老年AECOPD患者血NT-proBNP和NLR水平变化与CAT量表评分相关性研究

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血N-末端氨基脑钠肽前体(NT-ProBNP)和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)水平变化与慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试(CAT)量表评分相关性。方法选取2021年3月至2022年6月就诊于九江市第一人民医院的80例老年AECOPD患者为研究对象,根据第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%Pred)分为轻中度组(38例)和重度组(42例)。比较两组患者治疗前后的NT-ProBNP、C反应蛋白(CRP)、NLR、CAT、呼吸困难问卷(mMRC)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分差异,分析NT-ProBNP、NLR、CRP与CAT、mMRC、SGRQ评分的相关性。结果治疗前,重度组患者的NT-ProBNP、NLR、CRP水平和CAT、mMRC、SGRQ评分高于轻中度组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的NT-ProBNP、NLR、CRP水平和CAT、mMRC、SGRQ评分均低于本组治疗前,而重度组患者的NT-ProBNP、NLR、CRP水平和CAT、mMRC、SGRQ评分高于轻中度组,差异有统计学意义(P<0.05)。老年AECOPD患者治疗前后的NT-ProBNP、NLR、CRP水平与CAT、mMRC、SGRQ量表评分均呈正相关(P<0.05)。结论外周血NT-ProBNP、NLR、CRP治疗前后水平的改变与CAT、mMRC、SGRQ三种量表评分相结合的方法对评估老年AECOPD病情严重程度具有良好的临床应用价值。

香果树育苗技术

根据香果树的形态特征与生物学特性,并结合该区引种栽培经验,叙述了香果树种的采种、育苗和芽苗移栽及管理技术。

主动脉夹层动脉瘤患者腔内隔绝联合血管旁路移植术后护理

总结腔内隔绝联合血管旁路移植术治疗8例主动脉夹层动脉瘤患者的术后护理经验。6例术后存在不同程度的躁动、谵妄,耐心向患者交代疾病转归,稳定患者情绪;术后麻醉清醒的患者观察有无出现左上肢乏力、脉搏消失,并伴头昏等症状,术后患者长时间麻醉未醒,并出现血压升高、心率减慢、瞳孔散大等表现,警惕椎动脉缺血发生;术后最初6 h内每30 min密切监测体温、呼吸、血压、血氧、心率及心律等各项生命体征,之后则改为每小时1次,及早发现支架远端移位或管腔扭曲、成角,内腔狭窄甚至主动脉瘤破裂等意外,控制术后血压在100～120/60～70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、心室率60～70次/min;对术后发生疼痛的患者详细询问疼痛的性质、部位、程度、持续时间,并与术前作比较;观察手术伤口有无血肿、淤斑及感染征象;做好内漏、截瘫等并发症护理。经及时治疗与精心护理,7例患者均痊愈出院,1例患者术后第10天发生瘤体破裂死亡。

营养支持+静脉化疗对结肠癌合并不全性肠梗阻患者抗肿瘤免疫、癌细胞增殖的影响

目的:研究营养支持+静脉化疗对结肠癌合并不全性肠梗阻患者抗肿瘤免疫、癌细胞增殖的影响。方法:选择攀钢总医院密地院区2015年3月~2017年10月期间收治的结肠癌合并不全性肠梗阻患者,随机分为接受营养支持+FOLFOX4方案静脉化疗的营养组、接受单纯FOLFOX4方案静脉化疗的对照组,化疗2个周期后进行手术治疗。化疗前及化疗后2个周期时,测定外周血中免疫细胞的含量以及血清中免疫细胞因子的含量;手术切除后,测定结肠癌病灶内增殖基因的表达量。结果:与组内化疗前比较,营养组化疗后外周血中Treg、Th9、Th17、Th22的含量以及血清中IL-4、IL-9、IL-10、TGF-β1、IL-17、IL-22的含量显著降低(P<0.05),对照组化疗后外周血中Treg、Th9、Th17、Th22的含量以及血清中IL-4、IL-9、IL-10、TGF-β1、IL-17、IL-22的含量无显著变化(P>0.05)且两组间化疗后比较,营养组外周血中Treg、Th9、Th17、Th22的含量以及血清中IL-4、IL-9、IL-10、TGF-β1、IL-17、IL-22的含量显著低于对照组(P<0.05),结肠癌病灶内CyclinD1、Bcl-2、USP22、VEGF、N-cadherin的mRNA表达量与对照组比较无差异(P>0.05)。结论:结肠癌合并不全性肠梗阻患者接受营养支持+静脉化疗能够改善抗肿瘤免疫应答且不影响病灶内癌细胞的增殖。

