体外膜肺氧合治疗病人出院后生活体验的质性研究

目的:提高体外膜肺氧合(ECMO)治疗病人出院后生活质量,为延续护理提供参考。方法:采用现象学研究法,选取2017年1月—2018年6月在赣州市某心脏中心接受ECMO治疗后出院的13例病人进行半结构式访谈,采用Colaizzi法对资料进行处理。结果:提炼出ECMO治疗病人出院后生活体验的4大主题:躯体功能的变化、心理状态的变化、积极调试以适应生活、强烈的康复需求。结论:ECMO治疗病人出院后存在多方面的问题,医护人员在病人出院前应制定周密、全面的延续护理计划,提高病人的生活质量。

湖南“三高四新”战略背景下区域智能物流技术人才培养模式研究

以湖南“十四五”规划作为支撑,在此规划下梳理了湖南省物流类专业培养现状的基础上,以怀化市为例,从人才培养的模式的课程体系、校企合作和“双师双能”型教师团队建设进行研究分析,提出区域智能物流技术人才培养存在的问题以及给出对应的建议和策略。在湖南省“三高四新”战略背景下的区域智能物流技术培养模式的研究,能助力多方协同育人,培养高素质的智能物流技术人才,助力地方产业经济腾飞。

基于OBE理念的课程思政教学实践与评价——以绵阳师范学院“植物生理学”课程为例

“植物生理学”课程是面向生物科学专业本科二年级学生开设的专业主干课程之一.该课程已立项为四川省“一流本科课程”示范课程和绵阳师范学院“课程思政”示范课程.基于0BE理念,根据国家需求、师资需求、创新需求和传承需求,结合学校办学定位和专业人才培养目标,探索课程教学育人和课程思政育人的融合,以期达成专业课程思政教育与专业知识传授和能力培养有机融合的教育教学目标.

呼吸机相关性肺炎口腔护理集束化措施单项措施效果研究进展

呼吸机相关性肺炎(VAP)口腔护理捆绑措施可以有效降低VAP发病率,但VAP捆绑措施的单个口腔护理措施有效性存在争议。现综述VAP的口腔健康影响因素和口腔护理集束化单项措施的效果。目前没有证据推翻旧的口腔护理措施,部分口腔护理措施推荐度不断降级,针对单个口腔护理措施有效性还需要大样本和针对性的研究验证。

赣南地区护士对“互联网+护理服务”的认知与参与意愿现况调查

目的调查赣南地区护士对“互联网+护理服务”的认知和参与意愿,为赣南地区“互联网+护理服务”相关政策的制定提供参考依据。方法于2021年5月至2021年6月采用便利抽样方法,调查赣南地区医院注册护士对“互联网+护理服务”的认知和参与意愿。结果赣南地区护士对“互联网+护理服务”的认知程度达81%,参与意愿达90%,均处于中上水平;年龄在30岁及以上、从业年限在5年及以上、职称在护师及以上、月收入在3000~5000元、对“互联网+护理服务”认知程度较高的护士,其参与“互联网+护理服务”的意愿更强(P<0.05)。结论相关部门应加大对“互联网+护理服务”相关政策的宣传,根据护士的参与意愿,完善相关法律法规及政策,吸引更多护士从事“互联网+护理服务”。

石菖蒲根茎提取物对粘虫的生物活性

用石菖蒲的甲醇、石油醚、水等 6种不同极性溶剂的提取物对粘虫进行了室内生物活性测定。结果表明 :石菖蒲的甲醇提取物对粘虫具有极强的拒食和生长发育抑制作用 ,兼具一定触杀活性。在非选择性条件下 ,石菖蒲甲醇提取物对粘虫 4龄幼虫拒食率高达 91 89% ,拒食活性显著高于其它提取物 ;在毒杀和生长发育抑制试验中 ,取食含毒叶片后的 4龄幼虫体重在 3d内出现负增长 ,4d后试虫全部死亡 ;此外 ,石菖蒲甲醇提取物对粘虫幼虫也有一定触杀活性 ,其死亡率超过 6 0 %。在该试验中 ,石油醚提取物对粘虫幼虫的拒食活性仅次于甲醇提取物 ,而对粘虫的生长抑制作用则低于甲醇、氯仿及乙酸乙酯 3种溶剂的提取物。 6种不同极性溶剂提取物中 ,以水提取物对粘虫的生物活性最小。

