化痰通窍汤联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗分泌性中耳炎的临床疗效

目的观察化痰通窍汤联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗分泌性中耳炎的临床疗效。方法选取2022年3月—2023年3月福建中医药大学附属宁德市中医院收治的分泌性中耳炎患者60例,按随机数字表法分为常规西药组和中西联合组,各30例。常规西药组给予常规西药治疗,中西联合组在常规西药组基础上联合化痰通窍汤+桉柠蒎肠溶胶囊治疗,2组均持续治疗2周。比较2组临床疗效,用药前及用药2周后不同频率下听阈值、临床症状评分,症状及体征改善时间,不良反应。结果中西联合组总有效率高于常规西药组(93.33%vs.70.00%,χ^(2)=5.455,P=0.020)。用药2周后,2组500、1000、2000 Hz下听阈值低于用药前,且中西联合组低于常规西药组(P<0.01);2组耳鸣、耳闷塞、听力障碍评分低于用药前,且中西联合组低于常规西药组(P<0.01)。中西联合组中耳积液、耳闷塞、耳鸣消失时间与听力恢复时间短于常规西药组(P<0.05或P<0.01)。中西联合组不良反应总发生率低于常规西药组(6.67%vs.26.67%,χ^(2)=4.320,P=0.038)。结论化痰通窍汤联合桉柠蒎肠溶胶囊治疗分泌性中耳炎的疗效显著,可快速改善患者的临床症状及体征,提高听力水平,促进病情转归,且具有较高的安全性。

真实世界研究中经支气管镜单向活瓣肺减容术治疗重度异质性肺气肿的疗效与安全性分析

目的 评价真实世界经支气管镜置入单向活瓣(Zephyr EBV)肺减容术治疗中国无旁路通气重度异质性肺气肿患者的疗效与安全性。方法 该研究是一项真实世界多中心、前瞻性队列研究,纳入2017年4月1日至2020年4月1日在中国3个中心收治的重度异质性肺气肿患者,分为EBV治疗组及标准药物治疗组(SOC)组。研究的主要终点是治疗12个月吸入支气管扩张剂后两组受试者与基线相比FEV1改善≥15%的比率。次要终点为两组受试者一年后FEV1、六分钟步行距离(6-MWD)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分的变化。结果 60名受试者被纳入研究,EBV组20例,SOC组40例。治疗12个月时,55%的EBV受试者和25%的SOC受试者FEV1改善≥15%(P<0.001),两组间绝对差值为30.0%,RR:2.2 [95%CI:22.84%~57.16%;P<0.001意向性分析],差异有显著统计学意义。从基线到治疗后12个月,EBV组FEV1、6-MWD、SGRQ评分等各项观察指标均优于SOC组(均P<0.05)。结论 真实世界研究中,经支气镜置入Zephyr EBV显著改善中国无旁路通气重度异质性肺气肿患者的肺功能、提高患者活动耐受性、改善生活质量。

基于微信的授权教育联合心理护理在更年期肺结核女性患者中的应用研究

目的:探讨基于微信的授权教育联合心理护理在更年期肺结核女性患者中的应用效果。方法:选取2020年3月至2022年2月期间本院收治的更年期肺结核女性患者94例,以随机数字表将其分为研究组(47例)与对照组(47例)。对照组采取常规护理措施,研究组在此基础上开展基于微信的授权教育联合心理护理。针对两组干预前后的应对能力、自我效能,以及护理满意度进行比较。结果:干预后研究组医学应对方式问卷(MCMQ)中面对评分较对照组高(P<0.05),回避与屈服评分较对照组低(P<0.05)。干预后一般自我效能感量表(GSES)比较,研究组结果较对照组高(P<0.05)。护理总满意率比较,研究组结果较对照组高(P<0.05)。结论:基于微信的授权教育联合心理护理能够有效增强更年期肺结核女性患者的疾病应对能力及自我效能,且提高了护理满意度,具有临床应用价值。

