仙方活命饮治疗囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎热毒证的临床疗效及机制探讨

目的观察仙方活命饮对囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎(CNGM)热毒证患者的临床疗效及潜在作用机制。方法将72例CNGM热毒证患者随机分为对照组与试验组,每组各36例;试验组予仙方活命饮口服治疗,对照组予左氧氟沙星口服治疗,两组疗程均为14 d。观察比较疾病活动指数、疾病活动度、肿块大小、疼痛数字分级评分法(NRS)评分、炎症指标的变化。免疫荧光法检测乳腺组织内中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)标志物瓜氨酸化组蛋白H3(CitH3)、髄过氧化物酶(MPO)含量的变化。结果①试验过程中,对照组脱落2例,试验组剔除1例、脱落2例,最终完成试验者67例,其中对照组34例、试验组33例。完成14d药物治疗后进一步接受手术治疗者共40例,其中对照组22例、试验组18例,每组随机选取5例纳入NETs形成相关指标机制分析。②局部症状活动指数,治疗前后组内比较,对照组疼痛活动指数降低(P<0.05),脓肿活动指数升高(P<0.05);试验组肿块、疼痛、红热活动指数均降低(P<0.05)。组间治疗后比较,试验组肿块、疼痛、红热活动指数低于对照组(P<0.05)。③全身症状活动指数,治疗前后组内比较,对照组发热活动指数降低(P<0.05),试验组发热、其他相关炎症症状活动指数降低(P<0.05)。组间治疗后比较,两组各项全身症状活动指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。④疾病活动指数,治疗前后组内比较,对照组全身症状活动指数、疾病活动指数下降(P<0.05),试验组局部、全身症状活动指数及疾病活动指数均下降(P<0.05)。组间治疗后比较,试验组局部症状活动指数、疾病活动指数低于对照组(P<0.05)。⑤治疗后,两组高活动度例数减少、低活动度及中活动度例数增多,其中试验组高活动度比例从78.8%下降到36.4%;两组疾病活动度分布情况比较,试验组优于对照组(P<0.05)。⑥治疗后,试验组肿块变小(P<0.05),对照组肿块大小无明显变化(P>0.05);两组疼痛NRS评分均降低(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05)。⑦治疗前后组内比较,试验组红细胞沉降率水平降低(P<0.05),对照组白细胞、中性粒细胞水平降低(P<0.05);组间治疗后比较,两组各项炎症指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。⑧治疗后,两组CitH3的光密度(IOD)、面密度(AD)值均下降(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05);试验组MPO的IOD、AD值下降(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05)。结论仙方活命饮能改善CNGM热毒证患者乳房局部炎症症状,降低疾病活动度,在局部症状改善方面疗效优于左氧氟沙星,在全身症状改善方面疗效与左氧氟沙星相当;其可能通过清除乳腺炎症组织中过量产生的NETs发挥疗效。

清化痰湿方对围手术期粉刺性乳痈患者的临床疗效

目的探讨清化痰湿方对围手术期粉刺性乳痈患者的临床疗效。方法102例患者随机分为中药组(清化痰湿方)、激素组(皮质类固醇激素)、联合组(清化痰湿方+皮质类固醇激素),每组34例,疗程30 d,并随访6个月。检测总有效率、复发率、新发率、痊愈率、中医证候评分、疼痛NRS评分、乳房外形、安全性指标变化。结果中药组总有效率高于激素组(P<0.05),与联合组接近(P>0.05),并且痊愈率最高;3组复发率、新发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1~3个月,中药组中医证候评分高于其他2组(P<0.05)。治疗后2个月内,联合组疼痛NRS评分低于其他2组(P<0.05),但之后中药组更有长远优势(P<0.05)。治疗后6个月,联合组乳房外形美观率高于激素组(P<0.05),与中药组接近(P>0.05)。治疗期间,3组均未出现肝肾功能异常、神经兴奋程度、恶心等不良反应。结论清化痰湿方可安全有效地降低围手术期粉刺性乳痈中医证候评分,对缓解疼痛具有长远优势,联合皮质类固醇激素时对乳房外形评价有向好的趋势。

