不同时期腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床疗效分析

选取我院2012年2月~2014年11月期间接受治疗的120例急性胆囊炎患者,随机分为甲、乙和丙组各40例。甲组患者在发病72h之内进行腹腔镜下胆囊切除术,乙组患者在发病72h之后进行心腹腔镜下胆囊切除术,丙组患者在入院之后先采用常规保守方式进行治疗,然后在症状明显改善之后,采用腹腔镜下胆囊切除术。观察对比三组患者术中治疗情况和术后治疗效果,主要对比项目为患者手术时间、术中出血量、中转开腹率、以及术中术后的并发症情况。结果甲组患者中转开腹率（0.0%）明显低于乙组与丙组（7.5%、10.0%）,三组患者中转开腹率差异明显,具有统计学意义（P〈0.05）,甲组患者平均手术时间和平均术中出血量均少于乙组和丙组,差异明显,具有统计学意义（P〈0.05）,甲组患者手术过程中大网膜包裹胆囊比率与胆囊三角粘连比率均低于乙组和丙组,差异明显,具有统计学意义（P〈0.05）。甲组患者手术治疗效果明显优于乙组与丙组。在急性胆囊炎临床治疗过程中,在患者发病后72h之内采取腹腔镜下胆囊切除术能够有效降低中转开腹率,并减少手术时间和术中出血量,减少术中术后的不良反应与并发症,具有临床推广应用的价值。

雌激素对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者血浆、脑脊液内皮素及NO的影响

目的探讨雌激素对蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛患者(CVS)血浆、脑脊液中内皮素(ET)、NO的影响。方法对照组45例给予尼莫地平治疗,观察组另给予雌激素肌注。结果治疗7d后两组脑脊液、血液中ET水平均明显降低,NO明显升高,但观察组更显著(P<0.05)。观察组治疗总有效率为93.3%(42/45),明显高于对照组77.8%(35/45)(χ2=4.1841,P<0.05)。结论雌激素能有效治疗SAH后CVS,与降低脑脊液及血液中ET水平、提高脑脊液及血液中NO水平有关。

左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退的临床效果观察

目的：观察分析左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退的临床效果。方法：用于临床研究的100例老年甲状腺功能减退患者是由我院2012年7月~2014年7月收治的,随机分成观察组与对照组,每组患者50例;观察组的患者采用左甲状腺素钠进行治疗,对照组的患者采用常规甲状腺片进行治疗,观察对比两组临床治疗效果。结果：观察组患者的总治疗有效率为94%,对照组患者的总治疗有效率为74%,观察组的临床疗效明显优于对照组（P〈0.05）,差异具有统计学意义。结论：采用左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退的方法安全、疗效显著、不良反应较少、患者乐于接受,值得临床推广。

雌激素治疗对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的影响

目的:探讨雌激素治疗对蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的影响及疗效。方法:随机将120例SAH分为2组各60例,2组均在常规治疗外给予尼莫通治疗,观察组另每天给予2mg雌激素肌肉注射。结果:治疗后2组GCS评分均显著升高(P<0.05),且观察组升高更为明显(P<0.05);观察组CVS发生率明显低于对照组组(x^2=5。14,P<0.05);观察组治疗总有效率为91.7%(55/60),明显高于对照组78.3%(47/60)(x^2=4.18,P<0.05)。结论:雌激素联合尼莫通可明显减少SAH后CVS的发生率,雌激素对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛具有重要防治意义。

雌激素联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的研究

目的:探讨雌激素治疗对蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的影响及疗效。方法:选择100例SAH为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各60例,两组均在常规治疗外给予尼莫通治疗,观察组另每日给予2 mg雌激素肌肉注射。结果:观察组GCS评分明显高于对照组[(14.2±1.5)VS(13.0±1.2)];脑脊液、血液中ET水平明显低于对照组[(40.1±5.5)VS(52.4±6.3),(33.1±5.8)VS(47.2±6.3)];脑脊液、血液中NO水平明显高于对照组[(48.7±5.5)VS(39.3±5.4),(27.5±3.4)VS(19.8±3.0)];治疗有效率明显高于对照组(94.00%VS 76.00%)。结论:雌激素联合尼莫地平有助于降低内皮素表达水平,改善临床症状,著降低SAH后CVS的发生率。

