CO_2激光治疗眼睑肿物106例

眼睑肿物比较常见。虽多属良性,但因其长在眼睑,既影响美容,又会给患者带来不适。肿物较大或位于睑缘中央者亦会妨碍视线。睑缘部磨擦机会较多,故少数肿物可能恶变。对眼睑肿物以往虽有多种治疗方法,但均不理想。1982年起我们用CO_2激光治疗眼睑肿物,收到了较满意的效果。今将有完整资料的106例报告如下。

念珠菌在母婴间垂直传播的流行病学研究

目的:探讨产妇念珠菌感染与其新生儿口腔念珠菌的带菌情况,了解母婴间的垂直传播。方法:对554例某妇婴医院产科经阴道分娩的产妇分娩前的阴道后穹隆分泌物,及其刚出生断脐后新生婴儿口腔分泌物进行真菌分离培养。并采用常规科玛嘉念珠菌显色培养基、玉米粉培养基、海藻糖试验、API20C生化鉴定板等进行菌种鉴定。同时对产妇的一般情况进行调查。结果:554例产妇中132例培养出真菌,分离率最高的职业是主妇,占50.76%,而第1胎检出率最高,占92.42%;产前感染率百分比最高的是农民和干部,分别占33.33%和30.00%。分离出的132株真菌中,白念珠菌78株(占分离菌的首位),其次为光滑念珠菌21株;而554例新生儿口腔真菌培养共分离出11株真菌,白念珠菌8株,光滑念珠菌2株,克柔念珠菌1株,阳性率为1.99%。母婴间同时分离出相同念珠菌共11对,为白念珠菌8对,光滑念珠菌2对,克柔念珠菌1对。结论:妊娠末期妇女阴道念珠菌的感染可垂直传播给新生儿,其垂直传播率约为8.33%。预防母亲产前阴道念珠菌感染可降低新生儿念珠菌感染的可能性。

20株新生隐球菌生物学特性分析

目的分析20株临床分离于脑脊液、血液、尿液、痰液和支气管灌洗液的隐球菌菌株的生物学特性。方法分别以油菊籽、咖啡酸玉米琼脂、刀豆氨酸-甜菜碱-溴麝香草酚蓝培养基、尿素酶试验、37℃生长试验I、D32生化鉴定板和荚膜形成试验等初步鉴定后,再经大亚基核糖体DNA(LSUrDNA)的D1/D2区域序列分析进一步鉴定菌种。同时进行血清分型和随机扩增DNA多态性研究。结果20株菌皆具有以下特征:①形成荚膜,②37℃3天内生长试验皆为阳性,③咖啡酸玉米琼脂和油菊籽培养基皆可以产生褐色菌落,④尿素酶试验96 h皆呈阳性,⑤CGB培养基未见蓝色菌落生长,⑥ID32鉴定板可以鉴定到属,种的鉴定结果各不相同,⑦大亚基核糖体DNA(LSUrDNA)的D1/D2区域序列分析证实皆为新生隐球菌的新生变种,⑧血清型仅见A和AD二型,以A型为多数(83.33%),⑨20株临床分离株随机扩增DNA多态性分析有一定的生态多样性。结论20株临床分离株皆为新生隐球菌的新生变种,血清型多数为A型,少数AD型,但不同菌株间存在一定的生物多态性。

念珠菌属的脂肪酸成分分析在种间分类学意义初探

目的 探讨念珠菌属的脂肪酸组成在种间分类学意义。方法 采用盐酸甲醇法提取 18株念珠菌的脂肪酸 ,包括白念珠菌 3株 ,光滑念珠菌 4株 ,热带念珠菌 4株 ,近平滑念珠菌 3株 ,季也蒙念珠菌 3株 ,克柔念珠菌 1株。以气相色谱法检测 ,配以计算机分析各种饱和与不饱和脂肪酸含量。结果 光滑念珠菌与念珠菌属的其它菌种在脂肪酸的成分与含量上明显不同 ,且可结合饱和与不饱和脂肪酸比值如C16∶1与C16∶0 和C16∶1与C18∶1比值来判定 ;近平滑念珠菌也可根据不饱和脂肪酸棕榈油酸 (C16∶1)与饱和脂肪酸棕榈酸 (C16∶0 )的比值来鉴定 (比值为 0 .5 ) ;但由于菌株较少 ,热带念珠菌、季也蒙念珠菌和克柔念珠菌之间未见有明显区别。结论 气相色谱法方法简便、快速 ,用于念珠菌属的化学分类时 。

一种快速鉴定光滑念珠菌与热带念珠菌的方法

目的 : 探讨一种快速检测光滑念珠菌与热带念珠菌的方法。方法 : 试验菌株经API 2 0、科玛嘉色原法、玉米吐温琼脂鉴定后 ,并以传统发酵法检测光滑念珠菌、白念珠菌、热带念珠菌发酵海藻糖情况。采用 4%海藻糖液孵育各试验株 3小时后用尿糖试纸检测。E test法测试光滑念珠菌对氟康唑、伊曲康唑的敏感性。结果 : 光滑念珠菌与热带念珠菌皆可发酵海藻糖 ,尿糖试纸呈阳性反应 ,但后者菌落在科玛嘉色原培基为蓝色 ,在米粉吐温琼脂有假菌丝。结论

