超声引导下鼻胃肠管置入在ICU患者中的应用效果

目的:探讨超声引导下鼻胃肠管置入在ICU患者中的应用效果。方法:选取2021年7月—2022年6月于贺州市人民医院ICU收治的行鼻胃肠管置入患者80例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各40例。对照组采取盲插鼻胃肠管置入,研究组采用超声引导下鼻肠管置入。比较两组置管情况、置管前后营养指标、并发症发生率。结果:研究组一次置管成功率高于对照组,置管时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);置管后,研究组血清血红蛋白、白蛋白、前白蛋白水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.010)。结论:超声引导下鼻肠管置管置入能够改善ICU患者营养指标,安全性较高,并发症发生率低,值得临床推广。

集束化护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用及对护理质量和满意度的影响

目的探讨集束化护理在预防呼吸机相关性肺炎(VAP)中的作用及对护理质量和满意度的影响。方法选取2016年7月至2017年1月我院重症监护室(ICU)实施集束化护理前收治的行机械通气患者56例作为对照组,选取2017年5—11月我院ICU实施集束化护理后收治的行机械通气患者56例作为观察组。对比两组患者VAP发生率、病死率、机械通气时间、ICU入住时间、总住院时间、血气分析指标变化情况、患者满意度及护理质量。结果观察组VAP发生率及病死率均较对照组低(P<0.05);观察组机械通气、ICU入住及总住院时间均较对照组短(P<0.05);观察组PaO_2测定值高于对照组(P<0.05),PaCO_2测定值低于对照组(P<0.05);观察组各项护理质量评分均较对照组高(P<0.05);观察组患者满意度较对照组高(P<0.05)。结论集束化护理对VAP起到有效预防作用,同时可改善患者血气分析指标,提高护理质量及患者对护理工作的满意度。

护理敏感质量指标在重症监护室护理质量持续提升中的应用价值

目的探讨护理敏感质量指标在重症监护室(ICU)护理质量持续提升中的应用价值。方法回顾性分析2018年5月至2020年6月于贺州市人民医院持续就职的136名ICU护理人员的工作情况,依据是否实施护理敏感质量指标分组,2018年5月至2019年5月未确定护理敏感质量指标为实施前;2019年6月至2020年6月确定护理敏感质量指标,并应用于ICU护理管理中为实施后。比较护理人员实施护理敏感质量指标前后的护理敏感质量指标相关知识的考核情况、护理敏感质量指标数据和患者的护理满意度。结果实施后,护理人员护理敏感质量指标的相关知识考核评分均高于实施前,护理敏感质量指标数据均低于实施前,患者护理总满意率高于实施前,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论护理敏感质量指标运用于ICU,有助于ICU整体护理质量的提升。

重症监护病房颅脑损伤病人行肠外营养治疗的观察及护理

[目的]总结重症监护病房(ICU)颅脑损伤病人行肠外营养治疗的观察及护理措施。[方法]回顾性分析31例ICU颅脑损伤病人行肠外营养治疗的临床资料。[结果]本组病人住院2d～51d,平均10d,其中达到临床缓解转出ICU23例,病人放弃治疗出院6例,死亡2例。[结论]加强ICU颅脑损伤病人行肠外营养治疗的观察与护理有利于预后。

双重血浆分子吸附系统治疗重型肝病的临床疗效

目的探讨双重血浆分子吸附系统对重型肝病的临床疗效。方法选择重型肝病患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例。在常规治疗基础上,观察组给予双重血浆分子吸附术治疗,对照组给予血浆置换治疗,治疗1周后,比较两组临床疗效,治疗前后血常规、肝功能、凝血功能的变化及不良反应。结果治疗后观察组临床疗效总有效率为明显高于对照组(P<0.05);治疗后对照组白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)较治疗前显著升高(P<0.05),而观察组无明显变化(P>0.05);治疗后两组总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)较治疗前均显著降低,白蛋白(ALB)明显升高(P<0.05),观察组TBIL、ALT均明显比对照组低,ALB明显高于对照组(P<0.05);治疗后对照组凝血酶原活动度(PTA)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)较治疗前比较无显著差异(P>0.05),观察组治疗后PTA明显升高,PT、APTT明显缩短(P<0.05);治疗期间观察组不良反应总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论在重型肝病患者中应用双重血浆分子吸附术效果显著,可在短时间改善患者肝功能及凝血功能,且对血常规影响小、不良反应少,值得应用推广。

人文关怀理念在ICU机械通气患者镇痛镇静的护理实践

目的探讨人文关怀理念在ICU机械通气患者镇痛镇静中的应用方法及效果。方法选取贺州市人民医院ICU 2018年1~12月收治的64例机械通气患者作为对照组,选取贺州市人民医院2019年1~12月收治的69例机械通气患者作为研究组。对照组实施常规护理及镇痛镇静护理,研究组在常规护理基础上融入人文关怀理念。比较两组患者的镇痛镇静药物应用剂量、睡眠质量(RCSQ量表)、机械通气时间、ICU住院时间及谵妄发生率。结果研究组的芬太尼及右美托咪定ICU期间的日平均剂量及总剂量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);研究组RCSQ量表的睡眠深度、入睡难度、觉醒次数、再入睡难度及整体睡眠质量得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的机械通气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组的ICU住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的谵妄发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人文关怀理念在ICU机械通气患者应用能够降低镇痛镇静药物应用量,提升患者睡眠质量,降低谵妄发生率,缩短ICU住院时间。