心电监护过程中相关问题的原因分析与护理对策

心电监护仪在临床使用中具有实用、准确、无创、安全、高效的特点，是医护人员诊断、治疗、抢救及护理的重要监护系统[1]。它可以24h连续动态地监测病人的心电变化，迅速地评估患者的病理生理改变，预测疾病的发展趋势及治疗效果，及时调整治疗方案。但是，在监护过程中有很多因素会导致相关问题发生，如参数不准确或形成假象，而迷惑医护人员，

ICU护士心理资本、护理工作环境及人文执业能力的相关性研究

目的:探讨ICU护士人文执业能力与护理工作环境、心理资本的关系,为ICU护士人文执业能力的培养提供参考。方法:采用便利抽样法选取赣南地区43所二级及以上等级医院的949名ICU护士为研究对象,使用一般资料调查表、中文版护理工作环境量表、人文执业能力量表和心理资本问卷中文版进行调查。结果:ICU护士人文执业能力总分为(101.75±9.72)分;相关分析显示,ICU护士的心理资本、人文执业能力、护理工作环境三者之间两两均呈正相关(r值为0.480,0.577,0.619,P<0.05);中介效应分析显示,心理资本在人文执业能力与护理工作环境之间起部分中介作用,中介效应占总效应的34.05%。结论:ICU护士人文执业能力、心理资本及护理工作环境呈正相关,护理工作环境可以通过心理资本影响护士的人文执业能力。因此,医院管理者可以从开发ICU护士积极心理资本、改善护理工作环境入手,提高其人文执业能力水平,从而提高护理服务质量。

Nod样受体蛋白3与非瓣膜性心房颤动患者左心房血栓形成的相关性

目的探讨Nod样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体与非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者左心房血栓形成的相关性及预测价值。方法选取我院收治的怀疑存在左心房血栓的NVAF患者260例,根据食管心脏超声检查结果分为血栓组55例和非血栓组205例。检测外周血单核细胞(PBMC)中NLRP3、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(caspase-1)mRNA和蛋白表达及相关细胞因子白细胞介素(IL)1β、IL-18水平,分析NVAF患者左心房血栓形成的独立危险因素,绘制ROC曲线分析NLRP3炎性小体对NVAF患者左心房血栓形成的预测价值。结果与非血栓组比较,血栓组短暂性脑缺血发作/脑卒中、持续性心房颤动、CHADS2评分、CHA2DS2-VASc评分、IL-1β及IL-18水平明显升高,心房颤动病程更长,PBMC中NLRP3、caspase-1mRNA及蛋白表达水平明显升高(P<0.05,P<0.01)。持续性心房颤动、心房颤动病程、CHA2DS2-VASc评分、CHADS2评分、NLRP3mRNA及caspase-1mRNA是血栓形成的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。相关性分析显示,血栓组NLRP3 mRNA水平与NLRP3蛋白表达、caspase-1mRNA和蛋白表达、IL-1β、IL-18、持续性心房颤动、心房颤动病程、CHADS2评分及CHA2DS2-VASc评分呈正相关(r=0.890,r=0.905,r=0.904,r=0.862,r=0.827,r=0.706,r=0.742,r=0.762,r=0.690,P<0.01)。ROC曲线显示,NLRP3炎性小体曲线下面积为0.891(95%CI:0.837~0.944),阈值点为1.90,敏感性和特异性分别为79.03%和84.51%。结论 PBMC中NLRP3炎性小体在NVAF并发左心房血栓形成患者中表达明显升高,可作为左心房血栓形成的独立危险因素,对评估NVAF并发左心房血栓形成有一定价值。

