内外固定结合治疗难治性肱骨骨不连

目的 :探讨应用内外结合的固定方法治疗难治性肱骨骨不连的可行性。方法 :自 1992年以来 ,应用“L”形截骨内固定或钢板内固定结合单侧多功能外固定支架固定的方法治疗难治性肱骨骨不连 8例 ,男 5例 ,女 3例 ,本次治疗前曾行内固定或内固定和植骨手术 1～ 6次 ,平均 2 .4次。结果 :8例病人均获得骨性愈合 ,平均愈合时间5～ 6个月 ,肩肘关节活动无明显障碍。结论

背阔肌肌皮瓣移植急诊修复肢体软组织缺损

１９９１年４月～１９９４年８月，急诊治疗１０例肢体大面积损伤伴骨骨各、肌腱裸露患者，采用带血管蒂背阔肌肌皮瓣移位修复１例，游离背阔肌肌皮瓣移植修复６例，游离双侧背阔肌肌皮瓣组合移植修复３例。移植肌皮瓣完全成活６例，远端皮肤部分坏死３例，大部分皮肤坏死１例，但肌瓣均全部成活。有２例发生轻微感染，换药后愈合。介绍了手术方法，讨论了手术适应证及急诊修复创面的优点等。

足背复合皮瓣在手部复合损伤中的应用

目的 介绍用足背复合皮瓣修复手背软组织伴多条指伸肌腱缺损的临床经验。方法 1991年 11月至 1998年 9月 ,用带趾长伸肌腱和腓浅神经足背内侧 (或中间 )皮支的足背复合皮瓣 ,修复手背复合组织缺损 15例。足背供区用带真皮下血管网游离皮片覆盖。结果 经过平均 4.5年的随访 ,移植皮瓣全部成活 ,感觉恢复至S2～ 3 级。患手掌指关节活动度从术前的 2 0° (平均 )增加至 60° (平均 ) ,恢复了部分抓、握功能。供足足背外形饱满无凹陷 ,植皮区耐摩、耐压 ,行走良好。结论 足背复合皮瓣移植是修复手部复合组织缺损的较好方法。