改善认知的心理护理对老年碍容性皮肤病患者心理健康的影响

目的:探讨改善认知的心理护理对老年碍容性皮肤病患者抑郁、焦虑状况干预效果。方法:利用随机数字表,将符合条件的老年皮肤病患者随机分为两组,两组患者均进行常规治疗,心理干预组在常规治疗基础上进行改善认知的心理护理,在干预后2个月后分别对两组患者进行抑郁和焦虑症状心理测评。结果:本研究共招募符合条件的研究对象142人,其中心理护理组72例,对照组70例,两组患者疾病分类、年龄构成之间差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组患者SDS、SAS基线评分之间差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。干预前患者心理健康状况测评显示:142例患者中,有64.1%存在抑郁倾向,其中9.7%的患者重度抑郁;有70.3%存在焦虑倾向,其中12.4%的患者为重度焦虑。干预前心理护理组与对照组患者的心理健康状况之间差异无统计学意义(P>0.05)。干预2个月后再次进行了心理健康状况测评结果显示:心理护理组患者中有63.9%的患者表现为正常,干预组与对照组SDS评分分布之间差异有统计学意义(P=0.021);SAS自评结果显示,有47.2%的患者评分正常,只有3例仍然表现为重度焦虑,干预组与对照组SDS评分分布之间差异有统计学意义(P=0.013)。结论:改善认知的心理护理能有效改善老年碍容性皮肤病患者的抑郁和焦虑情绪,对老年碍容性皮肤病患者进行适当的心理护理有助于提高患者生活质量,有利于患者的术后恢复。

高龄冠心病患者介入治疗后预防造影剂肾病的护理干预

目的总结126例高龄冠状动脉介入治疗患者预防造影剂肾病(contrast media induced nephropathy,CIN)的护理经验。方法术前评估危险因素,做好术前、术中、术后的水化治疗,严密观察生命体征、准确记录24 h出入量及重视做好生活护理。结果共收治126例的高龄(>80岁组)冠心病患者,经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary artery intervention,PCI)治疗后并发CIN 32例。结论术前、术中、术后做好护理工作对降低高龄冠状动脉介入治疗后造影剂肾病的发生及改善预后非常重要。

婴幼儿股静脉置管肢体肿胀的预防及护理

目的分析股静脉中心静脉导管引起患儿肢体肿胀的原因,探讨预防和护理方法。方法记录2007年7月~2009年3月入住儿科重症监护病房并进行股静脉置管婴幼儿的一般临床资料和导管相关性临床资料。仔细观察患儿肢体肿胀情况,一旦出现肢体肿胀即进行床边多普勒超声检查,确认肿胀原因,给予相应的处理方法。结果研究期间479例婴幼儿进行了股静脉中心静脉置管,33例患儿出现置管侧肢体肿胀,发生肢体肿胀的时间为置管后平均（2.88±1.11）d。3例多普勒超声检查显示髂—股静脉血栓形成,经溶栓治疗后血栓消失。5例患儿经对症处理后保留置管继续输液治疗,其余患儿拔除导管后并进行相应的护理,1周之内肢体肿胀逐渐消退。结论肢体肿胀是婴幼儿股静脉置管较常见的并发症,经对症处理后部分导管仍可继续使用,通常拔除导管后经适当的护理肢体肿胀能够消退,如有导管相关性静脉血栓形成,需进行溶栓治疗。股静脉导管是婴幼儿较为安全、方便的中心静脉通路。

急诊内科治疗老年重症心力衰竭的临床疗效观察

目的探析老年重症心力衰竭在急诊内科治疗的临床效果。方法选取佛山市第一人民医院2014年1月—2015年6月收治的98例老年重症心力衰竭患者,将其随机分为治疗组和对照组,各为49例,对照组给予利尿剂、强心剂等常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予厄贝尔沙坦氢氯噻嗪与美托洛尔联合治疗,对比分析两组患者的治疗疗效及临床指标改善情况。结果治疗组33例显效,15例有效,1例无效,总有效率为97.96%,对照组20例显效,16例有效,13例无效,总有效率为73.47%,两组比较差异显著,P<0.05;治疗前两组患者的临床指标差异不显著,P>0.05,治疗后,治疗组在LVFE(左室射血分数)、NYHA(心功能分级)及BNP(B型利钠肽)上较对照组比较差异显著,P>0.05。结论老年重症心力衰竭在急诊内科治疗中加以厄贝尔沙坦氢氯噻嗪与美托洛尔,临床疗效更加显著,患者的临床指标改善更明显,值得应用。