室间隔缺损右室膜部瘤破口封堵术1例

1临床资料 患者为女性儿童，9岁，发现室间隔缺损（VSD）6年入院。平素无症状，既往史亦无特殊。人院查体：一般情况可，BP84／64mmHg，未见紫绀。胸骨左缘第四肋间扪及细震颤，心界增大，心率85次／分，P2亢进，胸骨左缘第四肋间闻及5／6级收缩期杂音。肝脾未及，双下肢无水肿。无杵状指（趾）。心脏B超检查提示：膜部VSD并右室膜部瘤形成，左向右分流；

温光交叉胁迫对日本红枫叶片叶绿素荧光和叶黄素循环的影响

主要研究了温度和光照互作条件下对日本红枫叶片叶绿素含量、荧光参数、叶黄素循环以及抗氧化酶活性的影响。结果表明:高温强光、高温弱光处理的日本红枫叶片叶绿素含量分别降低29.1%和22.9%;高温强光使花色素含量降低6%;处理90 min后高温强光使叶片的Fo、Fm、Fv/Fm分别下降至处理前的80.5%、11%和36.9%;高温强光、高温弱光使叶片的叶黄素循环库分别降低9.7%和7.3%,(A+Z)/(V+A+Z)比值分别升高66.2%和61.9%;弱光条件下温度对叶绿素含量的影响比在强光条件下更明显;强光条件下温度对花色素含量的影响比在弱光条件下明显;高温导致日本红枫叶片发生光抑制,诱导红枫叶片叶黄素循环启动;高温强光、低温强光、高温弱光都会影响日本红枫叶片内多数抗氧化酶活性,这三种处理使日本红枫叶片的正常生长受到一定程度的胁迫。

系统组织工程技术优化的正丁胺含量离子色谱检测

该文采用系统组织工程技术(ZTSO)快速优化并建立正丁胺含量测定的离子色谱法。选用Acelaim?Trinity?P1(3.0mmx100mm，3滋m)为色谱柱，18mmol/L乙酸铵(用乙酸调pH3.4):乙腈(56:44,淄:淄)为淋洗液，在柱温37益，流量0.15mL/min的条件下等度洗脱，电导检测器检测，20min内完成正丁胺的含量测定。结果表明：正丁胺质量浓度在10.01?500.5滋g/mL范围内线性关系良好（r2=0.9998),检测限为5.05滋g/mL(S/N逸3)，定量限为10.01滋g/mL(S/N逸10)，日内和日间精密度分为0.33%和0.90%，正丁胺供试品溶液在24h内稳定（RSD=0.54%)，3批正丁胺原料的平均含量为99.79%(RSD=0.125%)，3批肿瘤血管抑制剂XY03中正丁胺的平均含量为20.32%(RSD=4.09%)，热干燥时，XY03中铵盐的下降率与其溶解度呈正相关。ZTSO技术具有较好的条件优化功能，所建立的方法快速、简便和准确，是正丁胺或含正丁铵盐化合物含量测定的较好方法。

互联网背景下居家护理服务的发展现状

“互联网+护理服务”主要是指医疗机构利用在本机构注册的护士,依托互联网技术,以“线上申请、线下服务”的形式,为高龄、慢性病、失能或失智等人群提供护理服务,是为应对慢性病高发和人口老龄化挑战的一种新型护理服务模式。在北京、上海、浙江、广东等地开展了“互联网+护理服务”的试点工作,但开展过程存在支付保障机制缺乏、护患双方人身安全得不到保障等困难,严重制约“互联网+护理服务”的发展。本文就“互联网+护理服务”的概述、“互联网+护理服务”国内外发展现状及影响因素进行综述,在此基础上提出“统一上门服务价格、构建完善管理制度、保证护士执业安全、完善软件系统、提高服务质量”等建议,以期为我国“互联网+护理服务”的持续高质量发展提供参考依据。国内对“互联网+护理服务”与科技、医疗、保健等领域的结合有待完善,将信息学科与管理学科交叉融合,形成多样化的“互联网+护理服务”运行模式是未来研究的方向。

