代谢综合征组分数与血清脂联素水平关系研究

目的：探讨代谢综合征与血清脂联素水平的关系.方法：将44例腹型肥胖患者及8例健康体检者按代谢综合征组分数0、1、2、3、4～5分为5组,采用酶联免疫吸附法测定血清脂联素水平, 比较各组间血清脂联素水平有无显著性差异.结果：血清脂联素水平在各组之间的趋势为MS3＜MS2＜MS1＜MS0;与腰围、收缩压、舒张压、空腹血糖、血甘油三酯水平显著负相关,与血高密度脂蛋白胆固醇水平显著正相关;男性组和女性组间血清脂联素水平无显著性差异.结论：代谢综合征患者及代谢综合征高危患者在动脉粥样硬化出现之前,血清脂联素水平已经降低,随着代谢综合征组分数增加,血清脂联素水平进一步降低.

2型糖尿病患者一级亲属正常糖代谢人群胰岛素抵抗分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖耐量正常的一级亲属胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗情况,并分析胰岛素抵抗的相关因素。方法选取T2DM患者糖耐量正常的一级亲属63例,根据胰岛素抵抗指数分为胰岛素抵抗组及非抵抗组;选取30例健康体检者作为正常对照组。对所选的93例对象进行血压、血糖、胰岛素、血脂的测定,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)。结果①糖尿病患者一级亲属组与对照组相比,胰岛素水平、HOMA-IR、HOMA-β明显升高(P<0.05);②胰岛素抵抗组体质指数、舒张压、甘油三酯、餐后血糖、HOMA-β明显高于胰岛素非抵抗组(P<0.05);③相关分析示胰岛素抵抗与体质指数、舒张压、甘油三酯、餐后胰岛素呈正相关(P<0.01,P<0.05),与空腹血糖、餐后血糖、空腹胰岛素、收缩压、胆固醇无显著相关性(P>0.05)。结论T2DM患者一级亲属存在胰岛β细胞代偿性的高分泌,早期已经出现胰岛素敏感性的下降和胰岛素抵抗。胰岛素抵抗与体重增加、舒张压升高及甘油三酯的升高有关。提示对糖尿病患者一级亲属应严格控制体重、血压及血脂,对减少T2DM具有积极意义。

伟大建党精神融入高校思想政治教育的价值意蕴与实践路径

本文系统地探讨了伟大建党精神融入高校思想政治教育的价值意蕴与实践路径。首先,文章分析了伟大建党精神的科学内涵,探讨其与中国特色社会主义及新时代背景下的关系。接着,文章解读了建党精神融入高校思想政治教育的价值,结合时代背景、中国式现代化的要求及主阵地建设的现实诉求。最后,文章提出了将建党精神融入高校思想政治教育的实践路径,强调融入课堂教学、社会实践、师资建设和校园文化生活的教育策略。

王暴魁教授“清热祛风法”治疗糖尿病肾病临证思悟

糖尿病肾病在现代中医称之为“消渴肾病”,因其多继发于消渴,存在阴虚燥热,津液耗伤的病机基础,为清热法的应用提供了条件。“风为百病之长”,善行而数变,糖尿病肾病因其燥热、津伤等病机基础,会兼夹产生不同程度风邪,并往往并发症较多。王暴魁教授认为糖尿病肾病病性本虚标实,消渴热盛,热盛生风是本病的病机核心,治疗以清热祛风为大法,自拟消渴肾方治疗,临床证实疗效显著,丰富了本病的辨证论治思路。

糖化血红蛋白在诊断2型糖尿病中的价值

目的对比分析空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)诊断糖尿病的敏感性和特异性,探讨HbA1c在诊断糖尿病中的价值。方法选取门诊查体疑似2型糖尿病患者285例,男158例,女127例,平均年龄(48±11)岁。所有研究对象行口服糖耐量试验(OGTT),同时测定HbA1c。结果①按WHO 1999年糖尿病诊断标准判断,285例中2型糖尿病(DM)176例,糖调节受损(IGR)71例,糖耐量正常(NGT)38例,三组HbA1c水平呈递增趋势(P<0.05)。②Spearman相关分析显示HbA1c与OGTT中FPG、2hPG为直线正相关(r=0.72,0.59,P<0.05)。③通过绘制ROC曲线图,HbA1c诊断糖尿病的最佳切点为6.1%,诊断的灵敏度高于FPG,低于2hPG;当HbA1c的切点为6.5%时,诊断的灵敏度低于FPG和2hPG,但联合检测FPG和HbA1c其灵敏度大于2hPG。结论在无法进行OGTT的情况下,HbA1c可用于糖尿病诊断,但应联合FPG检测。

