组间比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组患者眼内压均显著改善,而观察组改善更显著(P<0.05);同时治疗后,两组裸眼视力及最佳矫正视力均显著改善,而观察组较对照组改善更明显(P<0.05);两组在功能型滤过泡上比较差异具有统计学意义(P<0.05);此外,治疗后,相较于对照组,观察组角膜内皮细胞变异系数显著降低(P<0.05),在并发症发生情况上,两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论:双切口白内障超声乳化联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼能有效控制眼内压,促进功能性滤过泡形成和视力恢复,并发症发生率低。

lncRNA MALAT1在糖尿病新生血管性青光眼虹膜组织中的表达及意义

目的探讨lncRNA MALAT1在糖尿病新生血管性青光眼虹膜组织中的表达及意义。方法糖尿病新生血管性青光眼患者92例为病例组,同期虹膜无新生血管的慢性闭角型青光眼患者92例为对照组。2组在行小梁切除术行虹膜根切时留取虹膜组织,测定虹膜组织lncRNA MALAT1 mRNA、蛋白及白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果病例组lncRNA MALAT1蛋白表达评分、阴性表达率、MRNA表达水平高于对照组(P<0.01);病例组lncRNA MALAT1蛋白表达阳性率明显高于对照组(P<0.01);病例组IL-2、IL-6、hs-CRP、TNF-α水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);lncRNA MALAT1蛋白表达评分、lncRNA MALAT1 mRNA与IL-2、IL-6、hs-CRP、TNF-α呈正相关(r值分别为0.651、0.572、0.483、0.494、0.636、0.718、0.509、0.520,P<0.05)。结论lncRNA MALAT1在糖尿病新生血管性青光眼虹膜组织中表达水平升高,其可诱导炎症反应加剧糖尿病新生血管性青光眼的病变程度。

和厚朴酚对高氧致新生大鼠支气管肺发育不良及Hippo-YAP通路的影响

目的:研究和厚朴酚对高氧致新生大鼠支气管肺发育不良(BPD)的影响,并探讨其对肺组织中Hippo-YAP信号通路的影响。方法:将72只新生SD大鼠按随机数字表法随机分为6组:对照组、高氧组、高氧+和厚朴酚10μg·kg^-1组、高氧+和厚朴酚25μg·kg^-1组、高氧+和厚朴酚50μg·kg^-1组、高氧+地塞米松0.5 mg·kg^-1组,每组12只。对照组饲养于氧含量正常的鼠笼中,高氧组饲养于氧浓度60%的有机玻璃箱中,和厚朴酚和地塞米松干预组每日按剂量腹腔注射给药,各组大鼠饲养温度、湿度和CO2浓度一致。通氧14 d后处死大鼠,取双肺,测量肺组织湿质量/干质量(W/D)比值,光镜下观察肺组织形态学变化,进行Holfbauer评分,检测肺组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)水平,采用Western blot检测肺组织中Mst1、Lats1/2、YAP1蛋白水平。结果:与对照组比较,高氧组大鼠双肺发白,肺体积与对照组比较缩小,有明显肺水肿,少量点状出血灶,光镜下观察肺泡腔增大,肺泡数量减少,Holfbauer评分、肺组织W/D比值、MDA水平及Mst1、Lats1/2蛋白表达水平升高(P<0.05),放射状肺泡计数、SOD活性及YAP1蛋白表达水平降低(P<0.05);与高氧组比较,和厚朴酚各处理组和地塞米松处理组大鼠上述病理症状减轻,Holfbauer评分、肺组织W/D比值、MDA水平及Mst1、Lats1/2蛋白表达水平降低(P<0.05),放射状肺泡计数、SOD活性及YAP1蛋白表达水平升高(P<0.05),和厚朴酚各剂量处理组之间表现为剂量依赖性,和厚朴酚50μg·kg^-1组和地塞米松组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:和厚朴酚对高氧致新生大鼠BPD具有保护作用,其作用可能与抑制Hippo信号通路促进YAP表达有关。