HPLC法检测申克孢子丝菌的辅酶Q系统

目的 探讨一种真菌化学分类的新方法 ,了解申克孢子丝菌不同临床株的辅酶Q系统。方法 以YMB培养基获取菌体经高压灭菌、皂化、正己烷提取的等获取辅酶Q ,采用HPLC分析其Q 6、Q 10的含量。结果 正己烷提取可获粗制的辅酶Q ,方法简便。 7株申克孢子丝菌临床分离株皆含有Q 10 ,仅 2株菌含有少量Q 6。结论 正已烷提取真菌的辅酶Q方法简便 ,HPLC分析法灵敏度较高 ,申克孢子丝菌主要含有辅酶Q 10。

BCG-MSG培养基鉴定几种常见的丝状真菌

目的 寻找一种鉴定丝状真菌的新培养基。方法 选择常见的 6种皮肤癣菌和申克孢子丝菌 ,采用自行配制的溴甲酚绿奶粉葡萄糖琼脂培养基 (BCG MSG)培养 ,并与马玲薯葡萄糖琼脂和沙堡弱琼脂两种培养基的菌落形态进行比较 ,在 5天、7天、14天记录色素的形成情况 ,总观察时间为 14天。结果 红色毛癣菌在BCG MSG上产色快 ,其他皮肤癣菌色素变化不大 ,只是色素比较鲜艳。结论 BCG MSG培养基具有产色效果好而快 ,直观感好和配制简单等特点 ,值得推广应用。

氟康唑治疗念珠菌性外生殖器炎20例疗效报告

氟康唑治疗念珠菌性外生殖器炎２０例疗效报告中山医科大学孙逸仙纪念医院皮肤科（５１００００）刘次伟陈伟雄杨玉莲鲁长明谢穗生我们在１９９６年６月～１９９６年９月间应用国产氟康唑（三维康）胶囊治疗念珠菌性外阴阴道炎２０例，取得满意疗效，现将结果报告如下。资...

气相色谱法检测申克孢子丝菌细胞脂肪酸

目的 : 探讨不同临床表现型和不同颜色菌落的申克孢子丝菌细胞的脂肪酸组成成分之间的相关性。方法 : 采用盐酸甲醇法提取 8株申克孢子丝菌细胞的脂肪酸 ,包括固定型 5株 ,淋巴管型 3株 ,其中菌落为白色 5株 ,褐色 3株 ,以气相色谱法检测 ,配以计算机分析各种菌株的饱和与不饱和脂肪酸含量、成分及主要饱和与不饱和脂肪酸比值。结果 : 申克孢子丝菌的饱和脂肪酸棕榈酸 (C1 6:0 )和不饱和脂肪酸油酸 (C1 8:1 )、亚油酸 (C1 8:2 )的含量较高 ,而不饱和脂肪酸棕榈油酸 (C1 6:1 )、亚麻酸(C1 8:3 )、硬脂酸 (C1 8:0 )、扁油酸 (廿二烷酸 :C2 2 :0 )则含量很少 ,部分菌株含有少量豆蔻酸 (十四烷酸 :C1 4 :0 ) ,但所有菌株皆不含花生酸 (C2 2 :0 )。不同临床型和不同菌落颜色的申克孢子丝菌的饱和与不饱和脂肪酸比值无明显差异。结论 : 气相色谱法方法简便、快速 ,可用于孢子丝菌的脂肪酸检测 ,但不同临床型和不同颜色的菌株间脂肪酸组成和含量未见明显区别。

三维康(氟康唑)胶囊治疗皮肤癣菌病40例疗效报告

遵照卫生部的要求,为了进一步考察上海三维制药公司生产的三维康(氟康唑)胶囊对皮肤癣菌病的疗效及不良反应,我科于1996年6至9月间,应用该药治疗各种皮肤癣菌病40例,取得满意疗效。现将结果报告如下。

透明胶纸在真菌取材中的应用

目前,真菌检查取材方法仍采用传统的刀刮方法取材制片,此法对初检者,尤其是儿童因存有恐惧感而不易合作;而有些部位的刀刮取材如龟头较敏感部位,不易刮取到皮屑而因此降低阳性率;面部取材病人除有痛感外,常担心会留下创伤痕迹等等。针对以上问题,作者应用单面透明胶纸直接粘取皮疹皮屑制片,与传统刀刮取材法并结合培养法进行比较,共进行329例验评,结果满意,现将结果介绍如下:

我国十四省氦氖激光照射治疗概况

国内医务人员对激光在医学中的应用产生浓厚的兴趣。在多种激光使用中，有氦氖激光器最为普遍。因其性能稳定，价格便宜，携带方便，容易掌握，治疗效果肯定，为许多医疗单位广泛使用。