飞秒激光术后干眼的护理

近视是世界范围内的高发疾病,其不仅影响人们的日常生活和工作,更对眼健康构成了严重威胁,随着度数增加、眼球延长、眼球壁变薄,可引发以黄斑病变为主的一系列眼底和视网膜疾病,甚至出现无法矫正和失明的危险。作为一种常见的近视矫正手术,飞秒激光术能够快速、有效地改善视力问题。然而,部分患者在手术后可能会出现干眼症状,给术后护理带来了一定挑战。

少数民族大学生文化疏离感、心理韧性与心理健康的相关研究——以藏族、回族大学生为例

为探讨少数民族大学生文化疏离感、心理韧性、心理健康的相关关系,本研究采用刘曦和杨东研究编制的《汉区少数民族学生文化疏离感量表》、胡月琴与甘怡群研究编制的《青少年心理韧性量表》以及症状自评量表(SCL-90)对219名少数民族大学生进行调查研究。研究发现,少数民族大学生文化疏离体验感处于中低水平,在性别、民族、生源地人口学变量上呈现出显著差异,但在年级上差异不显著;少数民族大学生心理韧性水平较高,心理健康状况较好;少数民族大学生文化疏离感、心理韧性和心理健康呈现显著相关,文化疏离感可以通过心理韧性预测心理健康。

高熵领域新维度:高熵合金纤维

本文聚焦于探索高熵合金纤维在材料领域的全新视角,特别关注其在柔性材料领域潜在的应用。通过对高熵合金纤维的多元性、材料特性和性能可调性进行深入研究,揭示了其在构建新一代柔性材料方面所具备的巨大潜力。着眼于从一维角度出发,使得高熵合金纤维与传统的三维块体或二维薄膜截然不同,为高熵合金带来了全新的视野和可能性。

地下室降水管井封堵施工方法优化研究

分析了目前常用的地下室管井封堵施工方法,并对其存在的问题和不足进行了深入讨论和研究,对新型封堵材料、封堵施工工艺和封堵设备进行研究,提出完整的改进方案,并基于科学原理和工程实践对新型封堵施工工艺进行优化,通过试验对提出的改进方案进行验证,并对新型封堵材料和设备的性能进行全面的评估。

改良导丝套取法在鼻胆管口鼻交换中的应用

目的观察改良导丝套取法在鼻胆管口鼻交换中的应用效果。方法选取该院2023年4—6月实施内镜下鼻胆管引流术的患者303例,随机分为观察组150例与对照组153例。观察组使用改良口鼻交换器辅助的导丝套取法,对照组使用常规斑马导丝辅助进行鼻胆管口鼻交换。比较两组一次操作成功率、平均操作时间、刺激程度评分和不良事件发生率。结果观察组一次成功率(90.7%,136/150)高于对照组(72.5%,111/153);不良事件发生率为12.7%(19/150),低于对照组的28.8%(44/153);口鼻交换操作时间、刺激程度评分低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.01)。结论应用改良口鼻交换器能提高鼻胆管口鼻交换操作成功率,缩短操作时间,减轻患者的刺激程度及降低不良事件发生率。

骨来源恶性肿瘤临床疗效的评估

目的:通过现有实体瘤临床评估体系,对骨来源恶性肿瘤术前化疗前后的影像学资料进行总结,对比病理学评估结果,进一步提出并完善适合骨来源恶性肿瘤疗效的临床评估体系。方法:回顾性分析自2014年6月至2017年3月就诊于北京大学人民医院的190例连续病例,最后纳入研究157例,通过病理学Huvos分级将病例进行分组,对术前化疗前后的临床资料(肿瘤最大径变化、代谢参数的变化,以及一些公认的描述性参数)进行差异性检验及通过受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)计算肿瘤各项参数的变化率对术前化疗病理反应的ROC曲线下面积,并判断病理学分级的截点。结果:对原发肢体骨包含软组织包块的病例,判断坏死率为100%、90%及50%的最大径变化率截点分别为86%、50.7%和0.02%,骨扫描的T/B值变化率对坏死率预测效果不好,而PET/CT的SUVmax变化率对应坏死率为90%和50%的截点分别为60.7%和31.4%;而骨性边界变清晰及骨性密度增高为90%以上的病理学特异性表现形式。对不含软组织包块的原发纯骨内病变的病例,尚未发现有意义的临床评估指标。对中轴骨(包括颌面骨、脊柱及骨盆等)的病灶,由于病例数少,临床评估的截点目前区分度不大。结论:本研究对骨来源肿瘤的疗效临床评估提出了更具体的定义和不同病理学分级的界值,该临床评估体系的完善需通过前瞻、多中心、大宗数据进一步验证和讨论。