基于Illumina平台mNGS技术在老年社区获得性肺炎肺泡灌洗液病原学诊断中的应用

目的 探讨基于Illumina平台宏基因组二代测序(mNGS)技术在老年社区获得性肺炎(CAP)肺泡灌洗液病原学检查中的应用。方法 选取2022年1月至2022年6月内江第一人民医院收治的疑诊老年CAP患者200例为研究对象,比较肺泡灌洗液mNGS病原体检测与传统细菌培养鉴定法对老年CAP的诊断价值。结果 200例患者经病原学检查共检出阳性154例(77.00%),其中细菌感染119例(59.50%)、病毒感染59例(29.50%)、真菌感染30例(15.00%)、肺炎支原体感染11例(5.50%)、肺炎衣原体感染7例(3.50%),包含混合感染50例(25.00%);mNGS共检出阳性183例(91.5%),其中细菌感染127例(63.50%)、病毒感染96例(48.00%)、真菌感染37例(18.50%)、肺炎支原体感染29例(14.50%)、肺炎衣原体感染15例(750%),包含混合感染75例(37.50%);mNGS阳性检出率、混合感染检测率较传统细菌培养高,差异有统计学意义(χ^(2)=15.845、7.723,P<0.05);mNGS检测时间较传统细菌培养鉴定短,差异有统计学意义(t=86.888,P<0.05);以临床诊断为金标准,mNGS诊断老年CAP的灵敏度、特异度为97.31%、85.71%,传统细菌培养灵敏度、特异度为71.43%、80.64%。结论 基于Illumina平台mNGS对病原体具有较高的检出率,检测时间更短,检测灵敏度、特异度更好,可以为老年CAP临床诊断提供重要依据。

赛默飞HistoStar包埋机不同模具温度和冷却方式及注蜡方式对病理标本包埋质量的影响

目的探讨赛默飞HistoStar包埋机不同模具温度、冷却方式、注蜡方式对病理标本包埋质量的影响。方法选取2022年1—12月医院病理科的500份组织标本,随机分为对照组和实验1、2、3、4组,每组100份。对照组采用常规模具温度、冷却方式和注蜡方式进行石蜡包埋。在对照组基础上,实验1组将模具加热至70℃并置于包埋机蜡嘴下方热台上;实验2组采用冷却台加水冷却;实验3组首次注蜡至模具容量的2/3,二次注蜡前将模具和包埋盒倾斜25°,并注蜡至液面没过包埋盒下缘。实验4组采用70℃模具,首次注蜡至模具容量的2/3,将标本置于模具底部正中央处,待模具侧壁石蜡逐渐凝固时覆盖包埋盒,将模具和包埋盒倾斜25°后二次注蜡至液面没过包埋盒下缘,然后转移至冷却台加水冷却,充分冷却后切片染色。比较各组包埋质量、包埋时间和切片评分[包括组织结构完整性(切片完整、无折叠、无皱褶、无刀痕)、细胞显示效果(细胞透明度、核质对比度)及网状纤维显示效果(背景清洁度、纤维完整度、网状/胶原纤维对比度)]。结果各实验组包埋合格率均高于对照组,实验4组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。实验1组包埋时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验2、3、4组包埋时间均短于对照组,其中实验2、4组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。各实验组切片完整、无折叠、无皱褶和无刀痕评分均高于对照组,实验4组切片完整、无折叠和无皱褶评分高于其他实验组,实验3组和实验4组无刀痕评分高于实验1组和实验2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。各实验组细胞透明度和核质对比度评分均高于对照组,且实验4组高于其他实验组,差异均有统计学意义(P<0.05)。各组背景清洁度、网状/胶原纤维对比度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);各实验组纤维完整度评分均高于对照组,且实验4组高于其他实验组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论模具温度、冷却方式和注蜡方式均可影响病理标本包埋质量,对以上因素进行优化可提升包埋质量和切片评分。

疏肝健脾利咽汤联合穴位贴敷治疗肝郁脾虚型反流性咽喉炎的临床疗效

目的观察疏肝健脾利咽汤联合穴位贴敷治疗肝郁脾虚型反流性咽喉炎的临床疗效。方法选取2021年10月-2022年10月福建中医药大学附属宁德市中医院收治的肝郁脾虚型反流性咽喉炎患者80例,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各40例。对照组接受常规西药治疗,研究组在对照组基础上采取疏肝健脾利咽汤联合穴位贴敷治疗,2组均持续治疗4周。比较2组临床疗效,治疗前与治疗4周后中医证候积分、反流症状指数量表(RSI)评分及反流体征指数量表(RFS)评分、血清炎性因子水平及不良反应。结果研究组治疗总有效率高于对照组(97.50%vs.80.00%,χ^(2)=6.135,P=0.013)。治疗4周后,2组大便溏薄、少腹胀痛、情绪抑郁、食少纳差、胁肋胀满疼痛、口苦咽干、嗳气泛酸、咽部异物感积分低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.01);2组RSI评分及RFS评分低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05或P<0.01);2组血清降钙素原、C反应蛋白、白介素-6水平低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.01)。研究组不良反应总发生率与对照组比较,差异无统计学意义(5.00%vs.7.50%,χ^(2)=0.213,P=0.644)。结论疏肝健脾利咽汤联合穴位贴敷治疗反流性咽喉炎的疗效显著,可有效减轻患者反流症状和体征及炎性反应,且安全性较高。

