浅谈围手术期精细化护理干预在儿童腹腔镜联合胆道镜保胆取石术中的应用体会

目的探讨围手术期精细化护理在儿童腹腔镜联合胆道镜保胆取石术中的应用效果。方法回顾分析接受腹腔镜联合胆道镜(双镜)保胆取石术的10例胆囊结石患儿资料,采取心理护理、健康指导、病情观察、管道护理及预防术后并发症、出院指导等围手术期精细化护理措施。结果9例患儿顺利保留胆囊,1例患儿改行腹腔镜胆囊切除术;术后发生2例肩膀酸痛,经过有效治疗与精细化护理,患儿均痊愈出院,住院时间为(3.5±1.1)d;出院后随访6~12个月,随访期间结石无复发,患儿饮食和生活无明显异常。结论对接受双镜保胆取石术的胆囊结石患儿开展围手术期精细化护理干预,可促进患儿顺利度过围手术期,减少术后并发症和复发风险,提高术后生活质量。

低纤维饮食在儿童结肠镜检查肠道准备中的应用

目的:探讨低纤维饮食对行结肠镜检查患儿肠道准备质量的影响。方法:选择2021年7月—2023年4月在我院消化内镜中心拟行结肠镜检查的479例住院患儿为研究对象,按随机数字表法将其分为两组,对照组238例,检查前3 d进食无渣或低渣半流质饮食,检查前1 d进流质饮食;干预组241例,检查前1 d进低纤维饮食。比较两组患儿饮食准备接受度、肠道准备依从性、肠道准备合格率及不良反应发生率。结果:干预组患儿饮食准备接受度、饮食依从性、服药依从性、运动依从性和肠道准备合格率均高于对照组,不良反应如饥饿及恶心、呕吐的发生低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:儿童结肠镜检查前1 d进低纤维饮食可提高患儿接受度和依从性,提高患儿肠道准备质量,降低不良反应发生率。

基于国家标准的蹦床运动场所风险研究

大众蹦床运动,玩法多样,深受年轻人的喜爱。但同时,与之相关的致死、致伤的事故也相继发生。本文基于相关国家标准,分析和评价了蹦床运动场所存在的风险,提出控制风险的对策和修订相关标准的建议。本文希望相关经营者、消费者和监管部门能对此类风险引起重视。

关于攀岩岩板载荷试验方法的讨论

《体育场所开放条件与技术要求第4部分:攀岩场所》(GB19079.4-2014)对攀岩岩板载荷参数的检测提出了技术要求,但并未规定统一的试验方法,这会影响测试结果的一致性。本文对同类标准试验方法的适用性进行了研究,对近似方法提出完善建议,并进行了验证,希望本研究能为攀岩岩板载荷试验方法标准的制定提供参考。

甘肃张掖:多措并举交出农村地区就业帮扶“优质卷”

近年来,甘肃省张掖市人社局以政策落实、责任落实、工作落实为抓手,全力促进脱贫农民工稳定就业持续增收,就业帮扶成果质量不断提升,乡村振兴效力效能持续增强。优化输转服务助力就业。大力开展“春风行动”“就业援助月”等系列招聘活动和“点对点”“一站式”有组织劳务输转,加大农民工返乡回流动态监测力度,持续开展脱贫农民工输转需求摸底,以“零工市场+驿站”平台建设为载体,精准高效提供政策咨询、岗位推介等服务。截至目前,全市已建成横向到边、纵向到底,县、乡(镇)、村(社区)三级联动的零工市场13个、零工驿站56个,助力农民工精准就业。

儿童经外周静脉穿刺中心静脉置管和完全植入式静脉输液港并发症发生率比较的Meta分析

目的:对儿童病人使用经外周静脉穿刺中心静脉置管和完全植入式静脉输液港并发症发生率进行评价与分析。方法:通过对PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、MedLine、EBSCO、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库中关于儿童使用经外周静脉穿刺中心静脉置管与输液港的文献进行检索,检索时限为建库至2022年12月20日。由2名经过循证培训的研究者独立进行文献筛选、资料提取并进行交叉核对后,采用Review Manager 5.4软件进行相关并发症的Meta分析。结果:共纳入22篇文献。Meta分析结果显示,与使用经外周静脉穿刺中心静脉置管比较,儿童病人使用静脉输液港静脉炎发生率[RR=20.69,95%CI(10.56,40.54),P<0.000 01]、堵管发生率[RR=4.44,95%CI(2.88,6.85),P<0.000 01]、血栓发生率[RR=3.08,95%CI(1.91,4.97),P<0.000 01]、导管脱出或移位发生率[RR=6.89,95%CI(3.56,13.31),P<0.000 01]、穿刺点渗血、渗液发生率[RR=10.06,95%CI(6.61,15.32),P<0.000 01]、感染发生率[RR=3.87,95%CI(2.67,5.62),P<0.000 01]、导管断裂[RR=3.01,95%CI(1.19,7.64),P=0.02]、一次置管成功率[RR=0.95,95%CI(0.90,1.00),P=0.04]明显降低,差异均有统计学意义。儿童病人使用静脉输液港与经外周静脉穿刺中心静脉置管夹闭综合征发生率比较,差异无统计学意义[RR=0.40,95%CI(0.10,1.52),P=0.18]。结论:现有证据表明,儿童使用输液港可减少相关并发症的发生,是一种安全、可靠、具有优势的输液工具。

