桂枝茯苓丸联合五子衍宗丸治疗精子顶体酶活性低下临床研究

目的探讨桂枝茯苓丸联合五子衍宗丸治疗精子顶体酶活性低下的临床效果。方法将2021年7月—2023年2月于东莞市中医院男科就诊的80例精子顶体酶活性低下患者,按照就诊顺序随机分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组给予左卡尼汀口服液、维生素E软胶囊治疗,观察组给予桂枝茯苓丸联合五子衍宗丸治疗,两组患者均治疗3个月。分别于治疗前后对两组患者精子浓度、前向运动精子百分率,以及顶体酶活性进行检测,根据精液的检测结果将观察组患者分为少精子症组(3例)、弱精子症组(20例)、正常组(17例)。对观察组和对照组患者临床疗效及中医证候主症、次症积分进行对比,将观察组和对照组患者治疗前后精液检测参数、顶体酶活性进行对比,将少精子症组、弱精子症组、正常组治疗前后精液检测参数、顶体酶活性进行对比。结果治疗后观察组临床总有效率为85.00%,高于对照组的65.00%(P<0.05);治疗后对照组和观察组患者中医证候主症、次症积分均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗前后两组患者精子浓度比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组与对照组患者前向运动精子百分率与精子顶体酶活性定量均高于治疗前,且观察组高于对照组(均P<0.05);治疗后3组患者精子顶体酶活性定量、正常精子形态、精子活率均高于治疗前(均P<0.05),正常组患者前向运动精子百分率治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05),而少精子症组治疗后精子浓度高于治疗前(P<0.05),弱精子症组治疗后前向运动精子百分率高于治疗前(P<0.05),治疗后弱精子症组患者精子顶体酶活性定量高于少精子症组、正常组(均P<0.05)。结论桂枝茯苓丸联合五子衍宗丸应用于精子顶体酶活性低下患者的治疗中,可有效改善精子活力、形态,有助于精子顶体酶活性的提高,尤其是对于弱精子症患者的效果较为显著。

男性不育患者血清NLRP3和PTEN表达与性激素水平及精液质量的关系

目的探究男性不育患者血清核苷酸寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)和第10号染色体同源丢失性磷酸酶张力蛋白基因(PTEN)表达与性激素水平及精液质量的关系。方法选取2021年5月至2023年4月广州中医药大学东莞医院收治的80例男性不育患者为研究对象,根据精液质量将男性不育患者分为少精子组(n=47)和弱精子组(n=33),另选取同期在该院行健康体检男性50例为对照组。ELISA测定血清NLRP3、PTEN水平,并分析其与性激素及精液质量间的关系。结果与对照组相比,男性不育患者精液质量、睾酮(T)及血清PTEN均显著降低(P<0.05),促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、催乳素(PRL)及血清NLRP3均显著升高(P<0.05);与少精子组相比,弱精子组患者精子浓度、精液体积、FSH、T及血清NLRP3、PTEN水平显著升高(P<0.05),精子活力及前向运动精子率(PR)显著降低(P<0.05),在LH、E_(2)、PRL上无显著性差异(P>0.05);Pearson相关性分析显示,血清NLRP3与精液体积、精子活力、PR、T呈负相关,与FSH、LH、E_(2)、PRL呈正相关(P<0.05);PTEN与精子浓度、精液体积、精子活力、PR、T呈正相关,与FSH、LH、E_(2)、PRL呈负相关(P<0.05)。结论男性不育患者血清NLRP3水平降低,PTEN水平升高,且两者与性激素及精液质量有一定的相关性。

桂枝茯苓丸合五子衍宗丸改善不育症患者的精子常规参数及生殖激素水平的有效性

目的 观察桂枝茯苓丸合五子衍宗丸改善不育症患者的精子常规参数及生殖激素水平的有效性。方法 选取2020年12月—2022年4月东莞市中医院收治的不育症患者80例,根据随机摸红蓝球方式分为试验组(蓝球)和对照组(红球),各40例。试验组给予桂枝茯苓丸合五子衍宗丸治疗,对照组给予左卡尼汀口服液联合维生素E软胶囊治疗,2组均持续治疗3个月。比较2组治疗效果,治疗前后精子常规参数、血清生殖激素水平、α-糖苷酶水平及不良反应。结果 试验组治疗总有效率为92.50%,高于对照组的75.00%(χ^(2)=4.501,P=0.034);治疗3个月后,2组前向运动精子百分率、正常形态精子百分率及精子浓度均较治疗前增加,且试验组大于对照组(P<0.05或P<0.01);2组泌乳素、卵泡刺激素及黄体生成素水平均较治疗前降低,睾酮水平较治疗前升高,且试验组降低或升高的幅度大于对照组(P均<0.01);2组雌二醇水平组内、组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组α-糖苷酶水平较治疗前升高,且试验组高于对照组(P<0.01);试验组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(10.00%vs. 12.50%,χ^(2)=0.125,P=0.723)。结论 桂枝茯苓丸合五子衍宗丸治疗不育症效果较好,能改善精子常规参数,调节生殖激素水平及附睾功能,且不良反应少,安全性高。

