PDCA循环管理促进县域医共体区域检验中心的临床微生物实验室建设探讨

目的:分析县域医共体区域检验中心管理模式联合PDCA循环管理改进措施对临床微生物实验室建设的影响。方法:采用PDCA循环管理,从计划、执行、检查、总结4个步骤进行临床微生物实验室建设。结果:连州市紧密型县域医共体下区域检验中心管理联合PDCA初步建设出一个科学、有效、合理、规范、系统、具有认可度、有质量保障、能满足连州市市直和镇(乡)共18家医疗机构临床需求的临床微生物实验室。结论:PDCA循环管理在感染性疾病的流行病学调查与统计、消毒灭菌的效果评价、环境卫生学的评估以及抗菌药物的合理使用等方面发挥重要作用。

综合防控干预措施在多重耐药菌医院感染控制中的应用效果研究

目的 分析综合防控干预措施在多重耐药菌医院感染控制中的应用效果。方法 以2019年7月-2021年7月检验科微生物室报告的新发多重耐药菌病例840例患者为研究对象,包括社区感染与医院感染(排除检验报告出来之前即出院或死亡),按入院先后顺序将前420例患者纳入对照组,后420例患者纳入实验组,为患者实施不同管理方式,对比医院感染控制、多重耐药菌检出率及医院感染率、感染防控措施落实情况。结果 通过相关研究分析发现,实验组与对照组在目标监测菌株的检出率及医院感染率、感染防控措施落实情况的质控存在问题对比分析上具有明显差异,其中,实验组与对照组的相关差值对比有统计学意义(P<0.05)。结论 经研究证实,综合防控干预措施在多重耐药菌医院感染率控制上具有一定指导意义,能够有效降低医院感染率,所以可推广到临床。

护理安全现状分析与管理对策

目的分析影响护理安全的诸多隐患因素及制定管理对策。方法在护理安全管理中始终坚持以病人为中心,以质量为核心,推行"依法从护、依法治护、以法维护"的护理安全管理理念,注重对病人的人文关怀,从组织管理、护理人员的行为、工作流程、设备、环境等各方面探讨护理安全管理对策,认真做好相应的管理和预防措施,促进病人的健康,保证病人的安全。结果在新形势下,护理管理者强化安全管理,提高风险意识,严防护理缺陷和纠纷的发生,确保了护理安全。结论通过坚持以病人为中心,以提高医疗服务质量为核心,注重安全管理,为病人营造一个安全、亲切、便利、规范的就医环境。

改进科室急救车管理

目的保证急救车使用的有效性、安全性,提高抢救工作效率。方法改变常规急救车管理模式,采用可粘性封条管理方法,急救车内各类急救药品、物品统一标准和规格,放置标识明确。结果实施三年多来,急救药车完好率为100%。结论改变常规急救车管理模式后,急救车使用更方便、快捷,提高了医护人员的抢救效率,提高了急救车的管理质量。

连线定位法在新生儿桡动脉穿刺技术中的应用

目的改进新生儿桡动脉穿刺的方法,探讨连线定位法在新生儿桡动脉穿刺中的科学性与实用性。方法将60例进行桡动脉穿刺采集血液标本的患儿,随机分为实验组与对照组(各30例)。观察组在穿刺方法上对穿刺的进针角度、穿刺定位方法上对传统穿刺方法加以改进,运用连线法定位方法;对照组采用传统的触摸动脉穿刺定位方法。观察2组的一次性穿刺成功率、穿刺所用时间及穿刺后并发症发生的情况,对数据进行统计学分析。结果2组患儿一次性穿刺成功率,观察组93%,对照组73%,2组差异有显著性(p<0.01);动脉穿刺后并发症组观察6%,对照组13%,无差异性(p>0.05);2组患儿桡动脉穿刺所用时间,观察组平均每例用时间3.017min,对照组平均每例用时间3.87min,2组差异有显著性(p<0.01)。结论应用连线定位穿刺方法优于传统的触摸动脉穿刺定位方法可操作性强,成功率高,值得临床推广应用。

60例护理不良事件分析与防范对策

目的探讨护理不良事件发生的原因,制定防范对策,提高护理质量,确保护理安全。方法对医院2年来发生的60例护理不良事件的原因、类型及与不同护士的关系进行分析探讨。结果护理不良事件的发生主要与制度执行、工作流程、工作规范、技术规范、仪器设备、低年资护士有关。结论加强核心制度的落实,重视工作流程改进,建立专科技术指引,强化年轻护士的学习和培训,提高护士整体的风险意识水平和综合素质是减少护理不良事发生的根本途径。

新聘护士基础护理技能的系统培训

目的探讨基础护理技能系统培训模式对提高新聘护士临床护理技术操作能力和相关知识水平的效果。方法改革基础护理临床技能培训模式,落实新招聘护士分层次培训计划,开展系统、全面、规范的基础护理技能培训。结果新招聘护士培训后基础护理操作技能及相关理论水平得到提高。结论系统培训后新招聘护士操作规范,积极学习进取,可应用基础护理技术和基本知识来解决临床护理问题。

棉织纱带双套结法在经口气管插管导管固定中的应用

目的研究一种方便快捷、安全有效的经口气管插管导管固定方法。方法对200例经口气管插管患者分组采用不同方法固定气管导管,对照组采用传统3M胶布固定法固定,观察组采用棉织纱带双套结固定法固定,比较两组气管导管的导管移位、脱落例数。结果改良固定法在安全、牢固方面优于传统3M透气胶布固定法,两组有显著性差异(p<0.01)。结论对经口气管插管患者采用棉织纱带双套结固定效果安全牢固,可有效预防气管导管移位和脱落。

