正念与心理弹性对医学准实习生压力-焦虑-抑郁的影响

目的探讨正念与心理弹性对医学准实习生压力、焦虑、抑郁的影响以及心理弹性在其中的中介作用。方法于2019年6月采用五因素正念度量表(FFMQ)、心理弹性量表(CD-RISC)和抑郁-焦虑-压力中文简体版量表(DASS-C21)对552名医学准实习生进行调查,并对数据进行分析。结果医学准实习生正念总得分为119.860±10.085,心理弹性总得分为60.320±15.601,压力总得分为9.390±7.171,焦虑总得分为7.290±6.214,抑郁总得分为6.470±6.523。医学准实习生的正念与心理弹性存在正相关(r=0.485,P<0.01),正念与压力、焦虑及抑郁均存在负相关(r压力=-0.384,r焦虑=-0.283,r抑郁=-0.367,均P<0.01),心理弹性与压力、焦虑及抑郁均存在负相关(r压力=-0.404,r焦虑=-0.396,r抑郁=-0.484,均P<0.01)。心理弹性在正念与压力、焦虑及抑郁间起部分中介效应,中介效应分别占总效应的35.958%、57.798%和52.845%,家庭居住地在正念与心理弹性之间的调节效应有统计学意义(β农村=0.624,β县(镇)=0.921,β城市=0.887,均P<0.01)。结论正念可以直接预测医学准实习生的压力、焦虑及抑郁,也可以通过心理弹性间接预测医学准实习生的压力、焦虑及抑郁;家庭居住地在正念与心理弹性之间起调节效应。提高个体的正念水平与心理弹性有利于降低压力、焦虑及抑郁状况。

基于缺陷感中介作用的高职医学生家庭功能与躯体化的关系

目的探讨家庭功能、缺陷感与躯体化的关系,为高职医学生心理健康教育提供参考依据。方法以肇庆医学高等专科学校225名学生作为调查对象,于2019年3月使用家庭功能评定量表、缺陷感量表及患者健康问卷(PHQ-15)进行问卷调查,并对数据进行分析。结果高职医学生躯体化症状人数为98人,检出率为43.56%,其中男生22人,女生76人。症状按严重程度排序,前5名分别是"感到疲劳或无精打采"(38.67%)、"便秘、肠道不适、腹泻"(31.56%)、"睡眠有问题或烦恼"(28.44%)、"头晕"(26.22%)及"头痛"(25.78%),不同性别高职医学生躯体化症状得分比较差异有统计学意义(男生3.95±3.97,女生5.29±4.24,t=2.16,P<0.05)。家庭功能与躯体化症状间呈正相关(P<0.05)、家庭功能与缺陷感间呈负相关(P<0.01),缺陷感与躯体化症状间呈负相关(P<0.01)。结构方程模型中,家庭功能的"角色"因子的影响力大(R2>0.67);缺陷感的"社会自信"与"自尊"2个因子的影响力大(R2>0.67)。缺陷感在家庭功能与躯体化之间起部分中介作用,中介效应占总效应的53.96%。结论家庭功能对躯体化症状产生直接作用,也可通过缺陷感间接影响躯体化症状。因此,在高校心理问题防治工作中通过家庭功能、缺陷感的干预,改善躯体化症状,提升心理健康水平。