左五合方对卵巢低反应者IVF/ICSI-ET助孕结局的影响

目的评价左五合方对卵巢低反应(POR)者体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)卵巢反应性、妊娠相关指标的影响.方法将100例肾精不足合脾气虚型POR患者随机分为治疗组和对照组各50例,2组均常规行IVF/ICSI-ET,其中治疗组以左五合方治疗3月再行IVF/ICSI-ET.比较2组患者促性腺激素(Gn)用量及用药天数、人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日雌二醇(E2)及孕酮(P)水平、获卵数、优胚率、生化妊娠率、临床妊娠率、持续妊娠率.结果 2组Gn用量及用药天数、HCG日E2和P水平、优胚率、生化妊娠率差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组获卵数、临床妊娠率、持续妊娠率均高于对照组(P<0.05).结论左五合方能提高POR者IVF/ICSI-ET的获卵数、临床妊娠率和持续妊娠率.

黑色素瘤缺乏因子-2炎症小体在感染中的作用机制研究进展

黑色素瘤缺乏因子-2(Absent in melanoma-2,AIM2)是存在于细胞质中的模式识别受体,它能够识别内源性或外源性的双链DNA并组装一种称为炎症小体的蛋白聚合物,介导白介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白介素-18(Interleukin-18,IL-18)的成熟与释放,促使细胞发生炎症性的程序性死亡—细胞焦亡。AIM2对外源性DNA的识别有助于宿主抵抗各类病原微生物的感染,例如各种细菌、病毒、真菌以及寄生虫。本文就AIM2炎症小体在感染中的作用机制研究进展进行综述。

电感耦合等离子体原子发射光谱法测定钨精矿中的锡

采用电感耦合等离子体原子发射光谱法测定钨精矿中的锡,实验对分析谱线、熔融条件、载体及其用量和共存离子干扰等方面进行了考察,进行了精密度实验和方法比对,结果表明实验方法准确度高、精密度高。

地方政府债务问题与危机风险防范——巴西教训及对我国地方债务问题的再审视

20世纪80年代前后,巴西发生了三次地方政府债务危机。"负债式增长战略"以及债务约束和风险预警机制缺乏是导致危机发生的主要原因。当前,我国地方政府债务问题增加,表现为规模大、结构复杂、债务原因多样化和债务扩展机制动力较强等特点。债务问题正逐渐累积财政风险和金融风险。如果没有形成债务约束机制、化解机制和风险预警机制,地方债务规模超过"债务阈值",就有可能引发债务危机,甚至是金融危机。为此,需要通过《财政法案》立法来规范地方政府的举债行为;通过建立债务责任制来约束举债人的行为;通过债务披露制度将地方债务问题透明化;通过债务风险预警机制来防范风险的发生;通过财税体制改革和发行市政债券来形成可持续的地方政府债务平衡模式。

电感耦合等离子体原子发射光谱法测定除钼渣中的钨

针对除钼渣中的钨含量测定存在现有操作方法繁琐,易受钼干扰的问题,研究提出了ICP-AES分析方法,分别研究了不同酸分解除钼渣的方式,考察了硫酸-磷酸混合酸的不同用量对仪器测定的影响,对钨最佳分析谱线和发射功率进行了选择,考察了高含量钼及其他杂质元素对钨的干扰情况,与其他分析方法进行了比对,结果显示ICP-AES测定钨能够满足要求。该方法能对试样进行精密度测定,方法的相对标准偏差RSD<2%,回收率可以保持在98%~102%之间。实验表明该方法操作简便、结果准确、干扰少,适用于除钼渣中钨的日常测定。