县级医院静脉药物配置中心的建立与实践效果

目的探索县级医院静脉药物配置中心(PIVAS)建立和科学高效的实践模式。方法对县级医院静脉药物配置中心的建立、标准工作流程、工作制度、实践效果等方面进行研究。结果静脉药物配置中心运行近1年时间以来,在促进临床合理用药、降低成本、减少药品浪费以及职业暴露防护等方面取得显著成效。结论静脉药物配置中心在保证医院医疗质量、促进临床合理用药、降低医疗成本以及职业暴露防护等方面具有积极的意义和作用。

县级医院静脉用药调配中心运行模式探讨

目的探讨符合县级医院发展需要的静脉用药调配中心(PIVAS)运行模式。方法对县级医院静脉用药调配中心的筹备建立、工作流程、培训形式、协调管理、实践效果等全程运行方式进行研究。结果静脉用药调配中心运行近1年时间以来,在促进临床合理用药、降低成本、减少药品浪费以及职业暴露防护等方面取得显著成效。结论静脉用药调配中心在保证医院医疗质量、促进临床合理用药、降低医疗成本以及职业暴露防护等方面具有积极的意义和作用,其运行模式值得在县级医院推广应用。

新招聘护士基础护理技术培训存在问题分析及管理对策

目的分析新招聘护士基础护理技术培训存在问题,制定管理对策。方法通过对影响新招聘1年内护士基础护理技术效果的原因进行分析,制定管理对策,改革基础护理技术培训教育模式及管理方式,开展系统、全面、规范的基础护理技术培训。结果规范培训过程,完善培训管理体系,进行系统、规范、全面的培训后,新招聘护士的业务素质和工作能力提高,熟练应用基础护理技术来解决临床护理问题。结论认为改革培训教育模式和管理办法,可有效提高新招聘护士培训的效果,保证临床护理工作质量。

剖宫产术后硬膜外镇痛泵的护理体会

目的探讨镇痛泵在剖宫产术后应用的镇痛效果和护理方法。方法对206例剖宫产妇使用硬膜外镇痛泵,对镇痛效果进行观察,总结护理要点。结果术后48h镇痛效果,0～Ⅰ级193例,镇痛总有效率为93.7%。无明显并发症。结论剖宫产术后使用硬膜外镇痛泵,镇痛效果好,不良反应少,术前做好宣教工作,术后严密观察,给予良好的护理。

微量注射泵在蛛网膜下腔出血中的应用和护理体会

目的探讨微量注射泵在蛛网膜下腔出血中应用的效果和护理方法。方法对47例蛛网膜下腔出血急性期患者应用微量注射泵,持续注入尼莫地平14d以预防脑血管痉挛,观察其效果并总结护理要点。结果 10、3例患者分别出现轻、中度脑血管痉挛,无一例患者出现症状性脑梗死。预防脑血管痉挛效果良好,无一例患者出现低血压等不良反应。结论在蛛网膜下腔出血患者中应用微量注射泵持续注入尼莫地平,能有效防治脑血管痉挛,减轻药物不良反应,减轻护士工作量,提高工作效率。护士应熟练掌握微量注射泵的设置、操作技术、报警原因及故障排除方法,加强巡视和护理。

重型颅脑损伤患者胃肠内营养的护理体会

目的探讨重型颅脑损伤患者鼻胃管肠内营养支持方法的应用和护理方法。方法对36例重型颅脑损伤患者实施鼻胃管肠内营养支持治疗,对临床效果进行观察,总结护理要点。结果在伤后2周,所有患者血清白蛋白、血红蛋白、水电解质、酸碱度、尿素氮、血糖、血脂都维持在正常水平。结论重型颅脑损伤患者应用鼻饲方法进行肠内营养支持并加强护理,能够维持良好的营养状态,促进神经功能的恢复,降低病死率和感染率。

两种留置导尿管的使用效果观察

目的探讨两种留置导尿管的使用效果及护理方法。方法选取在本院住院留置尿管患者50例,随机分为2组,观察组患者采用聚氨酯导丝尿管,对照组患者采用普通橡胶尿管,患者插尿管一次成功率、插管所需时间、尿道黏膜损伤出血、疼痛发生率进行统计。结果 2组留置尿管患者的插管一次成功率、插管所需时间、尿道黏膜损伤出血、疼痛发生率等指标比较,观察组均具有明显优势,2组比较差异明显,有统计学意义(P<0.01)。结论在临床护理工作中选择何种尿管,应根据患者的病情、年龄、需要留置时间、经济状况决定。聚氨酯导丝尿管虽然在各方面均有优势,唯独其价格过高。患者插尿管后应注意保护尿管不使其发生脱落以免出现再次插管,发生不可预知的危险。

两种桡动脉穿刺法在新生儿采血中的应用效果

目的探讨触摸法和连线定位法两种穿刺方法在新生儿桡动脉穿刺采血中的应用效果。方法将进行桡动脉穿刺采集血液标本的600例患儿随机分为实验组与对照组各300例。实验组在穿刺方法上运用解剖连线定位方法，对照组采用传统的触摸动脉穿刺定位方法。比较两组的一次性穿刺成功率、穿刺所用时间及穿刺后并发症发生的情况。结果两组患儿一次性穿刺成功率，实验组为96．0％高于对照组的88．3％，两组比较差异有统计学意义（x^2=12．21，P〈0．01）；实验组穿刺所用时间（2．82±0．24）min，低于对照组（3．93±0．50）min，两组比较差异有统计学意义（t=9．897，P〈0．01）；实验组穿刺后并发症发生率为3．3％低于对照组的7．6％，两组比较差异有统计学意义（x^2=5．44，P〈0．05）。结论应用连线解剖定位穿刺方法进行桡动脉采血，可操作性强、成功率高，值得临床推广应用。