CT多平面重建技术在肺癌经皮穿刺氩氦冷冻消融治疗中的应用价值研究

目的探讨CT多平面重建技术在肺癌经皮穿刺氩氦冷冻消融治疗中的应用价值。方法选取本院收治的肺癌经皮穿刺氩氦冷冻消融治疗患者86例,随机分为研究组和对照组,各43例。对照组常规手术步骤进行,术中使用CT常规轴位扫描;而研究组则在CT多平面重建技术引导下完成经皮穿刺氩氦冷冻消融治疗,比较两组治疗效果、并发症发生率。结果研究组四针的穿刺次数、穿刺角度及穿刺深度差值均优于对照组(P<0.05),但两组操作用时相比差异无意义(P>0.05);研究组的并发症出现比对照组更少(P<0.05);随访发现,研究组术后1月病灶残存率明显低于对照组,术后1年疗效评价总有效率高于对照组(P<0.05)。结论将多层螺旋CT多平面重建技术应用到肺癌经皮肺穿刺氩氦冷冻消融术中,能够减少穿刺误差,降低术中出血和并发症出现,提升其手术疗效,值得采用。

间接下肢CT静脉成像联合D二聚体对股骨颈骨折术后下肢深静脉血栓形成的诊断价值

目的探讨间接下肢CT静脉成像联合D二聚体(D-D)对股骨颈骨折术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的诊断价值。方法回顾性分析33例股骨颈骨折术后下肢DVT患者及69例股骨颈骨折术后未发生下肢DVT患者的临床资料,所有患者术后均行间接下肢CT静脉成像联合D-D检查。根据下肢静脉造影检查结果为标准,分析间接下肢CT静脉成像联合D-D对股骨颈骨折术后DVT形成的诊断价值。结果根据下肢静脉造影检查结果进行分组,DVT组(n=33)患者D-D水平为(0.64±0.18)mg/L,显著高于非DVT组(n=69)的(0.45±0.11)mg/L(t=6.583,P<0.05);ROC曲线显示,D-D水平可作为对股骨颈骨折术后DVT形成诊断指标(P<0.05),其曲线下面积(AUC)为0.869,敏感度为89.86%,特异度为75.76%;间接下肢CT静脉成像单独对股骨颈骨折患者术后DVT形成诊断的敏感度、特异度、准确率和阳性阴性预测值分别为87.88%、94.20%、92.16%、87.88%、94.20%,以D-D水平的ROC曲线最佳诊断临界点分析结果为诊断标准,其与间接下肢CT静脉成像联合检查对对股骨颈骨折患者术后DVT形成诊断的敏感度、特异度、准确率和阳性阴性预测值分别为93.94%、98.55%、97.06%、96.88%、97.14%,与单独间接下肢CT静脉成像相比无统计学意义(P>0.05)。结论间接下肢CT静脉成像联合D-D对股骨颈骨折术后下肢DVT诊断具有重要指导意义。

乳腺钼靶X线诊断与凝血指标鉴别乳腺良恶性病变的价值

目的探讨乳腺钼靶X线诊断与凝血指标鉴别乳腺良恶性病变的价值。方法以2018.4~2021.4收治的80例乳腺病变患者为对象,均接受乳腺钼靶检查。检测患者凝血指标,分析其鉴别乳腺病变性质的价值。结果80例患者经手术病理确诊为乳腺癌46例,乳腺良性病变34例。恶性组活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)水平低于良性组,纤维蛋白原(Fbg)水平高于良性组(P<0.05)。aPTT、PT、Fbg诊断乳腺恶性病变的AUC分别为0.643(95%CI:0.528~0.747)、0.927(95%CI:0.847~0.973)、0.789(95%CI:0.683~0.872)。凝血指标诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、准确度分别为91.30%、88.24%、90.00%;乳腺钼靶诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、准确度分别为82.61%、82.35%、82.50%;联合检测诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、准确度分别为97.83%、94.12%、96.25%。联合检测诊断乳腺癌的准确度高于凝血指标及乳腺钼靶(P<0.05)。结论乳腺恶性病变患者患者凝血功能亢进明显,与乳腺钼靶X线联合鉴别乳腺疾病性质的价值较高。