“互联网+”中医护理服务的应用与研究进展

随着信息技术的发展,互联网+医疗建设已成为医疗服务模式构建中的重要部分[1]。国务院印发的《中医药发展战略规划纲要(2016—2030年)》中指出,要推动“互联网+”中医医疗。大力发展中医远程医疗、移动医疗、智慧医疗等新型医疗服务模式。构建集医学影像、检验报告等健康档案于一体的医疗信息共享服务体系,逐步建立跨医院的中医医疗数据共享交换标准体系[2]。“互联网+”护理服务是指医疗机构依托信息化技术,以“线上申请、线下服务”的形式为出院患者、居家慢性疾病患者等提供高质量护理服务。

“引凤筑巢”强助力 引得人才纷纷来——张掖市农民工返乡入乡创业载体推动返乡入乡高质量发展

近年来,甘肃省张掖市坚持从宏观层面着眼,积极落实“大众创业、万众创新”“三新一高”等工作要求,紧密围绕市委、市政府制定的“一屏四城五区”发展定位、“一高地四区”创建任务和“两个突破,两个高于,三个大幅提升”奋斗目标,深入挖掘“彩虹张掖”城市文化内涵,结合巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接重大任务,持续加大“省级农民工返乡创业示范县”和“省级农民工返乡创业示范基地”创业载体建设力度。

齐墩果酸口服自微乳在大鼠体内的药动学研究

目的研究大鼠口服齐墩果酸自微乳给药系统后齐墩果酸的药动学特征。方法将24只SD大鼠随机分成齐墩果酸自微乳实验组和市售齐墩果酸片剂对照组,运用高效液相色谱-质谱联用法测定不同时间点血浆中齐墩果酸的质量浓度,使用DAS2.0统计软件分析。结果经胃肠给予齐墩果酸自微乳给药系统和市售齐墩果酸片剂后,t1/2β、Cmax和AUC0-24分别为(4.172±0.861)h和(10.076±2.019)h,(201.33±56.01)ng/mL和(70.09±14.88)ng/mL,(1749.29±401.22)ng.h/mL和(416.25±80.34)ng.h/mL,结果之间均有显著性差异(P<0.05)。结论与普通片剂比对,齐墩果酸自微乳给药系统显著提高了生物利用度。

一种针对短文本的主题情感混合模型

主题情感混合模型可以同时提取语料的主题信息和情感倾向。针对短文本特征稀疏的问题,主题情感联合分析方法较少的问题,该文提出了BJSTM模型(Biterm Joint Sentiment Topic Model),在BTM模型(Biterm Topic Model)的基础上,增加情感层的设置,从而形成"情感-主题-词汇"的三层贝叶斯模型。对每个双词的情感和主题进行采样,从而对整个语料的词共现关系建模,一定程度上克服了短文本的稀疏性。实验表明,BJSTM模型在无监督情感分类和主题提取方面都有不错的表现。

全覆盖粒计算模型的粒化、知识逼近及其算子性质研究

粒计算(GrC)作为处理不精确、不确定、不完备信息的重要工具,其基本思想是粒化、粒的运算和粒运算结果的融合.部分覆盖是粒计算理论框架中的一种重要模型,在电脑安全、搜索引擎和客户评估等领域具有潜在应用价值.全覆盖是部分覆盖的一种特例,已有的研究是从粗糙集理论的角度开展的,这是一种一般拓扑观念下的全覆盖.本文在pre-topology理论的框架下,从粒化、知识逼近和算子性质三个方面,首先介绍了邻域系统的相关定义,并在邻域系统基础之上提出了粒、全覆盖、全覆盖近似空间的概念;然后在全覆盖近似空间中利用已定义的粒重新诠释了一般拓扑中的内点和闭包算子,对全覆盖近似空间中的任意对象进行知识逼近,并用算例来说明;最后探究了全覆盖粒计算模型中这对逼近算子满足的基本性质,并证明了所提性质,为以后设计基于全覆盖粒计算模型的特征选择算法提供了理论基础.