糖尿病患者认知功能障碍及其相关因素的分析

目的 探讨 2型糖尿病 (DM)患者的认知功能改变 ,评价 2型DM认知功能障碍的敏感指标及相关危险因素。方法 对 10 0例 2型DM患者和 4 0名健康对照者进行简易智能精神状态检查表 (MMSE)和韦氏记忆量表 (WMS R)评定及事件相关电位 (ERP)测定 ,分析其认知功能、P3 0 0 波的潜伏期 (P3 PL)与病程、治疗状况和糖化血红蛋白 (GhbA1)的关系。结果 2型DM组MMSE和WMS R评分均低于对照组 (P <0 0 1,P <0 0 5 ) ,N2 PL和P3 PL较对照组均显著延长 (P <0 0 0 1) ,且与MMSE和WMS R呈负相关 (r =- 0 5 13,P <0 0 1;r =- 0 898,P <0 0 0 1)。病程≥ 10年组患者的P3 PL长于病程 5～ 10年组 ,后者又长于病程≤ 5年组 ;未治疗和未进行正规治疗的患者P3 PL长于正规降糖治疗者 (P <0 0 1) ;GhbA1与P3 PL呈正相关 (r=0 718,P <0 0 0 1)。结论 2型糖尿病患者存在明显的认知功能障碍 ,ERP和其他量表一样能反映认知功能损害的程度 ;2型DM的病程、治疗以及血糖控制状况均与认知功能显著相关。

2型糖尿病患者血糖控制情况调查分析

目的:探讨2型糖尿病患者的糖化血红蛋白(HbA1c)的控制情况及其影响因素。方法:对门诊就诊的2型糖尿病患者进行随机抽样,入组患者进行问卷调查,包括一般情况、血糖、病程、血压、血脂、血糖监测情况、治疗方案、伴随疾病等内容。血糖控制的影响因素分析采用多因素Logistic回归模型。结果:本次调查入组2266例患者,其中男1425例,女841例,平均年龄57.33±12.58岁,平均病程5.38±5.56年,HbA1c平均水平为8.28%,HbA1c达标率为25.99%。单纯口服药物治疗的患者比例为50.26%、胰岛素治疗为47.40%、肠促胰岛素治疗为2.34%。患者的HbA1c达标率分别为35.91%、15.74%、20.75%,单纯口服药治疗中,单药患者(62.77%)、两联(31.08%)、三联(5.62%)、四联及以上(0.53%)药物治疗患者的达标率分别为53.11%、29.23%、17.19%、16.67%。自我监测血糖患者的比例仅为48.41%。患者伴随疾病发生率较高的前3位疾病为糖尿病性周围神经病变(36.36%)、高血压(30.45%)、血脂紊乱(24.10%)。进一步将其中资料完整的953例患者作为研究对象,其HbA1c达标率为32.84%,血脂达标率为44.91%,血压达标率57.19%,而仅11.86%的患者血糖、血压、血脂同时达标。长病程(OR=1.081,P=0.002)、高LDL-C水平(OR=1.269,P=0.045)与HbA1c达标密切相关。结论:陕西省2型糖尿病门诊患者的血糖控制不佳,血脂、血压等相关因素控制也不理想。长病程、高LDL-C水平是影响HbA1c达标的危险因素。

2型糖尿病患者微量白蛋白尿与血管内皮功能关系的探讨

目的 观察 2型糖尿病 (DM)患者伴微量白蛋白尿时肾外血管病变的发病情况 ,并探讨尿白蛋白排泄率 (UAER)与血管内皮功能障碍之间的关系。方法 将 2型糖尿病患者分为正常白蛋白尿组 (NA组 )和微量白蛋白尿组 (MA组 ) ,观察肾外血管病变的发病率 ,检测内皮功能障碍标志物vonWillebrandfactor(vWF)、endothelin 1 (ET 1 )的血浆水平。结果 MA组视网膜病变、周围神经病变、下肢动脉硬化闭塞症的发病率均比NA组增高 (P <0 0 5 )。血浆vWF水平 :NA组为 (1 1 8 95± 46 72 ) % ,MA组为 (2 0 2 0 7± 73 3 0 ) % (P <0 0 1 ) ;血浆ET 1水平 :NA组为 (5 0 60± 1 2 3 9) μg·L-1,MA组为 (79 1 3± 1 4 0 4) μg·L-1(P <0 0 1 )。vWF水平与尿白蛋白排泄率显著正相关 (r=0 .72 ,P <0 0 1 ) ;ET 1的血浆水平与vWF的血浆水平显著正相关 (r=0 .69,P <0 0 1 )。结论 伴有微量白蛋白尿的 2型DM患者血管内皮功能障碍比正常白蛋白尿患者更为明显 。

