女阴及生殖道恶性黑色素瘤盆腔脏器去除术的护理

女阴恶性黑色素瘤（女阴恶黑）少见，治疗首选广泛性手术〔１〕。１９８０～１９９７年，我科收治女阴恶黑１２例，其中３例侵犯尿道与肛门行盆腔脏器去除术（全膀胱、全尿道、全子宫、全阴道切除术加盆腔及双侧腹股沟淋巴结去除术及直肠代膀胱术）术后恰当的护理生存率已...

食管癌患者放疗前后的护理

我院对食管癌患者多采用高能放射线外照钴６０或直线加速器治疗为主，有时辅以化疗或手术，均取得较好的效果，现将１９９６年收治５００例食管癌患者放疗的临床护理及观察介绍如下：１临床资料男３５４例，女１４６例，最大年龄７８岁，最小年龄４２岁，食管穿孔１例，食...

某综合医院医院感染现况调查与分析

目的:调查并分析医院感染的发生情况,指导医院感染预防与控制工作。方法:对2011年11月10日所有住院患者采用床旁调查表和病历查阅相结合的方法进行现况调查分析。结果:2 006例患者中,医院感染48例,医院感染现患率2.39%,例次感染率2.54%,感染率最高科室是ICU;感染部位主要是下呼吸道;培养出病原菌14株;抗菌药物使用率是40.13%,使用率最高的科室是ICU和儿科。结论:对感染率较高科室进行重点监测及干预,预防和控制医院感染的暴发。

重症监护室医务人员手卫生干预研究

目的:调查干预前后重症监护室医务人员手卫生依从性、知晓情况及医院感染发生率,了解手卫生现状及手卫生与医院感染之间的关系。方法:采用实验流行病学方法,从2013年5月至2014年5月分5个阶段进行手卫生干预,干预措施包括直接观察、手卫生培训、评估反馈等,观察干预前后手卫生执行情况,计算手卫生依从性。进行现场试卷考核,计算重症监护室人员手卫生知晓率。统计调查时段内医院感染发生例数,计算医院感染发生率。结果:医生手卫生执行依从性从干预前45.0%提高到再干预后的91.1%,护士手卫生依从性从干预前43.3%提高到再干预后的92.2%,差异均有统计学意义(P<0.01)。医生手卫生知晓考试成绩从培训前60.0分提高到培训后90.0分;护士成绩从培训前59.1分提高到培训后92.1分,差异均有统计学意义(P<0.01)。医院感染发生率从2013年5月的12.5%降低到再干预后的3.2%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采取有效的干预措施提高手卫生依从性和知晓率,可以有效降低医院感染的发生。

妇科癌性疼痛的治疗和护理

疼痛是癌症患者的常见症状之一,特别是晚期癌症患者,通过系统正确的治疗和护理,能够减轻患者的疼痛。我科多年来治疗妇科恶性肿瘤1513例,近40％患者是Ⅱ级以上疼痛者。1 临床资料 1980年至1996年我科共收治各种妇科恶性肿瘤1513例,疼痛在Ⅱ级以上者近600人,其中1/3为晚期癌症。癌症疼痛分为轻、中、重三级。I级为轻度,虽有疼痛但可忍受,能正常生活;Ⅱ级为中度,疼痛明显,需服用止痛药物;Ⅲ级为重度,疼痛剧烈。

妇科肿瘤介入化疗护理

自1989年～1994年行介入性化疗,经皮做股动脉穿刺双侧髂内动脉灌注化疗8例,宫颈癌Ⅲ_B2例,卵巢癌Ⅳ2例,输卵管癌1例,阴道癌2例,外阴阴道癌1例;宫颈癌ⅠB-ⅡA髂内动脉灌注化疗加手术同步治疗30例,共38例。患者年龄35～65岁之间。选用药物种类与剂量:顺铂(DDP)100 mg左右,5-氟尿嘧啶(5-Fu)1 500 mg,丝裂霉素(MMC)10～20 mg。

腹膜后淋巴清扫术围手术期的护理

淋巴系统是癌症转移的主要途经之一。提高癌症病人的生存率,淋巴结清扫术是重要手段之一。由于腹膜后淋巴清扫术后肠胀气发病率高,易出现肠麻痹、肠粘连等并发症。促进早期排气即成为其围手术期护理的重要内容。现将我们的作法体会报告如下:

我院2011～2012年细菌耐药监测分析

目的分析蚌埠医学院第一附属医院细菌分布特征和耐药状况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用全自动微生物分析仪VITEK32对2011年1月-2012年12月临床分离的细菌进行菌种鉴定和最低抑菌浓度(MIC)测定,所有数据应用WHONET 5.4软件进行统计学分析。结果共获得临床分离11 038株病原菌结果,其中革兰阳性菌3027株(27.42%),革兰阴性菌4913株(44.51%)。2012年标本送检数量明显高于2011年,25.13%的病原菌来源于痰标本。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素耐药率>85%,大肠埃希菌对第3代头孢菌素耐药率>75%,肺炎克雷伯菌对第3代头孢菌素耐药率>65%,鲍曼不动杆菌耐药性最强,对鲍曼不动杆菌耐药率<50%的药物只有头孢哌酮/舒巴坦,其余药物耐药均在50%以上。结论该院细菌耐药现象严重,应做好细菌耐药监测工作,合理使用抗菌药物。

2009年我院医院感染现患率调查分析

目的调查蚌医附院医院感染现患率,了解医院感染发生情况及医院感染管理中存在的问题。方法采用横断面调查方法,对2009年11月10日医院住院患者进行医院感染现患率调查,并将数据汇总、整理、统计分析。结果调查住院患者1697例,发生医院感染54例,例次感染55例,现患率3.18%,例次感染率3.24%;感染部位以上呼吸道为主,占41.82%;培养出病原微生物10株;抗菌药物使用率55.75%。结论医院感染现患率调查有利于发现医院感染管理工作中存在的问题,为制定医院感染监控措施提供可靠依据。

某院2011年医务人员锐器损伤分析研究

目的调查蚌埠医学院第一附属医院2011年医护人员发生锐器损伤情况,探讨锐器损伤的危险因素及防护对策,保障医务人员的健康。方法采取回顾性调查,将2011年1月-2011年11月医护人员发生的锐器损伤进行整理分析,以期进一步加强医护人员对锐器损伤的防范意识。结果共收到19例医务人员发生锐器损伤的报告。其中护士发生锐器损伤的比率最高,达57.89%,锐器损伤多发于工作年限较短的医护人员,科室多发生在手术室,主要是在治疗和手术中,暴露源为HBsAg阳性患者占63.16%。发生锐器损伤后的医务人员均进行了紧急及相关干预处理。结论医护人员在临床工作中发生锐器损伤较普遍,损伤后可能引发感染的风险比较高,应加强医护人员职业安全知识教育,提高防范措施。