炎性细胞因子对肺血管内皮细胞与肺成纤维细胞三维立体培养基质金属蛋白酶2的影响

目的:探讨炎性细胞因子在肺损伤和肺纤维化过程中与基质金属蛋白酶(MMPs)的相关性。方法:建立肺微血管内皮细胞(HPMEC)/肺成纤维细胞(HFL)+Ⅰ型胶原三维立体培养模型,以不同细胞因子刺激,采用明胶酶谱法检测MMP_(2)的活性,观察组肺细胞分泌MMP_(2),各种细胞因子与MMP_(2)之间,以及各细胞因子之间的相互作用。结果:HFL是产生MMP_(2)的主要细胞,在白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)的刺激下产生更多的MMP_(2),白细胞介素-6(IL-6)不诱导HFL产生MMP_(2),HPMEC只能产生极微量的MMP_(2),且各种细胞因子均不能诱导HPMEC产生更多MMP_(2)。HFL与HPMEC混合三维立体培养下,TNF-α、IL-1β、NE能诱导产生多量的MMP_(2)。结论:在HFL与HPMEC混合3D培养条件下,炎性细胞因子TNF-α、IL-1β和NE可以诱导肺成纤维细胞产生大量MMP_(2),参与肺泡基质的降解损伤和致纤维化过程,IL-6不诱导MMP_(2)产生,它可能通过诱导IL-1β和TNF-α的生成起作用。

用新课程理念打造历史高效课堂

随着新课改的实施,高效课堂的引入,以学科为中心的传统教学也将随之远去,摆在我们教师面前的是如何尽快的适应新课改的步伐,打造历史高效课堂。我个人认为首先必须要用新课程理念武装自己的头脑,打造自己的历史高效课堂。高效课堂是可持续的把资源开发到最大,可持续的把课堂转化为更好。我主要谈谈新课改后历史教学中几个新的理念,以此与同仁们切磋。

肺动脉高压相关免疫炎症机制的临床研究进展

肺动脉高压是指由多种已知或未知原因引起的以肺动脉压力异常升高为主要表现的一种病理生理状态。该病可独立存在,也可以是某些疾病的并发症。目前,临床上对肺动脉高压的病因尚未完全阐明。有学者认为,肺动脉高压的发病主要与患者的个体因素、遗传病史、环境因素等密切相关;也可能是受到细胞内信号传导通路改变、细胞外基质异常等因素的影响。相关的调查研究显示,人体内免疫炎症因子的水平在肺动脉高压的发生、发展中具有重要的影响。本文主要是对肺动脉高压相关免疫炎症机制的临床研究进展进行综述。

探讨酚妥拉明联合左西孟旦治疗慢性肺心病继发右心衰竭的疗效及不良反应

目的:探讨酚妥拉明联合左西孟旦治疗慢性肺心病继发右心衰竭的临床疗效及不良反应发生情况。方法:选取80例老年慢性肺心病继发右心功能衰竭患者随机分为观察组与对照组,每组各40例,对照组在常规救治措施的基础上应用左西孟旦治疗,观察组则采用酚妥拉明联合左西孟旦治疗,对比两组治疗效果。结果:两组治疗过程中不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05),但对照组用药后24h血K离子呈降低趋势,用药7d后血K离子水平与用药前比较则无明显变化,而观察组用药后血K离子水平无明显变化(P>0.05),并且观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:采用酚妥拉明联合左西孟旦疗法可有效提升老年慢性肺心病继发右心衰竭的临床疗效,对改善患者心肌微循环功能以及血气指标均具有积极作用,患者预后结果良好。

历史故事在教学中的运用

历史集政治、经济、文化为一体，内容丰富，每一个历史事件、历史人物都是一个动人的小故事，都能给人以启迪。因此，在历史教学过程中，恰当插入典型的历史小故事，不仅可以激发学生学习历史的兴趣，而且能够很好地完成教学任务。如《祖国境内的远古人类》这节课是初中历...

利伐沙班与华法林在急性肺栓塞患者介入中的应用及对动脉血气指标、炎症反应、VTE和并发症的影响

目的探讨利伐沙班与华法林在急性肺栓塞介入治疗中的作用及安全性。方法回顾性研究2016年1月至2018年1月就诊于我院且行腔内介入治疗的急性肺栓塞93例患者。按介入溶栓后应用抗凝药物的不同分为利伐沙班组(n=53)和华法林组(n=40),比较两组抗凝治疗效果及治疗前后动脉血气指标[动脉氧分压(arterial oxygen partial pressure,PaO2)、动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide in artery,PaCO2)、肺动脉压(pulmonary artery pressure,PAP)]、凝血指标[D-二聚体(D-Dimer,D-D)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、血小板计数(blood platelet count,PLT)]、炎症指标[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,Hs-CRP)、N端脑钠肽前体(N-terminal portion of proBNP,NT-proBNP)]的变化,统计两组治疗并发症及近期随访静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)发生情况。结果两组介入溶栓操作成功率为100.00%。术后3个月,两组PaO2、PaCO2均较基线升高,PAP、D-D、TNF-α、Hs-CRP、NT-proBNP降低,APTT、PT延长,PLT上升(P<0.05)。利伐沙班组D-D、TNF-α、HsCRP、NT-proBNP低于华法林组。两组治疗效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。利伐沙班组轻微出血及VTE发生率低于华法林组(P<0.05),其余不良事件比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论利伐沙班用于急性肺栓塞介入溶栓抗凝疗效不亚于华法林,且抗凝稳定性更高,靶点针对性更强,更能减轻机体炎症反应,减少并发症及VTE复发。

一片桃花

一九九八年春天,春竟然疯了似的想旅游,不顾家人的反对,背上背包,踏上西去的列车,她要像三毛一样,领略自己想领略的地方,她要去西北,揭开其神秘的面纱.

历史开放型试题解题困境与应对策略

2010年至今,高考历史试卷中出现的开放型试题(分值12分)以立意新、变化多、难度大著称,成为高考历史试卷中值得研究且最受关注的一种题型。本文试结合学生问卷调查结果,寻找学生解答历史开放型试题困境,探讨相应的解决策略,帮助学生提升解决问题的能力。一、解题困境历史开放型试题在2010年全国卷中首次出现,2011年单独成题,分值12分;从材料到设问再到学生作答,都与传统材料问答题迥然不同,一出现就成为高考历史试卷中的亮点。

开放性试题解题思路和方法

每年高考,文综试卷历史学科中的开放性试题备受关注。这一类型试题2010年全国卷首次出现,2011年单独成题,以灵活多样,活化基础知识,淡化死记硬背,给学生创造了创新思维的空间为特色。试题命制主要以能力考查为主,旨在培养学生的创新精神,渗透了对学生情感态度和价值观的塑造,不仅反映了高考命题的立意和考查方式,也蕴含了命题专家对中学历史教学发展方向的思考,是命题改革探索的重点和亮点。但从历年高考成绩统计来看,此题得分率并不理想,10分以上的人数很少,平均分在4—5分之间。