以肠梗阻为表现的急性阑尾炎合并穿孔43例诊治体会

目的分析总结以肠梗阻为表现的急性阑尾炎合并穿孔的临床特征，减少因误诊给患者带来更多后遗症，以提高临床治疗水平。方法回顾性分析本院2006～2011年以急性肠梗阻收入院后证实为急性阑尾炎合并穿孔患者的临床资料。结果7例因肠梗阻症状严重入院后即行急诊剖腹探查手术。36例梗阻症状较轻先予胃肠减压抗炎等处理后行手术治疗，43例均已治愈。结论本组患者误诊率较高，由于发病开始临床表现不典型，之后出现的肠梗阻症状又掩盖了原发病（阑尾炎）的临床表现，所以鉴别诊断显得尤为重要，B超及CT等辅助检查在以肠梗阻为表现的急性阑尾炎合并穿孔的诊断有较高价值，手术是诊断和治疗以肠梗阻为主要表现的阑尾炎穿孔的最好方法。

雌激素对蛛网膜下腔出血致脑血管痉挛的脑保护研究

目的探讨雌激素对蛛网膜下腔出血致脑血管痉挛的影响及脑保护机制。方法将120例蛛网膜下腔出血致脑血管痉挛患者随机分为两组,各60例。对照组在常规治疗基础上给予尼莫地平注射液治疗,观察组在对照组用药基础上加用雌激素治疗。观察两组入院及治疗7 d时血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)浓度变化及1个月时疗效。结果两组患者入院时ET、NO水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗7 d时,两组ET水平均较治疗前降低(P<0.01),观察组降低幅度大于对照组(P<0.01);治疗7 d时,两组NO水平均较治疗前升高(P<0.01),观察组升高幅度大于对照组(P<0.01)。治疗1个月时,观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的78.33%(P<0.05)。结论雌激素用于治疗蛛网膜下腔出血致脑血管痉挛能明显改善患者预后,可通过影响ET、NO起到脑保护作用。

浅论公路桥梁施工阶段工程监理工作

对公路桥梁施工阶段工程监理工作进行分析探讨。

浅谈沥青混凝土面层施工技术

阐述旧水泥混凝土路上加铺沥青混凝土罩面层进行改造的施工经验;简要介绍旧混凝土路面的补强措施。

桥涵台背跳车的原因分析及解决措施

本文通过对桥涵台背跳车产生的原因进行分析，并提出了解决办法。

超声刀联合腋窝处皮肤外固定用于乳腺癌改良根治术的临床效果观察

目的比较超声刀、电刀联合腋窝处皮肤外固定用于乳腺癌改良根治术的临床效果。方法选取乳腺癌行改良根治术治疗患者61例,随机分为两组。对照组30例行电刀联合腋窝处皮肤外固定改良根治术治疗,观察组31例行超声刀联合腋窝处皮肤外固定改良根治术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后引流量、拔管时间、切口愈合时间、住院时间及术后并发症发生情况。结果观察组患者手术时间短于对照组(P<0.01);术中出血量及术后引流量均少于对照组(P<0.01);术后拔管时间、切口愈合时间、住院时间均短于对照组(P<0.01);术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论与传统电刀比较,超声刀联合腋窝皮肤外固定应用于乳腺癌改良根治术可缩短手术时间、减少术中出血量,降低术后并发症发生率,促进患者术后康复。

通风系统反风技术在大屯锡矿的应用与分析

本文主要介绍地下矿山通风系统为什么要具备反风能力,以及通风系统反风能力的构建依据和反风方式及方法,重点介绍了大屯锡矿如何实现井下通风系统反风,以及反风技术在多级机站机械通风系统应用的实践效果。