活血补肾法对改善不育症患者精子DNA损伤的临床研究

目的:探讨活血补肾法对改善不育症患者精子DNA损伤的临床效果。方法:选取2015年5月-2016年7月在我院生殖中心男科门诊就诊的不育症患者,经精子染色质扩散法检测精子NDA碎片指数(DFI)>30%患者100例,随机分为治疗组60例和对照组40例,治疗组给予活血补肾中药汤剂治疗,对照组给予西药L肉碱及维生素E治疗,比较两组治疗前后DFI及常规参数的变化。结果:治疗组总有效率为90.00%,明显高于对照组的72.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后精子浓度、前向运动精子百分率、正常形态精子百分率亦明显高于对照组,两组间各值比较有统计学意义(P<0.05)。结论:活血补肾法可明显改善不育症患者精子DNA损伤,并能较好改善精子浓度、活力及正常形态,提高受孕机率。

补肾活血方对少弱畸精症患者精子DNA完整率及体外受精效果的影响

目的探究补肾活血方对少弱畸精症患者精子DNA完整率及体外受精效果的影响。方法选择2016年11月至2019年5月于广东省东莞市妇幼保健院接受治疗的少弱畸精症患者70例,随机分为对照组(n=35)和观察组(n=35),对照组服用左卡尼汀口服液,观察组采用补肾活血方进行治疗。比较分析两组患者精液常规指标、精子DNA碎片指数(DFI)、体外受精及妊娠结局。结果治疗后观察组患者精子浓度、精子活率、前向运动精子数(PR)明显高于对照组,DFI比率明显低于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05);观察组患者体外受精率与卵裂率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),优胚率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且随访期间发现,与对照组比较,观察组妊娠率较高,流产率较低,但是两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾活血方能改善少弱畸精症患者精子质量,提高精子DNA完整率,对体外受精效果有促进作用,具有较高的临床价值。

总睾酮、胰岛素、性激素结合球蛋白、游离睾酮指数对诊断多囊卵巢综合征高雄激素血症不孕患者的意义

目的探究总睾酮(T)、胰岛素(FINS)、性激素结合球蛋白(SHBG)、游离睾酮指数(FAI)在诊断多囊卵巢综合征(PCOS)高雄激素血症不孕患者中的临床价值。方法采用回顾性分析,选取2018年7月至2019年7月东莞市妇幼保健院接收的90例PCOS高雄激素血症的不孕患者和90例非PCOS高雄激素血症的不孕患者进行研究,将PCOS高雄激素血症的不孕患者作为观察组(n=90),将非PCOS高雄激素血症的不孕患者作为对照组(n=90),观察两组患者的一般情况T、FINS、SHBG、FAI,并分析两组患者指标的变化。结果观察组患者月经正常例数明显低于对照组(P<0.05),多毛症以及痤疮例数明显高于对照组(P<0.05),观察组患者的BMI以及T、FINS、FAI水平明显高于对照组,SHBG水平明显低于对照组(P<0.05)。结论T、FINS、FAI、SHBG等水平均与PCOS高雄激素血症相关,临床可通过对患者体内T、FINS、FAI、SHBG水平进行全面检测来诊断PCOS高雄激素血症。

从瘀论治畸形精子症的临床研究

目的探讨从瘀论治疗畸形精子症临床效果。方法选取我院2013年5月至2014年7月男科门诊就诊的不育症患者,经精子染色体涂片检测确诊为畸形精子症(正常形态精子<4%)者95例,随机分成两组,其中观察组55例,对照组40例。对照组采用左卡尼汀口服液和维生素E胶丸治疗,观察组采用血府逐瘀汤治疗,比较两组患者治疗后临床效果及患者满意度。结果观察组治疗有效率为96.36%明显高于对照组85.00%治疗总有效率,两组比较有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后精子浓度和正常形态精子明显高于对照组,两组间各值比较有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗满意度为92.72%明显高于对照组77.50%治疗满意度,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论从瘀论治疗畸形精子可提高精子正常形态和浓度,提高受孕机率,具有显著治疗效果,值得在临床中推广应用。