丹参川芎嗪注射液对脓毒症幼鼠急性肝损伤保护作用的研究

目的探讨丹参川芎嗪注射液对脓毒症幼鼠急性肝损伤的保护作用及其可能机制。方法将36只SD幼鼠随机分为3组:对照组、模型组、丹参川芎嗪注射液组,各12只。采用腹腔注射脂多糖(LPS)10mg/kg建立脓毒症幼鼠模型,丹参川芎嗪注射液组1h后给予腹腔注射丹参川芎嗪注射液5mL,分别于造模后6、12h各取6只幼鼠采集血样和肝组织样品,光镜下观察肝组织病理改变,检测血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(GOT)和乳酸脱氢酶(LDH)水平和肝组织中丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)水平及超氧化合物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽硫转移酶(GST)活性,采用qRT-PCR和Western blotting检测肝组织中核转录因子E2相关因子2(Nrf2)和血红素氧化酶1(HO-1)mRNA和蛋白表达水平。结果对照组肝细胞排列整齐,形态正常,结构完整无病理改变;模型组幼鼠6h时肝细胞出现水肿、部分坏死,12h时水肿加重,部分肝细胞颗粒变性,细胞排列紊乱;丹参川芎嗪注射液组6、12h肝细胞水肿、坏死、颗粒变性与模型组比较明显减轻;与对照组比较,模型组6、12h血清AST、GOT和LDH水平及肝组织MDA水平均升高(P<0.05),肝组织GSH水平及SOD、GST活性均降低(P<0.05);与模型组比较,丹参川芎嗪注射液组6、12h血清AST、GOT和LDH水平及肝组织MDA水平均降低(P<0.05),肝组织GSH水平及SOD、GST活性均升高(P<0.05);与对照组比较,模型组肝组织中Nrf2、HO-1mRNA和蛋白均升高(P<0.05);与模型组比较,丹参川芎嗪注射液组肝组织中Nrf2、HO-1mRNA和蛋白均升高(P<0.05)。结论丹参川芎嗪注射液对脓毒症致急性肝损伤具有保护作用,其保护机制可能与激活Nrf2/HO-1通路,增强肝组织抗氧化能力有关。

角膜地形图对干眼症患者泪膜稳定性的评价分析

目的:探讨利用角膜地形图检测并分析角膜表面规则指数(surface regularity index, SRI)、表面不规则指数(surface asymmetry index, SAI)、模拟角膜表面散光值(cylinder, CYL)和角膜预测视力(potential visual acuity, PVA)等参数与泪膜稳定性的关系。方法:采用横断面观察性研究,选择复旦大学附属中山医院青浦分院门诊就诊已确诊为干眼症的患者60例(113眼)为干眼症组,选择干眼症问卷调查中无干眼症状及干眼症相关病史的健康人33名(60眼)为对照组,进行泪膜破裂时间(break-up time, BUT)检查、泪液分泌试验(Schirmer’s test, ST)及角膜地形图SRI、SAI、CYL和PVA分析。结果:干眼症组患者泪膜BUT和ST值均小于对照组(均P<0.05),差异有统计学意义;干眼症组角膜地形图SRI、SAI、CYL值较对照组显著升高(P<0.05),而PVA值较对照组降低(P<0.05),随着SRI、SAI、CYL值升高,PVA值则降低;干眼症组CYL值较对照组升高(P<0.05),但两组角膜地形图屈光力K值无明显相关性。结论:角膜地形图数据可反映泪膜的稳定性,便于干眼症患者重建泪膜的临床疗效判断,同时角膜地形图具有客观、无创、重复性良好的优点,有利于在干眼症患者的泪膜稳定性评价中发挥重要作用。

健康教育与个性化护理在肾结石伴肾积水患者中的应用效果

探究健康教育与个性化护理在肾结石伴肾积水患者中的应用效果。 方法:以 76 例肾结石伴肾积水患者为对象,研究时间为 2019 年 5 月~2020 年 5 月,分为参照组 38 例与研究组 38 例,参照组实施常规护理,研究组实施健康教育与个性化护理,对比护理效果。 结果:研究组患者护理后的 BUN、Scr 水平优于参照组,P<0.05。 研究组护理后生活质量评分(91.12±4.34)高于参照组,差异 P<0.05。 结论:肾结石伴肾积水患者实施健康教育与个性化护理,有效改善肾功能,提高患者的生活质量。