清宫术后小剂量戊酸雌二醇治疗稽留流产的临床研究

目的探讨清宫术后应用小剂量戊酸雌二醇(E2V)治疗稽留流产(MA)及对雌激素、炎性因子、妊娠相关蛋白A的影响。方法选取2015年1月至2018年12月绵阳市人民医院收治的MA患者98例为研究对象,按照随机数字表法分为小剂量组(n=49)与常规剂量组(n=49),清宫术后小剂量组给予小剂量E2V,常规剂量组给予常规剂量E2V,观察两组术后出血量、出血时间及首次月经中期子宫内膜最大厚度等术后恢复指标、术后宫腔粘连(IUA)情况;分析治疗前后血清β-绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、孕酮、雌二醇(E2)等雌激素水平,超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)等炎性因子水平,妊娠相关蛋白A(PAPP-A)及不良反应发生情况。结果两组术后出血量、出血时间及首次月经中期子宫内膜最大厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IUA发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组β-hCG、P、E2、hs-CRP、TNF-α、IL-6及PAPP-A比较,差异均无统计学意义(P>0.05);小剂量组不良反应发生率(0.00%)低于常规剂量组(8.16%)(P<0.05)。结论清宫术后应用两种剂量E2V均可提高雌孕激素水平,促进残留妊娠组织排出,促进子宫内膜修复,缓解炎性反应,降低PAPP-A水平,但小剂量E2V不良反应少,安全性更高。

促性腺激素释放激素激动剂对子宫内膜异位症生育期患者炎性因子及CXCR-4、SDF-1的影响

目的研究促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-a)对子宫内膜异位症(EMs)生育期患者炎性因子及CXCR-4、SDF-1的影响。方法选取2014年7月至2017年6月我院EMs生育期患者136例,依照随机数字表法分为试验组与对照组各68例。对照组行腹腔镜治疗,试验组行腹腔镜+Gn RH-a治疗。比较两组治疗前及治疗6个月后FSH、LH、E2等性激素水平;hs-CRP、IL-8、TNF-α等炎性因子水平;CXCR-4、SDF-1等肿瘤因子水平;治疗后1年输卵管畅通、妊娠及复发情况。结果治疗6个月后,两组FSH、LH、E2、hs-CRP、IL-8、TNF-α、CXCR-4、SDF-1均降低,且试验组指标均低于对照组(P<0.05)。治疗1年后,试验组输卵管畅通率、妊娠率均高于对照组,复发率低于对照组(P<0.05)。结论Gn RH-a可诱导EMs细胞凋亡,促进EMs病灶萎缩、退化,抑制分泌性激素、炎性因子及CXCR-4、SDF-1,提高EMs生育期患者妊娠率,降低其复发率。

宫颈糜烂到底是不是一种病

宫颈糜烂到底是不是病上世纪,宫颈糜烂还被定义为疾病,而且是一个发病率极高的疾病,80%-90%的育龄期女性存在宫颈糜烂样的改变,体检中常被检查出,要求治疗。2008年,我国临床医学本科教材第7版,取消'宫颈糜烂'病名,正式将这一病理改变,划分为生理现象的范围,新命名为宫颈柱状上皮异位。