柴胡加龙骨牡蛎汤联合盐酸舍曲林片治疗早泄疗效观察

目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤联合盐酸舍曲林片治疗早泄的临床疗效。方法:70例随机分为观察组40例和对照组30例,两组均予盐酸舍曲林片治疗,观察组联合柴胡加龙骨牡蛎汤加减。持续用药4周、随访4周,观察并统计患者射精潜伏期、夫妻双方性交满意度、焦虑自评量表(SAS)评分。结果:治疗结束及随访结束时,观察组射精潜伏期均明显长于对照组,夫妻双方性交满意度均高于对照组,SAS评分明显均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤联合盐酸舍曲林片治疗早泄效果显著。

柴归汤佐治急性附睾炎35例疗效观察

目的:观察柴归汤佐治急性附睾炎的临床疗效。方法:将急性附睾炎患者65例随机分为治疗组35例和对照组30例,两组均给予甲磺酸左氧氟沙星注射液静脉滴注,治疗组在此基础上再加柴归汤口服,14d后评定疗效。结果:治疗组治愈率和总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:柴归汤联合抗生素治疗急性附睾炎有显著疗效。

柴苓汤治疗气郁湿热型慢性前列腺炎的临床疗效观察

目的:探讨柴苓汤治疗气郁湿热型慢性前列腺炎的临床疗效。方法:选取80例慢性前列腺炎患者,均属中医分型的气郁湿热型,将患者随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组患者口服左氧氟沙星及盐酸特拉唑嗪片治疗,观察组在对照组治疗基础上联合柴苓汤治疗,对比两组患者治疗汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分和汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评分,美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(National Institutes of Health Chronic Prostatitis Symptom Index,NIH-CPSI)积分,国际勃起功能指数-5(International Index of Erectile Function-5,IIEF-5)以及治疗过程中出现的不良反应情况。结果:两组患者治疗前排尿症状、疼痛或不适积分差异无统计学意义(P>0.05),治疗4周后,两组患者的排尿症状、疼痛或不适积分明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗前两组患者IIEF-5评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者IIEF-5评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前HAMD、HAMA评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者HAMD、HAMA评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对气郁湿热型慢性前列腺炎患者在常规治疗基础上应用柴苓汤治疗,能够减轻患者的临床症状,提升患者性功能,改善患者抑郁、焦虑等不良心理状态,安全性好,值得临床应用推广。

益气祛湿补肾法对肾虚湿阻型弱精症患者的精子质量调控

目的探讨益气祛湿补肾法对肾虚湿阻型弱精症患者的精子活力调控。方法选取弱精症患者74例,随机分为研究组和对照组,每组37例。所有患者均口服左卡尼汀和维生素E软胶囊。研究组在此基础上再加服益气祛湿补肾方。两组治疗时间均为3个月。比较两组中医证候积分、临床疗效。比较两组治疗前后精子浓度和前向运动精子百分率。结果对照组治疗总有效率为75.68%,研究组治疗总有效率为91.89%,两组总有效率无明显差异(P>0.05)。研究组治疗后中医证候积分明显低于治疗前、对照组治疗后(P<0.05)。研究组治疗后精子浓度和前向运动精子百分率均显著高于治疗前、对照组同期(P<0.05)。结论益气祛湿补肾法对肾虚湿阻型弱精症的治疗效果显著,能够提升精子质量。

大剂量维生素C与菠萝蛋白酶联合治疗精液液化异常临床效果评价

目的：探讨大剂量维生素C与菠萝蛋白酶联合治疗精液液化异常临床效果。方法：选取我院收治的精液液化异常患者130例,收治年限为2013年4月~2015年5月,按照随机数字分组法分为两组,一组患者采用单一大剂量维生素C治疗,称为对照组,另一组患者采用大剂量维生素C与菠萝蛋白酶联合治疗,称为观察组,观察两组临床效果。结果：观察组治疗总有效率、精子液化时间、精子活动力及精子存活率明显优于对照组（P〈0.05）。结论：大剂量维生素C与菠萝蛋白酶联合治疗精液液化异常具有显著的临床效果,能够明显缩短精液液化时间,降低精液的黏稠度,提高精子的存活力,值得在临床上推广。