王暴魁“清热凉血”法治疗糖尿病肾病经验介绍

糖尿病肾病已成为导致终末期肾脏病的主要病因之一,王暴魁教授提出糖尿病肾病的主要病机是"血热",应用中西结合进行辨析,临证应首辨"血热",治疗需谨守病机,分期论治,才能收获良效。

血清HMGB1、esRAGE水平与2型糖尿病颈动脉粥样硬化的相关性

目的 探讨血清高迁移率蛋白B1（HMGB1）、内源性分泌型糖基化终末产物受体（esRAGE）与2型糖尿病颈动脉粥样硬化的关系。方法 选取198例住院患者作为病例组，根据是否存在2型糖尿病及颈动脉彩超检测结果，将病例组分为3组，分别为单纯颈动脉粥样硬化组（AS）72例；单纯2型糖尿病组（T2DM）56例；2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化组（T2DM＋AS）70例。同时选取46例健康体检者作为正常对照组。应用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血清HMGB1、esRAGE。结果 T2DM＋AS组患者血清HMGB1较其他组明显升高（P〈0.05），esRAGE显著降低（P〈0.01）；T2DM＋AS组血清HMGB1与esRAGE呈负相关（r=-0.317，P=0.002）；Logistic回归分析结果显示，HMGB1、esRAGE与2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化独立相关（OR=1.202，P=0.021, 95% CI 1.028～1.406；OR=0.301, P=0.046, 95% CI 0.004～0.848）。结论 外周循环中高水平的HMGB1及低水平的esRAGE可能参与2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化的发生发展。

扶正祛风方治疗特发性膜性肾病的临床观察

目的:探讨扶正祛风方治疗特发性膜性肾病疗效。方法:选取2017年4月至2019年1月北京中医药大学东方医院收治的特发性膜性肾病患者86例进行回顾性分析,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,每组43例,对照组常规西医治疗,观察组加扶正祛风方,均治疗6个月,观察2组患者治疗前、完成治疗后肾功能、血脂、凝血功能、免疫功能、氧化应激变化并比临床疗效。结果:1)治疗后2组患者24 h尿蛋白定量(24 h-UTP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血管性血友病因子(vWF)、E-选择素(CD62E)、血小板计数(PLT)、CD8^+较治疗前下降,白蛋白(ALB)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醇(MDA)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、CD4^+、CD4^+/CD8^+较治疗前升高(P<0.05),且观察组优于对照组(P>0.05),而2组患者治疗后血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)比较差异无统计学意义(P>0.05)。2)观察组临床控制率、总有效率为37.21%、88.37%,高于对照组的20.93%、74.42%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:扶正祛风方可抑制尿蛋白形成,改善肾脏微循环,提高免疫功能,从而提高特发性膜性肾病疗效。

内部控制信息披露、市场评价与盈余信息含量

本文基于投资者视角,以2009至2011年深市A股上市公司为样本,实证考察了内部控制信息披露的市场反应,验证了引起市场反应的具体路径。内部控制信息披露可以间接反映企业内部控制的管理水平和投入水平,反映企业的财务状况和经营情况。我们通过衡量内部控制信息披露质量,发现内部控制信息披露表现越好,市场评价越高;良好的内部控制信息披露能够增进投资者对会计信息的信任,提高会计信息的决策有用性,内部控制信息披露表现越好,会计盈余的信息含量越高。

王暴魁从肾病浅谈辨病与辨证治疗的关系

辨病论治与辨证论治均为中医临床诊治疾病的常用方法,二者各有所长。“病”反映的是疾病发展过程中的一般规律,代表了该病的基本矛盾,“证”是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。肾病临床表现往往较少或无,这种情况可以称之为“寡证”或者“无证”,临床实际诊疗过程中,肾病患者常常面临无证可辨的境地,而同一种疾病往往有自己独特的规律,此时辨病论治起到了更好的效果,因而相对于辨证论治,辨病论治在肾病方面具有更为重要的地位。临床诊疗中,对于症状不明显的肾病患者,可以依照“无证遵从有证,寡证遵从多证”的原则,注重“病”的不同进行辨病论治,可以得到更可靠的临床疗效。在肾病的临床治疗中,以辨病为主,与辨证治疗相结合应作为主要治疗思路。