彩色多普勒超声对急性下肢深静脉血栓的诊断及疗效评价

目的 探讨彩色多普勒 (Doppler)超声对急性下肢深静脉血栓的诊断价值及其对临床疗效的评价。方法 对 18例患者进行彩色Doppler超声血管显像检查 ,并对临床治疗过程进行了动态观察。结果 本组患者均经彩色Doppler超声检查确诊。动态观察发现 ,经临床溶栓、抗凝治疗后深静脉血栓逐渐消退 ,静脉血流再通 ,临床症状逐渐消失。结论 彩色Doppler超声检查诊断急性下肢深静脉血栓具有较高的准确性和可靠性 ,具有无创性、安全性、可重复性等优点 。

神经科学领域前沿发展态势研究:基于ESI研究前沿的深度挖掘分析

本文构建了基于ESI研究前沿的深度挖掘方案,通过研究前沿之间的共被引网络聚焦领域研究热点、主题词共现识别神经科学领域研究重点主题;利用KeyBERT模型对研究前沿核心文献和施引文献的标题与摘要进行关键词识别,分析关键词热度年际变化,深入揭示神经科学领域研究前沿热点发展趋势;通过对研究前沿核心文献及其施引文献和参考文献进行国别分析,反映世界各国在神经科学领域研究前沿发展的学科影响力,并进一步分析中国在神经科学领域研究前沿的覆盖度和活跃度。分析表明:阿尔茨海默病、帕金森病、多发性硬化症等神经系统疾病是全球神经科学领域研究最广泛深入的重点主题,脑机接口、血清神经丝轻链蛋白、非侵入性脑刺激技术等是近年来的新兴研究热点,感染新冠病毒对神经系统的影响、新冠肺炎病人的神经系统表现以及一线医务人员的心理健康等疫情相关主题也成为近两年神经科学领域的研究热点。近年来我国在神经科学领域研究前沿的覆盖度和活跃度升高,研究前沿引领度、贡献度和参与度均有较大提升,在新冠疫情相关主题、肠道微生物菌群、靶向治疗、人工感觉神经等研究方向具有一定发展优势,在阿尔茨海默病、脑功能网络、卒中、神经性疼痛、胶质瘤等方向具有一定的发展潜力。

磷素对甜瓜果实品质的影响研究

试验以＂金妃＂甜瓜为材料,采用基质培养方法,通过测定甜瓜果实可溶性固形物、可溶性糖、Vc、可溶性蛋白、总酸含量等营养品质指标变化规律,研究了不同磷素用量对甜瓜营养品质形成的作用效应。结果表明：适宜的磷素用量（即0.9～1.2mmol·L^-1）时,不仅可以改善甜瓜可溶性固形物、可溶性糖、Vc、可溶性蛋白、总酸含量等营养品质,而且也提高了产量;而当磷素用量低于0.6mmol·L^-1或高于1.5mmol·L^-1时,各项指标均显著下降。

外源性ghrelin在脓毒症小鼠肺脏炎症反应中的作用

目的探讨生长素释放肽(ghrelin)在脓毒症小鼠肺脏炎症反应中的作用机制。方法 1通过腹腔注射内毒素(LPS)建立脓毒症模型,采用腹腔注射外源性ghrelin 200μg/kg进行干预。选取雌性昆明小鼠54只,随机分为对照组、模型组及ghrelin干预组,每组18只,对照组经腹腔注射等量生理盐水;模型组经腹腔内注射脂多糖6mg/kg;干预组先经腹腔注射入外源性ghrelin 200μg/kg,30min后再经腹腔注射脂多糖6mg/kg;2各组分别于3h、9h及18h随机处死6只小鼠,留取肺组织标本行HE染色,观察肺组织病理变化;ELISA法测定炎症因子TNF-α、IL-6的表达量;3统计分析使用SPSS 17.0软件,所得数据以x±s表示,用单因素方差分析来比较组之间总体差异,用SNK方法比较每两组的差异。结果与对照组相比,模型组及干预组中肺组织病理炎症反应加重,相关炎症因子TNF-α、IL-6的表达水平在各时间点均明显升高(P均<0.05),差异有统计学意义;与模型组相比,干预组中肺组织病理炎症反应减轻,相关炎症因子TNF-α、IL-6的表达水平在各时间点均明显降低(P均<0.05),差异有统计学意义。结论外源性ghrelin可通过降低早期炎症因子TNF-α、IL-6的表达,从而减轻脓毒症小鼠肺脏炎症反应,在脓毒症肺脏炎症反应中发挥保护作用。