资本循环与经济危机:来自美国(1959—2012年)的经验

与韦斯科夫提出的综合性经济危机理论不同,资本主义的经济危机是与资本循环相联系的综合性经济危机。与资本循环直接相关的实现危机和信用危机是经济危机的具体表现形式,资本循环时间与其他因素一起共同影响企业的利润率下降是导致经济危机产生的主要原因之一。以带有时间滞后项的资本循环模型为基础,以美国的增长率和利润率为核心展开了实证检验,实证结果表明:在非金融部门和制造业部门中"剥削率"和"可变资本占总资本比例"的增加对经济增长率具有正的影响,"资本循环时间"的增加不利于增长率的提高;"可变资本占总资本的比例"和"剥削率"的增加有利于企业部门(非金融部门和制造业部门)经济利润率的增加,而资本循环时间越短,越有利于提高经济利润率。

某钨矿山土壤中重金属元素测定

研究等离子体质谱法检测赣南某钨矿山采矿区周边土壤的重金属铜铅锌镉的方法.在实验中比较几种样品前处理方式的优劣;考察内标元素的选择和共存离子的干扰;并探讨方法的准确性和稳定性.实验中样品测定的RSD〈3%,加标回收率为97%~103%;实验还比对了质谱法和原子吸收分光光度法检测结果,得到2种方法结果无显著性差异.结果表明：用等离子体质谱仪检测土壤中铜铅锌镉的方法切实可行,能够满足环境监控要求.

医改新时期研究型医院的人才培养路径

提出为适应医疗卫生体制改革,大型公立医院应该逐渐向研究型医院转变,为应对改革带来的人才竞争问题,医院应该从确立新的人才观,建立合理的分配机制,建立创新科研团队,培养领军人才四个方面着手,形成自身的人才优势,不断提升医院的科研能力。

试论“全域旅游”背景下乡村旅游从业者的再教育——以山东省为例

"全域旅游"发展理念的提出必然会辐射到乡村旅游的发展,乡村旅游的全域化发展离不开高素质的乡村旅游从业者,因此他们的再教育是乡村旅游转型升级、提质增效的必然基础。乡村旅游从业者的提升需要从多方面展开,而其实现路径则同时需要各级旅游行政管理部门、高等旅游院校、从业者自身,甚至互联网技术共同推进才能有效达成。

多元视角下乌蒙山区贫困问题研究——基于四川珙县的实地调研

经过实地调研发现珙县的贫困问题主要表现为贫困人口基数大、整村贫困和少数民族贫困问题突出。自然生态贫困、基础设施贫困、物质生活贫困、人力资本贫困和文化贫困是其贫困的主要原因。要解决这些贫困问题,就需要从生态扶贫、产业扶贫、教育扶贫和转移支付等方面采取措施。

泡沫塑料富集—原子吸收光谱法测定含钨钼矿石中的金

泡沫塑料富集—硫脲解脱—原子吸收法测定含钨、钼矿石中金的分析结果严重偏低的原因在于样品预处理过程中形成的H2WO4、H2Mo O4胶状物捕集了部分Au Cl-4,导致溶液中Au Cl-4与泡沫塑料上活性基团—RNH+3的离子交换程度降低,而与Au Cl-4竞争被泡沫塑料同时吸附的WO2-4、Mo O2-4与泡沫塑料上—RNH+3结合,再次成为捕集硫脲解脱产物Au[SC(NH2)2]+2的类胶状体。通过控制样品分解溶液的酸度,加入适量Fe(Ⅲ)和NH4NO3,可确保溶液中Au(Ⅲ)的稳定性,将可能的H2WO4、H2Mo O4胶状物转化为可溶性盐;将硫脲解脱载金泡沫塑料改为无臭灰化载金泡沫塑料,确保了Au的回收率。该方法操作简便,用于国家标准物质测定,其分析结果的精密度(RSD)小于1.29%,与标准值的相对误差(RE)小于0.92%。