住院恶性肿瘤患者跌倒影响因素及应对措施分析

目的 分析住院恶性肿瘤患者跌倒影响因素及应对措施。方法 回顾性分析2020年1月—2023年10月厦门大学附属中山医院肿瘤内科收治的16例发生跌倒的住院恶性肿瘤患者临床资料,以肿瘤类型、年龄、性别按照1∶4配比同期肿瘤内科收治的64例未发生跌倒的住院恶性肿瘤患者。比较2组临床资料,对影响住院恶性肿瘤患者跌倒相关因素进行单因素和多因素分析。结果 跌倒组与非跌倒组年龄、过去1年有无跌倒史、有无发热(体温≥38.5℃)、有无骨转移、近1周是否使用2种及以上增加跌倒风险药物、有无家属陪伴方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。将差异有统计学意义的单因素纳入多因素Logistic回归分析,采用逐步前进法,结果显示,年龄≥65岁(OR=2.415,95%CI 1.093~5.335)、过去1年有跌倒史(OR=2.563,95%CI 1.832~5.982)、发热(体温≥38.5℃)(OR=3.167,95%CI 1.143~9.537)、骨转移(OR=3.422,95%CI1.511~6.105)、近1周使用2种及以上增加跌倒风险药物(OR=1.591,95%CI 1.191~5.422)、无家属陪伴(OR=0.099,95%CI0.026~0.385)是影响住院恶性肿瘤患者跌倒危险因素(P<0.05)。结论 年龄≥65岁、过去1年有跌倒史、发热(体温≥38.5℃)、骨转移、近1周使用2种及以上增加跌倒风险药物、无家属陪伴均是住院恶性肿瘤患者跌倒独立影响因素。临床应加强护士、患者及照护人员对恶性肿瘤患者跌倒影响因素的预防,针对性开展防跌倒宣教,采取有效护理措施,降低住院恶性肿瘤患者跌倒发生率。

集束化护理在肿瘤内科高危药物管理中的应用探讨

目的 探讨集束化护理干预措施在肿瘤内科高危药物管理中的应用,并观察评价效果。方法 将肿瘤内科2021年10月至2022年2月在我院肿瘤内科住院治疗中使用高危药物的患者共280例作为观察组,实施集束化干预措施,包括建立高危药物安全管理小组;实施高危药物专柜专区管理、标识管理;发放高危药物严谨的护士与患者双方核对签名;输注过程中,选择合适的输液工具、采用高危药物使用标识牌;利用微信公众号宣教。将2021年5月至2021年8月在我院肿瘤内科住院治疗中使用高危药物的患者共260例作为对照组,实施常规用药护理。结果 观察组与对照组比较,出现摆药、发药、输液速度错误、计量错误的护理差错现象减少(P<0.05),出现血管损伤、药物外渗、抢救过敏患者的并发症例数减少(P<0.05),家属满意度提高(P<0.05)。结论 通过实施高危警示药品的安全管理的集束化护理对策,可以提高护士对高危警示药品知识的掌握,减少了高危警示药品使用出现的护理差错、纠纷及护理事故,在处理高危药物过敏中,观察组由于发现及时、处理及时,能更好避免患者过敏反应出现更严重的后果,可以保障患者的用药安全。同时使护士对高危药物的认知和行为发生改变,护士能更主动与患者及医师沟通,共同决策,不再被动执行,提高了护士的责任心,使患者能用简便的方式得到相关的药物安全知识,使患者也参与到用药安全的管理中来,提高肿瘤内科的临床护理质量。

颅脑损伤继低钠血症的原因探讨及护理措施

目的总结分析颅脑损伤继低钠血症的原因及护理。方法回顾性分析本科收治的65例颅脑损伤患者的临床资料。结果41例单纯性低钠血症患者经过治疗,低钠全部纠正,11例SIADH患者经严格限制入水量及积极治疗原发病,低钠纠正,8例CSWS患者经治疗,4例纠正,3例自动出院后死亡,1例在院死亡。5例尿崩症患者,经使用垂体后叶素、弥凝,低钠纠正。结论颅脑损伤继低钠血症的原因不同,所采取的护理措施也不同。

精细化护理在肿瘤PICC置管患者接触性皮炎的研究探讨

目的运用精细化护理对肿瘤内科住院患者PICC置管处及其周围皮肤发生皮炎进行护理,并观察评价效果。方法方便选取2016年1月—2017年12月间在厦门大学附属中山医院肿瘤内科住院治疗中有留置PICC管道的患者共296例,根据患者接触性皮炎的分级采用精细化的护理,并观察记录护理效果。结果发生PICC接触性皮炎患者共69例,其中接触性皮炎为1级45例,2级19例,3级有4例,4级有1例,分别占接触性皮炎的65.2%、27.5%、5.8%、1.4%;对患者进行规范化的精细化护理后,接触性皮炎1级患者2~5 d皮疹消退,2级患者5~7 d内皮疹消退,3级患者6~8 d皮疹消退,4级患者8~10 d皮疹消退,均无复发。结论 PICC置管后引起接触性皮炎通过分级应用精细化护理,能促进肿瘤患者PICC接触性皮炎愈合,减少患者痛苦,增加患者舒适度。

