顯微喉手術--附1例報吿

顯微外科技術應用於臨床已有60年的歴史,但應用於喉部手術則較遲。1960年Scale等首先報吿手術顯微鏡結合懸吊喉鏡應用於喉部手術。1970年Desant等報吿顯微支撐喉進行喉部手術的大童病例,強調顯微喉鏡手術可大大提高喉部疾病的診斷和治療效果。近10年來,不少的專家學者把顯微喉鏡作為診治喉部疾患的常規檢查方法,大家都感到本法光線明亮,視野清晰,能充分辨別聲帶的細小病變,手術精確度高,損傷小,療效好。

澳門地區部分居民鼻咽癌的調查研究

本文報吿了1994年6月15日至11月4日期間10,208名澳門地區居民及5898名同期門診病人鼻咽癌檢查結果,并進行了分析研究。此間共發現了17例鼻咽癌新發病例,居民組6例,門診組11例,患病率分別為58.8/10萬和186.5/10萬;平均發病年齡為40.16歲(10.44歲)和47.18歲(11.52歲)。男女性別患病率之比為4.6比1:按年齡分組,以30歲以下組最低,50歲以上組鼻咽癌患病率最高。E-B病瘵抗體血清學檢查,兩組VcA-IgA陽性率(>1:5)分別為10.9%和16.6%。VcA-IgA結果與病理檢查符合情況:符合率為58.8%和65.0%;敏感性為83.3%及88.9%;特異性分別為45.5%和45.5%。市民組Ⅰ期病人占50%,Ⅱ期占50%,門診組TNM分期Ⅰ期占9%,Ⅱ期為63.6%,Ⅲ期為27%。結果顯示澳門地區鼻咽癌發病率較高,男性患病水平明顯离于女性,發病水平隨年齡增加而增。VcA-IgA檢查敏感性較高,但特異性偏低,僅作為粗篩方法及輔助診斷方法有其意義;集團式居民檢查NPC早期發現率高于門診組,而發病年齡明顯低于門診組,證明道種居民大範圍的防癌檢查對提高NPC早期發現率有童大意義。