一种简易的鼻咽部激光疗法

目前我国许多医疗部门利用低功率激光,如氦氖激光作血管内照射,以治疗心、脑血管疾患,颇有成效;其治疗方法是:一般将现成的光导纤维与激光束耦合,通过光纤输出激光,在光纤输出端接一“针头”,这“针头”如一般注射针头,但稍细长,内藏有光纤,可将激光从针嘴端导出,针头插入预置于血管内的留置针内,便可进行血管内照射。(这套设备在市面上有售)我们是利用这一装置,将“针头”稍加改装,便可进行鼻咽部病灶的激光照射治疗了。

广东省15例马尔尼菲青霉病临床分析

目的分析广东省马尔尼菲青霉病的发病情况、临床特征、诊断要点、治疗及预后。方法对1988-2003年发生于广东的15例马尔尼菲青霉病患者的一般资料、临床表现、体征、实验室检查特点及治疗反应和预后进行分析。结果15例患者中男10例,女5例;发病者没有一定的职业区别,但并发艾滋病患者多为司机和无业人员。13例伴发有各种免疫缺陷的基础病,如艾滋病、结缔组织病、肾移植等。临床症状多种多样,主要为发热、消瘦、皮疹、呼吸系统症状等。皮损组织切片可见成堆的PAS染色阳性的圆形或腊肠形孢子。15例患者中4例为皮肤限局性感染,11例为系统性感染;9例死亡,5例治愈,1例放弃治疗。分离于不同部位的15株病原菌经形态学、培养的双相性皆证实为马尔尼菲青霉,其中11株经DNA测序也得到进一步证实。结论广东近年马尔尼菲青霉病患者增多,且伴发艾滋病者增多,应引起重视。

气相色谱-质谱选择离子法评价系统性真菌感染与血浆中D/L阿拉伯糖醇比值关系

目的 探讨系统性真菌感染与血浆中D/L阿拉伯糖醇经动物实验和临床观察 ,并比值的关系。方法 应用气相色谱 质谱联用技术检测实验性系统性念珠菌病 ;经血、尿、骨髓等常规真菌培养证实 ,有念珠菌、新生隐球菌、马尔尼菲青霉菌、曲霉菌等系统性真菌感染者 14例与 8例未经培养证实、但高度怀疑系统性真菌感染者血浆中D/L 阿拉伯糖醇比值 ,同时检测 31名健康人血浆中D/L 阿拉伯糖醇比值作为对照。结果 全部受试动物感染前血浆中D/L阿拉伯糖醇浓度皆低于最低检测值 ,感染后第 3天、第 7天和第 14天血浆中D/L阿拉伯糖醇比值分别为 2 35 9± 1 387;3 6 31±2 719;4 6 4 0± 2 0 4 5。 31名正常人血浆中D/L阿拉伯糖醇比值范围在 1 5 35± 0 92 4。 2 2例病人中D/L阿拉伯糖醇比值范围为 4 4 72± 2 0 94 ,14例经真菌培养阳性证实系统性感染者血浆中D/L阿拉伯糖醇比值 x为 4 15 7± 1 4 91;而 8例经真菌培养阴性 ,但高度怀疑真菌感染者血浆中D/L阿拉伯糖醇比值 x为 5 0 2 4± 2 991。结论 血浆中D/L阿拉伯糖醇浓度与系统性真菌感染关系密切 ,气相色谱 质谱选择离子法检测其血浆中浓度不仅可早期预测系统性念珠菌感染 ,也可用于检测其他系统性真菌感染 ,达到早期诊断的目的。

疑似深部真菌感染患者血中(1→3)β-D-葡聚糖的检测

目的探讨疑似深部真菌感染患者血中(1→3)-β-D-葡聚糖的浓度与感染的关系。方法采用日本生化学工业株式会社的(1→3)-β-D-葡聚糖测定G-testTE试剂盒检测了13例患者血浆中的(1→3)-β-D-葡聚糖的含量,以UV-2450紫外可见光分光光度仪检测波长545nm的吸光度值,根据特定检测浓度换算公式得出标本的(1→3)-β-D-葡聚糖含量。结果13例被检测患者中9例经培养证实为深部真菌感染者血浆的β-D-葡聚糖含量皆较高,最高者可达352.94pg/mL(为真菌混合感染患者),平均可达203.47pg/mL;4例真菌培养阴性患者血浆β-D-葡聚糖水平,3例超过54.40pg/mL,1例为16.16pg/mL。所有标本采用UV-2450紫外可见光分光光度仪在波长545nm检测,皆可出现较明显的吸收峰。采用GtestTE试剂盒检测13例疑似深部真菌感染患者血浆的β-D-葡聚糖含量,分析诊断深部真菌感染的有效性,结果其敏感度为92.31%,特异度100%,阳性预测值100%,阴性预测值为98.36%。结论GtestTE方法简便,反应快速,可用于真菌感染的早期诊断。