目的:骨形态发生蛋白具有诱导、促进骨生长和形成的作用,但目前国内外应用骨形态发生蛋白治疗急性胫骨骨折的研究结果存在争议,使得骨形态发生蛋白的疗效尚不明确。文章通过Meta分析系统评价应用骨形态发生蛋白治疗急性胫骨骨折的有效...目的:骨形态发生蛋白具有诱导、促进骨生长和形成的作用,但目前国内外应用骨形态发生蛋白治疗急性胫骨骨折的研究结果存在争议,使得骨形态发生蛋白的疗效尚不明确。文章通过Meta分析系统评价应用骨形态发生蛋白治疗急性胫骨骨折的有效性与安全性。方法:计算机检索PubMed、Elsevier、Web of Science、Cochrane Library、CNKI及万方等数据库建库至2020年2月发表的文献,筛选出与骨形态发生蛋白治疗急性胫骨骨折相关的临床对照研究。对纳入文献进行质量评价与偏倚风险评估,并提取数据,采用Cochrane系统提供的RevMan 5.1软件对结局指标进行Meta分析。结果:①最终纳入7篇文献进行Meta分析,包含6篇随机对照研究和1篇队列研究,共计1256例病例,其中骨形态发生蛋白组793例,对照组463例;②Meta分析显示,骨形态发生蛋白不能显著提高愈合率(P=0.07),但能降低二次干预率[RR=0.64,95%CI(0.49,0.84),P=0.001];应用骨形态发生蛋白对术后疼痛、感染、硬件故障、水肿及肿胀等方面无明显影响(P>0.05);骨形态发生蛋白显著增加了异位骨化及软组织钙化的发生率[RR=2.89,95%CI(1.40,5.95),P=0.004];仅针对开放性胫骨骨折患者,骨形态发生蛋白显著提高了其骨愈合率[RR=1.16,95%CI(1.04,1.30),P=0.009]。结论:提示在常规治疗基础上应用骨形态发生蛋白能够显著减少二次手术干预率,骨形态发生蛋白更适合作为复杂开放性胫骨骨折的辅助疗法;此外较高的异位骨化及软组织钙化率与骨形态发生蛋白相关。展开更多
背景:全肩关节置换治疗肩骨关节炎的临床疗效是显著的,一些对照研究尝试回答无柄假体与有柄假体治疗肩骨关节炎临床疗效的优劣,但得出的结论有待进一步证实。目的:系统评价在全肩关节置换中应用无柄假体与有柄假体治疗肩骨关节炎的临床...背景:全肩关节置换治疗肩骨关节炎的临床疗效是显著的,一些对照研究尝试回答无柄假体与有柄假体治疗肩骨关节炎临床疗效的优劣,但得出的结论有待进一步证实。目的:系统评价在全肩关节置换中应用无柄假体与有柄假体治疗肩骨关节炎的临床疗效。方法:计算机检索(建库至2018年9月)Pub Med、SpringerLink、Web of Science、EBSCO、The Cochrane Library、EMBASE、CNKI、WANFANG Data、VIP数据库,收集关于无柄假体与有柄假体全肩关节置换治疗肩骨关节炎的随机对照研究和非随机对照研究。对文献进行方法学质量评价。采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.3软件进行Meta分析,比较无柄假体与有柄假体治疗肩骨关节炎的临床疗效。结果与结论:(1)共纳入5篇研究,其中3篇随机对照研究,2篇非随机临床对照研究,共计182例患者190肩(此文按肩计数分析);(2)Meta分析结果显示,无柄假体组较有柄假体组的手术时间短,术后估计失血量少;(3)无柄假体组术后Constant肩关节评分较有柄假体组更低,行敏感性分析,剔除1篇低质量文献后,2组术后Constant肩关节评分的差异无显著性意义;(4)2组术后日常生活活动能力评分、力量评分、疼痛评分、肩膀运动范围评分以及肩关节前屈度、外展度的差异均无显著性意义;(5)提示无柄假体与有柄假体全肩关节置换治疗肩骨关节炎的术后短中期疗效相当;但从理论上认为,无柄假体全肩关节置换在治疗肩骨关节炎方面存在更大的优势,能缩短手术时间,降低术后失血量。展开更多
As the demand for pharmaceutical services continues to grow, more and more attention has been paid to the pharmaceutical care effect. However, in China, the training pathways and practical work of clinical pharmacy ar...As the demand for pharmaceutical services continues to grow, more and more attention has been paid to the pharmaceutical care effect. However, in China, the training pathways and practical work of clinical pharmacy are still in the exploratory stage. In the present review, we aimed to discuss the impact of pharmacist-led interventions in reducing inappropriate drug use in orthopaedics. Results showed clinical pharmacists can assist orthopaedists and nurses in the rational use of medication in all aspects of antibiotic therapy, pain control and anticoagulation therapy. The clinical interventions by pharmacists have greatly reduced medication errors and medical costs. However, there is still a long time to develop pharmacy service, improve the professional quality of pharmacists and enact the Chinese Pharmacist Law.展开更多
