“脚气”与风痿厥痹辨析

“脚气”理论在晋唐时期已较为成熟,在宋金元时期出现了较大转变,病机认识从以风为主导到以湿为主导,并且由于其病名、症状较多,出现与多种疾病混淆的情况。“脚气”非痿证、非厥证,属“风病”“痹证”范畴,病因为脾肾内伤,外感风湿、瘴气等邪气,主要病机为外邪侵袭先中于足,脾肾内伤,湿气下注于足,发为脚弱、脚痛、足胫肿胀、呕吐心悸气喘(即脚气冲心)等症状,此类症状可独立出现,并伴有发热、身痛等,亦可同时出现,风、湿为其辨证要点。

基于三焦气化理论探析肺结节的治疗

肺结节是临床常见病,多发病。三焦气化理论是人体气血津液化生与布散规律的总纲,通调三焦可以作为肺结节治疗的核心着眼点。肺结节的基本病理特质为“痰”,三焦气道不通,水气留于肺脏,日久则夹瘀夹滞,遂成结节。肺结节的治疗首重调神,兼条达少阳气机;次化痰结,消除有形积滞;再调补善后,养护正气,防止结节复发。三焦气化通畅,痰饮不得留滞,正气充盈而无阻遏,则结节可消。三焦气化理论内涵丰富,可指导多个系统疾病的治疗,其临床价值有待进一步挖掘。

从《古今医案按》按语浅析俞震脉学思想

[目的]探究俞震《古今医案按》按语中的脉学特点及思想,从而丰富中医脉诊的理论体系,为临床诊治疾病提供借鉴。[方法]以《古今医案按》中530余条按语及部分医案为研究对象,结合中医经典著作中相关论述,对俞氏按语中的脉学特色进行分析。[结果]分析认为,由于时代背景及师承缘故,俞氏辨证以脉诊为中心;根据脉象与药物的规律凭脉用药,同一患者脉象相同则病机未变,症同而脉不同考虑同病异治,若患者无证可辨时,脉诊为用药的可靠根据;判断预后方面,俞氏依据脉象转变评估病情顺逆;同时利用经络循行解释脉象变化,揭示脉象具有时间关联性。[结论]《古今医案按》按语中包含了丰富的俞氏脉学思想,为脉学理论提供了重要的指导和范例,值得借鉴学习。