社区卫生服务规范的制定方法与现实意义

制定社区卫生服务规范的目的是为了统一社区卫生服务的内容,规范社区卫生服务的管理方法和服务行为,提高社区卫生服务的整体水平。本文介绍了社区卫生服务规范制定的目的、原则、方法和主要内容,希望为指导社区卫生服务机构制定服务规范和提高服务水平提供帮助。

免疫群体网络算法及其在电站风机故障诊断中的应用

为了快速、准确的识别电站风机的故障类型,基于克隆选择算法和免疫网络算法,提出一种免疫群体网络算法,该算法能对多个抗原群体同时进行局部和全局搜索,从而形成2层搜索机制,保证了算法的局部和全局搜索能力,有效克服了未成熟收敛现象,提高了群体的多样性,仿真结果表明,免疫群体网络算法能有效识别电站风机故障。

CEO职业生涯关注与财务报告质量——来自中国上市公司的经验证据

以2003至2013年我国沪深A股上市公司为研究对象,分析CEO职业生涯关注与财务报告质量的关系,用CEO年龄、新上任哑变量和临退休哑变量作为职业生涯关注的代理变量进行研究,其实证结果表明:CEO职业生涯关注和上市公司的财务报告质量显著负相关。进一步区分股权结构后发现,职业生涯关注对CEO行为的影响机制在不同股权性质企业中有所不同。该研究有助于进一步认识财务报告质量的影响因素,也丰富了CEO个人特征和公司决策的相关研究。

图书馆的个人信息保护义务及立法完善

图书馆是个人信息保护的重要场所,一些国家和地区对图书馆的读者个人信息保护义务有相关规定,但是法律层次不高。我国现行法律虽已将个人信息纳入民事权益加以保护,但立法上欠缺完善的配套规定。因此,我国图书馆法中应当明确该义务及法律责任对推进图书馆法治建设的重要意义,在法律上明确规定图书馆个人信息保护的基本职责、利用读者个人信息的基本内容和程序、违反该义务应承担的法律责任。

硼替佐米联合异体CIK细胞治疗多发性骨髓瘤的疗效及护理

目的探讨硼替佐米联合异体CIK(cytokine induced killer,细胞因子诱导的杀伤细胞)治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效及护理。方法对6例MM患者应用硼替佐米联合异体CIK细胞治疗时进行专科护理,观察其临床疗效及不良反应。结果 1例患者完全缓解,1例患者很好的部分缓解,3例患者部分缓解。应用硼替佐米时2例患者出现轻度血小板下降,1例患者诉乏力。3例患者输注CIK细胞后出现发热,1例患者感觉乏力,患者未发生急慢性移植物抗宿主病(GVHD)。结论硼替佐米联合异体CIK细胞治疗MM是一种安全有效的方法,加强治疗期间的护理可保证整个疗程的顺利完成,提高患者的生活质量。

基于模糊专家系统的智能行车控制

模糊自适应控制利用不同特性参数下的控制规则进行推理控制,专家系统则利用经验及策略迅速校正控制器的输入,减小控制过程中的迟滞,达到平稳快速的调节。提出了一种模糊控制与专家控制相结合的比例控制器。该控制器能够实现精确的点到点运输负载,并且减小过程中的振荡。仿真结果表明,模糊专家控制器在行车控制中比串联反馈控制器各项控制性能好。

二进制粒神经网络及其在分类中的应用

为了提高分类器的正确识别率并降低特征选择的时间复杂度,提出二进制粒神经网络框架。在该框架下,提出一种二进制粒神经网络分类算法。该算法通过二进制粒矩阵将特征空间进行最优约简,并利用基于BP的学习算法实现分类;将该算法在UCI数据集上进行测试,并与BP神经网络分类算法进行比较。仿真实验表明,二进制粒神经网络分类算法比BP神经网络分类算法分类正确率更高,泛化能力更强,是一种有效可行的分类算法。

开放式有机化学实验教学的尝试

目的:探索有机化学实验的开放式的实验教学。方法:将药学专业学生59名,随机分为传统教学实验组和开放教学实验组;对开放性实验教学组29名学生发放自行设计问卷调查,同时比较两组学生的实验成绩。结果:开放组发放问卷29份,收回29份,收率100%,实验组90%学生对开放实验持肯定态度;两组比较,期末考试实验题部分开放组学生得分优秀率大于传统组。结论:开放式实验教学调动学生学习的主动性和积极性,培养了学生的分析问题和解决问题的能力。