急性髓系白血病患者自体造血干细胞移植后的预后情况及其相关影响因素

目的分析急性髓系白血病(AML)患者自体造血干细胞移植(AHSCT)后的预后情况及其影响因素。方法回顾性分析2018年2月至2019年1月我院收治的52例AML患者的临床资料,所有患者均接受AHSCT治疗,治疗后随访1年,统计其预后情况并分析影响其预后的相关因素。结果52例AML患者中,预后良好45例(86.54%),预后不良7例(13.46%)。预后不良、预后良好患者移植前状态未达到CR、LDH偏高、无维持治疗占比比较差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析结果显示,移植前状态未达到CR、LDH偏高、无维持治疗是导致AML患者AHSCT后预后不良的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论移植前状态未达到CR、LDH偏高、无维持治疗是导致AML患者AHSCT后预后不良的影响因素,临床可针对上述因素制定防治方案以改善患者预后。

去白细胞输血对白血病患者细胞免疫功能的影响

目的探讨去白细胞输血对白血病患者细胞免疫功能的影响。方法选取2017年8月至2019年7月在河南科技大学第一附属医院治疗的60例急性白血病患者,根据随机数字表法分为两组。对照组30例采取普通血液成分输血,观察组30例应用去白细胞输血。比较两组的治疗总有效率与CD4^+、CD4^+/CD8^+水平,不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者的治疗总有效率为90.00%(27/30),对照组为66.67%(20/30),差异有统计学意义(P<0.05);输血后,观察组CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均明显高于对照组(P<0.05);输血期间,观察组患者出现不良反应率为3.33%(1/30),对照组为23.33%(7/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对白血病患者应用去白细胞输血可改善患者机体细胞免疫功能,减少不良反应发生,应用效果良好。

中剂量阿糖胞苷对急性髓系白血病患者外周血干细胞动员效果的影响

目的分析中剂量阿糖胞苷(ID-Ara-C)化疗对急性髓系白血病(AML)患者外周血干细胞(PBSC)动员效果的影响。方法选取2017年8月至2019年7月在河南科技大学第一附属医院治疗的60例AML患者,根据患者接受ID-Ara-C化疗次数分为A、B、C三组。26例ID-Ara-C化疗<2次患者为A组,18例ID-Ara-C化疗2次患者为B组,16例ID-Ara-C化疗>2次患者为C组。所有患者均进行PBSC动员。比较三组干细胞采集及动员效果。结果首次动员后,有56例患者顺利完成干细胞采集,采集1次38例,采集2次14例,采集3次4例。未采集4例,其中3例患者外周血白细胞>1.5×10~9/L,CD34^+<1%,1例患者动员后出现严重感染。不同ID-Ara-C化疗次数的患者年龄、疾病分层、中位总化疗次数比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。三组患者的中位Ara-C累计剂量、中位采集次数、中位循环血量、中位rhG-CSF总剂量、中位CD34^+细胞数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ID-Ara-C化疗次数是影响AML患者动员效果的独立危险因素,应酌情控制化疗次数。

盐酸吉西他滨治疗慢性粒细胞白血病的临床疗效观察

目的探讨盐酸吉西他滨治疗慢性粒细胞白血病的临床疗效.方法选取河南科技大学第一附属医院2018年8月~2020年1月收治的慢性粒细胞白血病患者68例,随机数字法等分为两组.对照组患者应用甲磺酸伊马替尼治疗,研究组患者应用盐酸吉西他滨治疗,观察两组慢性粒细胞白血病患者的临床疗效,并对比两组慢性粒细胞白血病患者在治疗前后的血清炎性水平.结果研究组治疗总有效率为94.1%,高于对照组的76.5%,差异有统计学意义(P<0.05).研究组治疗后IL-2水平(3.22±0.24)pg/ml、IFN-γ水平(4.37±0.19)pg/ml高于对照组的(3.03±0.18)pg/ml、(4.04±0.18)pg/ml,研究组TNF-α水平(4.21±0.22)μg/L低于对照组的(5.26±0.37)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05).结论慢性粒细胞白血病患者在治疗时,应用盐酸吉西他滨治疗,可增强治疗疗效,降低不良反应发生的情况,安全性高,值得在临床上推广应用.