黄芪注射液对病毒性心肌炎患者外周血NLRP3炎性小体表达的影响

目的:探讨黄芪注射液对病毒性心肌炎患者外周血核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(nucleotide-binding oligomerization domain-like receptors family pyrin domain containing 3,NLRP3)炎性小体表达的影响。方法:将病毒性心肌炎患者160例根据随机数字表法分为黄芪注射液治疗组(观察组)和常规治疗组(对照组)各80例。观察两组临床疗效及不良反应发生情况,比较治疗前后两组患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)中NLRP3、半胱氨酸蛋白酶1(Caspase-1)mRNA表达水平及白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素1(interleukin-1,IL-1)、心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)和肌酸激酶同工酶MB(creatine kinase isoenzymes-MB,CKMB)水平。结果:与对照组比较,观察组治疗后外周血NLRP3、Caspase-1 mRNA及IL-1β和IL-18水平降低(P<0.05);治疗后两组患者血清CKMB、cTnI水平均较治疗前降低,观察组降低更明显(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05);不良反应两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:黄芪注射液可降低病毒性心肌炎患者外周血NLRP3炎性小体表达水平,从而提高临床疗效。

磷酸钠盐口服溶液应用于宫颈癌术前肠道准备的不良反应及护理干预

目的探讨磷酸钠盐口服溶液用于宫颈癌术前肠道准备时出现的不良反应和护理干预对病人的影响。方法将120例宫颈癌术前肠道准备的病人,随机分为实验组60例和对照组60例。实验组:口服磷酸钠盐肠道准备法,并于服药前后实施护理干预;对照组:仅口服磷酸钠盐肠道准备。分别观察两组出现的不良反应发生率,调查两组病人的满意度。结果实验组在服用磷酸钠盐口服溶液前后通过责任护士进行护理干预下不良反应发生率(16.67%)明显低于对照组(88.33%),差异有高度显著性(P<0.01);病人满意率实验组为96.67%(58/60),对照组为26.67%(16/60),差异有高度显著性(P<0.01)。结论磷酸钠盐口服溶液是快捷、安全、有效的。但也有部分患者因出现不良反应而不能将药物按时服完,影响了疗效,进行必要的护理干预可以提高服药疗效,有效降低不良反应发生率,提高患者对护士的满意度。

氨基末端脑钠肽前体检测对急性非ST段抬高型心肌梗死患者预后预测价值

脑钠肽（BNP）和氨基末端脑钠肽前体（Nrr-proBNP）均可以作为心力衰竭诊断和判断预后的敏感性指标。与BNP比较，NT-proBNP无生理活性，有较好的稳定性，半衰期较长，血浆浓度较高。本文对非ST段抬高型急性心肌梗死（NSTEMI）患者进行了NT-proBNP检测，并与其它疾病患者进行了比较，以观察NT-proBNP水平与NSTEMI患者近期心功能及预后的关系。

经口气管插管口腔护理方法改良与效果评价

目的:探讨经口气管插管病人口腔护理的有效方法,提高护士的技术操作能力和工作效率,保证经口气管插管病人的口腔护理质量。方法:将入选的116例经口气管插管病人随机分为2组,改良组60例,传统组56例。在口腔护理溶液相同的条件下,传统组按常规口腔护理操作方法;改良组在麻醉咽喉镜明视下用擦拭的方法进行口腔护理。每次口腔护理结束后观察口腔内污垢的残留,每日在进行口腔护理操作前观察口臭、口腔溃疡、牙菌斑的发生情况,连续观察7d,将所得的结果和对所需的人力、时间进行列表比较。结果:传统组污垢残留52例,口臭21例,口腔溃疡18例,牙菌斑21例;改良组污垢残留发生2例,口臭1例,口腔溃疡1例,牙菌斑2例。结论:在麻醉咽喉镜明视下进行口腔护理能提高经口气管插管病人口腔护理的质量,减少口臭、口腔感染并发症,可节省人力和时间。