乳腺癌患者的心理问题及护理

综述乳腺癌患者在手术前、手术后、化疗阶段、康复阶段及复发晚期阶段存在的心理问题以及护理干预措施,乳腺癌患者进行心理护理是一种有效的方法。

颈动脉内膜切除术的现代观点

文章阐述了无症状性和症状性颈动脉狭窄病人动脉内膜切除术治疗的现代观点以及术后并发症的防治。

膀胱肿瘤的超声显像诊断

近年来,超声显像技术在膀胱肿瘤的诊断中显示出较为重要的作用,而且越来越受到临床的重视。

静脉留置针的临床应用和护理

目的:探讨静脉留置针在临床应用中的相关问题及护理。方法:对使用静脉留置针患者进行观察分析及护理干预。结果:减少了不良反应,延长了留置时间,提高了患者的满意度。结论:提高了护理工作效率,减轻了患者痛苦,避免了并发症的发生。

应用紫杉醇类药物继发感染的护理体会

应用紫杉醇类药物可提高肿瘤病人的生存率,因此临床上需严格无菌操作和遵守消毒隔离制度,合理使用抗生素,加强基础护理和营养支持,减少并发症发生。

胃间质瘤121例围手术期护理

目的总结胃间质瘤患者的围手术期护理。方法回顾分析121例胃间质瘤切除术的手术前、手术后护理要点及并发症的观察预防。结果 90例手术均顺利,31例发生复发转移。结论加强术前及术后的护理管理是胃肠道间质瘤患者护理的关键。

针对科技路线图的文本挖掘研究：信息抽取方法

[目的/意义]为了加强针对科技路线图的情报研究,探索从科技路线图报告中自动抽取核心信息的方法。[方法/过程]通过分析21个国家或组织发布的166份科技路线图的内容组织和表达特征,总结科技路线图中包含的核心信息,提出一种新的信息抽取思路"抽取—同步—分类",实现对科技路线图中核心内容的抽取。[结果/结论]以45篇科技路线图报告为测试案例进行方法验证,最终获取26736条有效数据信息,按时间序列可视化呈现,能够基本反映科技路线图的主要内容,表明该方法设计可行,能够快速获取科技路线图中的核心信息,提高针对科技路线图的情报获取效率。[局限]在文本清洗、关键词筛选等过程中尚需人工干预,技术方法的选择较为分散,有待进一步综合完善。

二极管泵浦无机液体激光器出光实验研究

为探索新的高能激光体系,搭建了二极管泵浦的液体激光器。采用激光二极管作为泵浦光源,单侧泵浦掺钕离子的无机激光液体,进行了出光实验。通过测量输出光束的近场分布、脉冲波形和光谱,证实实现了激光输出,输出激光的波长为1 053 nm。输出的单脉冲激光能量达到47 mJ,光-光转换效率达到14%。其光-光转换效率高出闪光灯泵浦液体条件下2个数量级,说明该激光体系具有向高能激光体系发展的前景。

磷素对甜瓜幼苗根系生理活性物质的影响

为研究磷素对甜瓜幼苗根系形成的生理机制,本试验在现代化温室条件下,以金妃甜瓜为材料,采用基质培养方法,设置了5个磷素处理水平（分别为0.3、0.6、0.9、1.2、1.5 mmol·L^-1）,测定甜瓜根系鲜重、干重、根体积、根系活力、蛋白质、硝态氮含量以及硝酸还原酶、过氧化氢酶、过氧化物酶、抗坏血酸氧化酶、多酚氧化酶活性的变化规律。结果表明：适宜磷素用量（即0.9-1.2 mmol·L^-1）时,对幼苗根系生长促进作用最强,可以显著增加根系鲜重、根系干重和根体积,提高根系活力、硝态氮和蛋白质含量,增强硝酸还原酶、过氧化氢酶、过氧化物酶和抗坏血酸氧化酶活性。而当磷素用量低于0.6 mmol·L^-1或高于1.5 mmol·L^-1时,各项指标均显著下降。通过研究磷素营养对甜瓜幼苗生长过程中根系形态变化、物质积累和生理特性的影响,明确磷素对甜瓜幼苗根系形成的作用效应,为甜瓜生产合理施用磷肥提供理论依据,为甜瓜壮苗培育、高产生产提供技术依据。

氮钾配施对麦瓶草(面条菜)生理指标、产量和品质的影响

以麦瓶草(面条菜)为试验材料,采用基质培方法,研究了不同氮钾营养水平对面条菜生理指标、产量及品质的影响。结果表明:处理8(N3K2,N3:12 mmol/L,K2:5 mmol/L))、处理6(N2K3,N2:8 mmol/L,K3:7.5 mmol/L)的氮钾组合,面条菜单株产量较高,品质性状较好,叶面积和叶绿素含量较高,根系活力较强,确定其为最佳氮钾配施比例。