克拉霉素治疗不同性别生殖道支原体感染疗效及不良反应对比观察

目的:比较克拉霉素治疗不同性别生殖道支原体感染疗效及不良反应的差异。方法:选择生殖道支原体感染男性及女性患者各33例,均采用克拉霉素口服治疗,观察两组的疗效及不良反应发生情况。结果:男性组与女性组支原体培养转阴及症状和体征改变情况、总有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),男性组优于女性组。但男性组与女性组不良反应发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),男性组荨麻疹、胃肠道反应、血细胞减少、肝肾毒性等不良反应的发生多于女性组。结论:用克拉霉素治疗生殖道支原体感染,对男性患者疗效随优于女性患者,但不良反应多于女性患者,所以在治疗过程中,要注意各种不良反应的发生。

足月择期剖宫产的时机与新生儿结局的关系分析

目的探讨足月择期剖宫产的时机与新生儿结局的关系。方法将本院剖宫产出生的185例新生儿按产妇妊娠时间分为对照组和观察组,对照组产妇于妊娠37周时行剖宫产,观察组产妇于妊娠39周时剖宫产,比较两组新生儿不良结局情况。结果对照组新生儿不良结局27例(31.03%),其中死亡3例;观察组新生儿不良结局8例(8.16%),其中死亡1例;观察组新生儿不良结局发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论妊娠39周行剖宫产对新生儿相对安全,是最佳的剖宫产时机。

市政道路工程中沥青路面设计的相关问题探讨

我国经济发展突飞猛进,人民生活水平稳步提高,加强市政基础设施建设,可以有效地改善人民生活质量。目前,我国的市政道路工程中沥青路面设计仍存在一些问题需要解决。文章通过分析市政道路工程的沥青路面结构设计,找出目前存在的主要问题,并给出相应的解决措施,以期促进市政基础设施工程建设,为城市居民生活提供高质量服务。

3G全覆盖 千兆有线网支撑 成都电信圆满服务两岸经贸文化论坛

本刊讯5月6—8日,第七届两岸经贸文化论坛在成都举行。论坛期间,450位来自两岸各界的专家学者、业界代表及250多名中外记者出席。作为独家承担本届论坛通信保障任务的电信运营商——中国电信圆满完成本届论坛高要求的通信保障任务,以全面覆盖的3G网络和强有力的有线网提供了高品质的通信服务。

成都电信为西博会铺千兆宽带网3G信号全覆盖

本刊讯为确保第十一届中国西部博览会的通信网络安全畅通，中国电信成都分公司全面制定了详细的保障方案和应急预案，铺设千兆宽带网，实现3G上网全覆盖。

健康教育在维持性血液透析患者中的应用

随着现代医学模式的发展，健康教育已成为当代护理工作一个重要组成部分。近年来透析技术日益完善，维持性血液透析（HD）患者逐年增加，我们通过对门诊60例患者作适当有效和易于接受的健康教育，收到良好效果，总结如下。

糖尿病肾病患者血液透析常见并发症的护理观察

目的总结糖尿病肾病患者血液透析的低血糖及低血压并发症的发生情况,提出相应的护理对策以提高病人的生活质量。方法对2010年1月到2011年3月在我院长期进行维持性血液透析的17例糖尿病肾病患者的低血糖及低血压情况进行总结。结果 70.6%的患者出现过低血糖,88.2%的病人出现过低血压。结论低血糖和低血压是糖尿病肾病患者血液透析过程中常见的并发症,加强系统的治疗和护理是提高DN患者生活质量的关健。

剪切波弹性成像与不同分期糖尿病肾病肾脏结构特征和功能的相关性

目的探讨剪切波弹性成像(SWE)与不同分期糖尿病肾病(DN)肾脏结构特征与功能的相关性,为DN的早期诊断提供依据。方法选取2018年12月1日至2019年4月30日福建医科大学附属第二医院收治的55例经肾穿刺活检确诊的DN患者及同期55例健康体检者作为研究对象,所有入组对象均进行SWE技术检测,采集皮质、髓质杨氏模量值和剪切波速度,采用日立7600型全自动生化分析仪测定尿微量白蛋白、肌酐,计算尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR),分析DN组和对照组、DN不同分期、不同等级肾小球硬化程度、不同等级肾间质纤维化程度患者肾皮质及肾髓质弹性指标及肾功能指标差异,采用Pearson相关分析SWE与肾功能指标的相关性。用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果DN组患者肾皮质、肾髓质杨氏模量、剪切波速度及ACR均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。DNⅠ~Ⅲ期患者肾皮质、肾髓质杨氏模量、剪切波速度及ACR均明显低于Ⅳ~Ⅴ期患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。肾小球硬化程度1级、2级、3级、4级患者肾皮质、肾髓质杨氏模量、剪切波速度及ACR比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。肾间质纤维化程度1级、2级、3级、4级患者肾皮质、肾髓质杨氏模量、剪切波速度及ACR比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。肾皮质杨氏模量和剪切波速度、肾髓质杨氏模量和剪切波速度与ACR存在明显相关性(r值分别为0.828、0.675、0.805、0.606,P<0.01)。结论SWE能够量化肾组织的弹性,有助于早期诊断DN发生、发展。

血液透析中常见并发症原因分析及防治对策

血液透析替代了正常肾脏的部分排泄功能，延长患者的生命，是抢救急、慢性肾脏功能衰竭最有效、应用最广的措施之一。血液透析是一项专业性较强、风险较大的医疗护理行为，在治疗过程中常有急性并发症的发生，轻者需暂停透析，重者将危及患者生命。较常见并发症紧急处理及相应预防措施如下。