激励式信念干预联合心理疏导对肝癌射频消融术患者心理状况、睡眠质量及应对方式的影响

目的探讨激励式信念干预联合心理疏导对肝癌射频消融术患者心理状况、睡眠质量及应对方式的影响。方法根据干预方法的不同将106例接受射频消融术治疗的肝癌患者分为对照组和观察组,每组53例,对照组患者给予常规心理疏导干预,观察组患者给予激励式信念干预联合心理疏导。记录两组患者术后肝脓肿的发生率以及干预前后的心境状态评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、应对方式问卷(CSQ)评分。结果观察组患者术后肝脓肿的发生率为0%(0/53),与对照组的3.77%(2/53)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组患者的精力、自尊感评分均高于本组干预前,慌乱、抑郁、疲劳、紧张、愤怒评分均低于本组干预前,观察组患者的精力、自尊感评分均高于对照组,慌乱、抑郁、疲劳、紧张、愤怒评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者的CSQ评分均高于本组干预前,PSQI评分均低于本组干预前,观察组患者的CSQ评分高于对照组,PSQI评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论激励式信念干预联合心理疏导可改善肝癌射频消融术患者的心理状况、睡眠质量及应对方式。

E2F2在肝细胞肝癌组织中的表达及临床意义

目的观察E2F2在肝细胞肝癌(HCC)组织中的表达水平,并分析其与HCC患者的性别、年龄、血清AFP浓度、病理学分级、TNM分期及预后的关系。方法下载并处理癌症基因组图谱(TCGA)中有关HCC的基因组学数据和所研究个体的临床资料,利用SPSS统计软件分析E2F2在HCC组织和癌旁组织中的表达水平,探讨E2F2表达水平与HCC患者性别、年龄、血清AFP水平、病理学分级、TNM分期等临床资料的关系以及对HCC患者预后情况的影响。结果E2F2在HCC组织中的表达水平高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05);血清AFP浓度高的患者E2F2表达水平高于血清AFP水平低的患者,差异有统计学意义(P<0.05);病理学分级中Ⅲ~Ⅳ级HCC患者E2F2表达水平高于Ⅰ~Ⅱ级HCC患者,差异有统计学意义(P<0.05)。E2F2高表达组患者整体生存率低于E2F2低表达组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论E2F2参与肝细胞肝癌的进展过程,是早期诊断肝细胞肝癌的肿瘤分子标志物及预后判断因子。

睡前1h加餐对乙肝肝硬化合并糖尿病患者能量代谢及血糖水平的影响

肝脏感染乙型肝炎病毒后,肝细胞数量及功能均受到影响,表现为不同程度的糖代谢异常和胰岛素抵抗,对于合并糖尿病患者尤其明显。按照欧洲临床营养和代谢学会指南建议,“睡前1h加餐”能够满足夜间长时间空腹带来的能量需求,降低次日晨起低血糖风险[1]。为此,本研究观察“睡前1h加餐”对此类患者能量代谢及血糖水平的影响。

持续性管理干预对原发性肝癌术后患者肠道功能、不良情绪和生存质量的影响

目的探讨持续性管理干预对原发性肝癌术后患者肠道功能、不良情绪和生存质量的影响。方法采用随机数字表法将360例原发性肝癌患者随机分为观察组和对照组,每组180例,对照组患者接受常规干预措施,观察组患者在此基础上接受持续性管理干预。干预后,比较两组患者肠功能恢复情况;干预前后,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)比较两组患者的焦虑、抑郁等不良情绪;采用肿瘤患者生命质量量表(QOL)比较两组患者的生存质量。结果观察组患者肛门排气、首次排便时间和肠鸣音恢复时间均明显短于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。干预后,观察组患者SAS、SDS量表评分均低于本组干预前和对照组患者,QOL评分高于对照组患者和本组干预前,差异均有统计学意义(P﹤0.05);但对照组患者干预前后SAS、SDS量表评分和QOL评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论持续性管理干预有助于肝癌患者术后肠道功能的恢复,改善了患者心理状况及生存质量。

精准手术切除理念治疗肝癌的预后相关危险因素分析

目的分析精准手术切除理念治疗肝癌(HCC)的预后相关危险因素。方法回顾性分析128例HCC患者,按照手术方法分为两组,各64例。对照组行传统手术治疗,观察组行精准手术切除理念治疗。收集整理患者性别、甲胎蛋白、乙肝表面抗原(HbsAg)、Chid-Pugh分级、肿瘤直径、肿瘤数目、远处转移、术中输血、肿瘤分化程度等一般资料,分析预后相关危险因素。结果术后随访3年,观察组术后1、3年生存率均较对照组高,有统计学意义(P<0.05);两组性别、甲胎蛋白、HbsAg、Chid-Pugh分级比较,无统计学差异(P>0.05);两组肿瘤直径、肿瘤数目、远处转移、术中输血、肿瘤分化程度、R0切除比较,有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,肿瘤直径>5 cm、多发肿瘤、远处转移、术中输血、肿瘤高分化、R0切除均是影响预后的独立危险因素。结论HCC患者应用精准手术切除理念治疗可延长生存时间,改善预后,为HCC的治疗开辟新的方向。

Snyder希望理论结合院外移动平台在肝癌术后护理中的应用

目的:探讨Snyder希望理论结合院外移动平台在肝癌术后护理中的应用价值。方法:采用便利抽样法,纳入2018年1月—2019年3月在郑州大学第一附属医院接受肝切除术的84例原发性肝癌术后患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组42例。对照组实施常规健康教育及定期随访,观察组应用Snyder希望理论联合移动平台进行随访干预。干预前后采用Herth希望量表(HHI)、自我护理能力量表(ESCA)、癌症治疗功能评价系统之肝胆量表(FACT-Hep)比较两组干预效果。结果:干预3个月后,观察组患者HHI总分(39.74±2.66)分,ESCA总分(140.05±6.35)分,FACT-Hep总分(153.57±9.61)分,均高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为11.228、15.925、5.492;P<0.05)。结论:Snyder希望理论与移动平台联合,能够提升肝癌患者希望水平、自我护理能力及生活质量。

改良预冲排气法对肝衰竭行人工肝支持系统患者肝功能及凝血功能的影响

目的:分析改良预冲排气法对肝衰竭行人工肝支持系统患者肝功能指标及凝血功能指标的影响。方法:选取2017年8月至2019年8月期间105例肝衰竭行人工肝支持系统患者作为研究对象,根据血浆置换预冲方式不同进行分组,对照组52例采用传统预冲排气法,观察组53例采用改良预冲排气法,观察两组患者血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCR)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)和不良反应发生情况。结果:两种预冲方法均可降低血浆置换后BUN和SCR水平(P<0.05),但血浆置换后组间对比无差异(P>0.05);两种预冲方法均可提高血浆置换后PT和PTA(P>0.05),但血浆置换后组间对比(P>0.05);观察组不良反应发生率0%低于对照组11.32%(P<0.05)。结论:与传统预冲排气法相比,改良预冲排气法对肝衰竭行人工肝支持系统患者肝功能、凝血功能指标影响不明显,但不良反应发生率低,安全可靠,值得临床对预冲方法进一步探讨。