100例反复尿路感染寒热错杂证证候学初探

目的：观察寒热错杂证在反复尿路感染中证候学特点。方法：对纳入研究的患者进行问卷调查，并对调查结果采用统计描述的方法进行统计分析。结果：100例反复尿路感染患者中，平均年龄（56．5±14．7）岁，寒热错杂证73例，40—79岁年龄段寒热错杂证患者在所有反复尿路感染患者中所占比例为64％，在寒热错杂证中所占比例为88％。结论：寒热错杂证在反复尿路感染患者非常普遍，反复尿路感染及其中寒热错杂证均具年龄分布特点。

对紫外光固化中光敏树脂稀释剂的研究

针对光敏树脂固化物涂层性脆且收缩率较大的问题,合成了一种光敏树脂稀释剂———长链脂肪烃缩水甘油醚丙烯酸酯.通过控制合成条件,得到制备稀释剂的最佳合成条件,利用FTIR等方法进行了表征,并测定光敏树脂的黏度及固化物的收缩率.研究结果表明:催化剂为N,N-二甲基苄胺、用量为总质量的0 5%～1 0%、反应温度为95～105℃时为最佳合成条件;采用此稀释剂制成的光敏树脂具有良好的贮存稳定性,且固化物的柔韧性好,体积收缩率小.

2型糖尿病下肢血管病变的早期诊断及其易患因素的初步探讨

目的 探讨糖尿病下肢血管病变与病程 ,糖化血红蛋白 ,血脂及其他血管病变的关系。方法 采用超声多普勒双功能扫描仪对 5 6例 2型糖尿病患者的下肢血管进行形态及血流动力学变化检测。结果 糖尿病下肢血管病变与糖化血红蛋白及血清甘油三酯水平密切相关 ,而与病程无关 ;其下肢血管病变远比其他部位血管病变发生的早。结论 超声多普勒检测糖尿病患者的下肢血管 ,有助于早期发现糖尿病的大血管病变 。

王暴魁教授运用生黄芪治疗膜性肾病经验

王暴魁教授善于运用生黄芪治疗膜性肾病,他认为肾气不足和肾风内扰是膜性肾病的常见病因。生黄芪可以补益肾气、祛除肾风、利水消肿,是一味治疗膜性肾病的重要中药。王暴魁教授在临床上广泛运用大剂量生黄芪治疗膜性肾病,与他药配伍使用,疗效显著。

pH值对水基交联冻胶压裂液体系的影响分析

阐述了pH值对基液配制、交联冻胶的形成、细菌的生产繁殖和压裂后滤液造成的粘土膨胀的影响。认为在配制基液时 ,先调pH值为弱碱性 ,不仅有利于基液的快速分散 ,而且对抑制细菌的生产繁殖也有很大作用。正确把握pH值的作用 。

APPL1与新诊断2型糖尿病的相关性

目的测定新诊断2型糖尿病患者血清磷酸酪氨酸衔接蛋白(APPL)1水平,分析血清APPL1水平与体质量指数(BMI)、体脂分布(WHR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等的关系,初步探讨新诊断2型糖尿病患者血APPL1水平的变化。方法应用酶联免疫吸附法(ELISA)对临床上新诊断的2型糖尿病患者63例(病例组)和健康对照者22例(对照组),进行空腹血清APPL1水平测定。稳态模型(HOMA-MODEL)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果(1)病例组血清APPL1水平(85.71±27.39)pg/ml显著高于对照组(64.52±16.28)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.01);(2)2型糖尿病(T2DM)组BMI、WHR、SBP、FINS、LgHOMA-IR均高于对照组(P<0.01),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于对照组(P<0.05);而T2DM组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于对照组(P<0.01);(3)APPL1与空腹血糖(FPG)、空腹血胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(LgHOMA-IR)呈显著正相关关系(r=0.215、0.297、0.334,P=0.014、0.006、0.002);(4)以APPL1为应变量进行多元线性回归分析,结果胰岛素抵抗指数(β=0.329,P=0.002)进入方程。结论新诊断2型糖尿病患者血清APPL1水平增高,APPL1可能与2型糖尿病的发生发展密切相关。

2型糖尿病合并鼻窦部毛霉菌感染1例

毛霉菌病是一种急性霉菌感染,常具有致死性。鼻脑型毛霉菌病多见于糖尿病患者,其他严重的免疫缺陷患者中也可见到。本文报告1例糖尿病合并鼻眶部毛霉菌患者,经早期诊断及手术治疗,预后良好。提示糖尿病患者出现坏死性鼻窦炎并伴随急性神经功能障碍时应考虑鼻脑型毛霉菌病的可能。早期诊断和治疗是预后的关键因素。