文摘目的:骨形态发生蛋白具有诱导、促进骨生长和形成的作用,但目前国内外应用骨形态发生蛋白治疗急性胫骨骨折的研究结果存在争议,使得骨形态发生蛋白的疗效尚不明确。文章通过Meta分析系统评价应用骨形态发生蛋白治疗急性胫骨骨折的有效性与安全性。方法:计算机检索PubMed、Elsevier、Web of Science、Cochrane Library、CNKI及万方等数据库建库至2020年2月发表的文献,筛选出与骨形态发生蛋白治疗急性胫骨骨折相关的临床对照研究。对纳入文献进行质量评价与偏倚风险评估,并提取数据,采用Cochrane系统提供的RevMan 5.1软件对结局指标进行Meta分析。结果:①最终纳入7篇文献进行Meta分析,包含6篇随机对照研究和1篇队列研究,共计1256例病例,其中骨形态发生蛋白组793例,对照组463例;②Meta分析显示,骨形态发生蛋白不能显著提高愈合率(P=0.07),但能降低二次干预率[RR=0.64,95%CI(0.49,0.84),P=0.001];应用骨形态发生蛋白对术后疼痛、感染、硬件故障、水肿及肿胀等方面无明显影响(P>0.05);骨形态发生蛋白显著增加了异位骨化及软组织钙化的发生率[RR=2.89,95%CI(1.40,5.95),P=0.004];仅针对开放性胫骨骨折患者,骨形态发生蛋白显著提高了其骨愈合率[RR=1.16,95%CI(1.04,1.30),P=0.009]。结论:提示在常规治疗基础上应用骨形态发生蛋白能够显著减少二次手术干预率,骨形态发生蛋白更适合作为复杂开放性胫骨骨折的辅助疗法;此外较高的异位骨化及软组织钙化率与骨形态发生蛋白相关。
文摘背景:全肩关节置换治疗肩骨关节炎的临床疗效是显著的,一些对照研究尝试回答无柄假体与有柄假体治疗肩骨关节炎临床疗效的优劣,但得出的结论有待进一步证实。目的:系统评价在全肩关节置换中应用无柄假体与有柄假体治疗肩骨关节炎的临床疗效。方法:计算机检索(建库至2018年9月)Pub Med、SpringerLink、Web of Science、EBSCO、The Cochrane Library、EMBASE、CNKI、WANFANG Data、VIP数据库,收集关于无柄假体与有柄假体全肩关节置换治疗肩骨关节炎的随机对照研究和非随机对照研究。对文献进行方法学质量评价。采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.3软件进行Meta分析,比较无柄假体与有柄假体治疗肩骨关节炎的临床疗效。结果与结论:(1)共纳入5篇研究,其中3篇随机对照研究,2篇非随机临床对照研究,共计182例患者190肩(此文按肩计数分析);(2)Meta分析结果显示,无柄假体组较有柄假体组的手术时间短,术后估计失血量少;(3)无柄假体组术后Constant肩关节评分较有柄假体组更低,行敏感性分析,剔除1篇低质量文献后,2组术后Constant肩关节评分的差异无显著性意义;(4)2组术后日常生活活动能力评分、力量评分、疼痛评分、肩膀运动范围评分以及肩关节前屈度、外展度的差异均无显著性意义;(5)提示无柄假体与有柄假体全肩关节置换治疗肩骨关节炎的术后短中期疗效相当;但从理论上认为,无柄假体全肩关节置换在治疗肩骨关节炎方面存在更大的优势,能缩短手术时间,降低术后失血量。
文摘As the demand for pharmaceutical services continues to grow, more and more attention has been paid to the pharmaceutical care effect. However, in China, the training pathways and practical work of clinical pharmacy are still in the exploratory stage. In the present review, we aimed to discuss the impact of pharmacist-led interventions in reducing inappropriate drug use in orthopaedics. Results showed clinical pharmacists can assist orthopaedists and nurses in the rational use of medication in all aspects of antibiotic therapy, pain control and anticoagulation therapy. The clinical interventions by pharmacists have greatly reduced medication errors and medical costs. However, there is still a long time to develop pharmacy service, improve the professional quality of pharmacists and enact the Chinese Pharmacist Law.