氨酚待因片Ⅲ期临床监测

采取药物使用处方分析,临床医生的评价,过量用药中毒急诊室调查和随访调查等多种方法对氨酚待因片上市后的不良反应,尤其是它在人群中产生依赖性或药物滥用的可能性进行了流行学考察与评价,并继续考察了本品的疗效。结果表明:(1)本品具有较好的镇痛作用,有效率达81.3%,其疗效涉及到多种疼痛;(2)无论对临床医生的调查还是随访调查,均未发现本品所致严重不良反应病例,氨酚待因片具有头晕、出汗、倦乏等轻度副作用,但发生率较低(0.8%);(3)药物依赖性和药物滥用流行学研究未发现氨酚待因片成瘾病例和在人群中滥用的倾向;(4)药物使用处方分析表明医院每天氨酚待因片的实际消耗量较低,只有24.24±14.81(X±SD)个DDD,绝大多数(94.6%) 的处方用药指数(DUT)都小于1.0,说明医生对开写本品相当慎重,用药基本合理。

K型圆钢管搭接节点极限承载力的有限元分析

对72个K型圆钢管搭接节点和18个零间隙节点进行了非线性有限元分析。重点考察了内隐蔽处焊接/不焊和被搭接管受拉/压对搭接节点破坏模式和极限承载力的影响;并将搭接节点与零间隙节点电承载力作了比较,指出规范中相关规定的不足之处。

氟桂利嗪与米安色林联合治疗偏头痛临床疗效及安全性观察

目的观察氟桂利嗪与米安色林联合治疗偏头痛的临床疗效及安全性。方法选择2012年12月—2015年1月佛山市第一人民医院收治的90例偏头痛患者临床资料,按照治疗时不同治疗方案分成两组,对照组40例采用氟桂利嗪治疗,研究组50例采用氟桂利嗪联合米安色林治疗,比较两组疗效及安全性。结果研究组治疗总有效率明显大于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较无显著差异,无统计学意义(P>0.05)。结论氟桂利嗪与米安色林联合治疗偏头痛的临床疗效显著且安全性高,具临床推广价值。

多指标荧光生物传感器系统设计

为了快速、准确地检测食品中多种病原菌的含量,设计了一种能够快速、定量、实时检测出食品中多种微生物含量的荧光生物传感器系统。采用LED灯作为激发光源,测量不同荧光量子点的微生物在不同发射波长的荧光强度,根据建立的定量检测模型,求得被测微生物含量;以STC89C52单片机为核心,包括键盘输入电路、光路模块控制电路、光电转换与放大电路、A/D转换电路、LCD显示及报警电路等;能定量检测出多种微生物含量,实现含量的LCD实时显示和超限报警。实验表明:系统操作简单,对福氏志贺氏菌检测误差在与荧光分光度计比较误差在5%以内,准确度高。

轻度认知功能障碍与睡眠呼吸暂停综合征的临床研究

目的探讨正压呼吸机在轻度认知功能障碍伴睡眠呼吸暂停综合征临床治疗中的应用效果。方法选择我院2010年6月~2017年1月收治的100例存在轻度认知功能障碍并伴发睡眠呼吸暂停综合征患者,随机分为治疗组及对照组,每组50例。对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上行正压呼吸机冶疗。观察两组3周、6周、9周、12周的MOCA评分及血压、血糖、血脂情况,并进行统计学分析。结果治疗后3周、6周、9周、12周两组的MOCA评分与本组治疗前进行比较均出现显著上升,且治疗后组间不同时间点评分均存在统计学差异,治疗组均显著高于对照组(P<0.05);经不同的治疗两组血压、血糖、血脂水平均明显下降,但治疗后12周治疗组的血压、血糖、血脂水平明显低于对照组(P<0.05)。结论对轻度认知功能障碍合并睡眠呼吸暂停综合征患者在常规治疗的基础上联合实施正压呼吸机治疗效果显著,可以更好地改善患者的MOCA评分及血压、血糖、血脂情况。

吗啡联合硝普钠在急性左心衰患者院前急救中的应用效果分析

目的：探究吗啡联合硝普钠在急性左心衰患者院前急救中的应用效果。方法：选择我院2013年1月-2014年12月收治的110例急性左心衰患者,随机将其分为两组,对照组和观察组,每组55例。对照组给予硝酸甘油治疗,观察组给予吗啡联合硝普钠治疗,观察两组治疗效果。结果：观察组的总有效率为90.91%明显高于对照组的70.91%,差异显著,具有统计学意义,P〈0.05;观察组的不良反应发生率为9.09%,对照组为10.91%,无明显差异,不具有统计学意义,P〉0.05。结论：对于急性左心衰患者院前急救使用吗啡联合硝普钠治疗,可将治疗有效率显著提高,安全、快速,可以考虑在临床上使用。

Y型方圆相贯节点数值模拟试验分析

文章运用Nastran对Y型方圆相贯管节点进行系统的弹塑性大挠度数值模拟试验分析,了解各加载阶段相贯节点的位移变化、应力分布及整个加载过程塑性区的开展情况,考查了相贯节点的破坏形式,引入正交试验设计的相关理论对Y型方圆相贯节点进行定量分析,得到极限承载力与几何参数的变化规律,为工程设计人员提供参考依据。

尼麦角林联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病相关性轻度认知功能障碍的临床疗效研究

目的探讨尼麦角林联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病(AD)相关性轻度认知功能障碍的临床疗效。方法选择2019年3月—2021年2月九江市第一人民医院收治的AD相关性轻度认知障碍患者患者90例,采用随机数字表法分为观察组与对照组各45例。对照组采用多奈哌齐治疗,观察组在此基础上加用尼麦角林治疗,均治疗3个月,比较2组治疗效果、认知功能[使用简易精神状态检查量表(MMSE)评估]、日常生活能力及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为95.56%(43/45),高于对照组的77.78%(35/45),差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前认知功能、日常生活能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后认知功能、日常生活能力评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗期间进行血常规、肝肾功能、心电图检查,均未见明显异常。结论AD相关性轻度认知功能障碍患者采用尼麦角林联合多奈哌齐治疗,利于改善认知功能,提高日常生活能力,且药物安全性较高。

硬脑膜外血肿钻孔引流术围手术期的护理

目的探讨硬膜外血肿钻孔引流术围术期的护理方法。方法 46例外伤性硬膜外血肿患者行钻孔引流术的围术期的护理措施。结果 46例患者均治愈出院,无死亡病例出现。结论围手术期积极有效的护理对术后降低并发症,促进身体恢复有重要的意义。

我国农业风险投资发展的制约因素及对策研究

文章简要阐明了农业风险投资的概念,指出我国农业风险投资发展的制约因素包括:农业科研经费投入不足,科研投入强度较低;风险资本规模小,融资渠道比较不畅;农业风险投资受宏观环境的制约;农业风险资本价值实现的渠道不畅通。发展农业风险投资的对策包括:强化政府在农业风险投资中的功能;创造有利于农业风险投资发展的宏观环境;开辟农业风险资本渠道来源,扩大风险资本规模;完善农业风险投资的推出机制。

乳腺癌患者围术期护理

乳腺癌是我国乃至全球女性常见、多发恶性肿瘤之一。目前，治疗乳腺肿瘤及乳腺癌的主要方法是通过手术治疗，因此乳腺癌患者在围术期的护理非常重要，提高其围术期护理水平与质量势在必行。现就我院62例行手术治疗的乳腺癌患者的护理情况做一记录分析，报道如下。

无创心功能检测在慢性心力衰竭中的临床应用

目的分析无创心功能检测在慢性心力衰竭临床诊断中的应用效果。方法抽取2011年11月-2012年11月收治的慢性心力衰竭患者160例,患者均行无创心功能检测,分析检查结果。结果Ⅱ-Ⅵ级心力衰竭患者取CO（心输出量）、CI（心搏指数）、SV（心搏出量）、SI（心脏指数）、EF（射血分数）、LVEDP（左室舒张终末压）检查指标均存在差异,其中以SV的差异最明显,差异具有统计学意义（P〈0.05）是反映心功能较可靠的指标。结论慢性心力衰竭患者进行诊断中仅根据症状和体征,使不典型病例诊断变得困难,缺乏特异性和量化指标,无创心功能检测可用于慢性心力衰竭患者的心功能评价依据。