左归丸对甲强龙脉冲治疗Graves眼病骨代谢水平的影响

目的探讨经方左归丸对甲强龙脉冲治疗Graves眼病(GO)骨代谢指标:1型前胶原N-端前肽(P1NP)、β-1型胶原羧基端肽(β-CTX)、25羟维生素D(25OHD)和碱性磷酸酶(ALP)的影响。方法选取符合条件的GO肾阴亏虚患者60例,其中治疗组32例,对照组28例,治疗组给予脉冲治疗联合左归丸,对照组给予脉冲治疗联合安慰剂,观察治疗前后2组证候积分、骨生化标记物的变化。结果治疗组治疗后证候评分较前明显好转(P<0.05),其中腰膝酸软、潮热盗汗改善明显优于对照组(P<0.05),疗效优于对照组(P<0.01)。血β-CTX、ALP水平明显降低,其中β-CTX水平与对照组比有显著性差异(P<0.05)。2组治疗后CAS积分、充血、水肿、疼痛症状都有明显改善(P<0.01),但组间比,P>0.05。结论中药左归丸可以改善肾阴虚证候,抑制破骨细胞活性,纠正高骨转换,对预防糖皮质激素导致的骨质疏松有一定疗效。

滋阴补肾对甲强龙脉冲治疗Graves眼病骨代谢水平的影响

目的观察经方左归丸对甲强龙脉冲治疗Graves眼病疗效及对骨代谢指标的影响。方法选择符合条件的60例Graves眼病肾阴亏虚患者随机分为2组,其中治疗组32例给予左归丸联合甲强龙脉冲治疗,对照组28例给予左归丸安慰剂联合甲强龙脉冲治疗,2组疗程均为12周。观察2组治疗前后主要症候积分、骨生化标记物[血碱性磷酸酶(ALP)、血清Ⅰ型胶原氨基延长肽(tP1NP)、Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTx)、25(OH)D]水平及CAS评分、突眼度、NOSPECS评分变化情况,统计2组中医证候疗效及不良反应发生情况。结果治疗后2组主要症候积分、CAS评分、突眼度、NOSPECS评分均明显降低(P均<0.05),且治疗组治疗后各项积分及突眼度均明显低于对照组(P均<0.05);治疗后治疗组β-CTx水平明显低于治疗前及对照组(P均<0.05),ALP水平明显低于治疗前(P<0.05),tP1NP及25(OH)D水平均无明显变化(P均>0.05),对照组治疗前后各项指标水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组均无严重不良反应发生。结论中药左归丸可以改善Graves眼病肾阴虚症候,抑制破骨细胞活性,纠正高骨转换,对预防糖皮质激素导致的骨质疏松有一定疗效。

中医药基于细胞焦亡机制防治糖尿病肾脏病实验研究进展

糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病(diabetic mellitus,DM)导致的慢性肾脏疾病,也是DM主要慢性微血管病变之一。随着DM患病率的持续上升,DM引起的肾脏病变已经成为新发终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)的主要病因,显著增加了DM的病死率^([1])。DKD的发生与遗传因素、糖代谢异常、肾脏血流动力学改变、氧化应激等密切相关^([2])。近年研究表明,细胞焦亡在DKD肾脏损伤的进展中扮演关键角色。中医药可有效降低DKD蛋白尿排泄,延缓肾损害进展,但其具体作用机制并未阐明。近年来,基于细胞焦亡机制探讨中医药防治DKD的作用机制成为研究热点,本文对近年来该领域的实验研究进展做一综述。

中医药基于“肾藏精”理论防治糖尿病肾脏病研究进展

糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病的主要慢性并发症之一,已成为终末期肾病(ESRD)的主要原因。现代医学主要从调整不良生活方式、控制血糖及血压、改善脂代谢紊乱等方面进行综合治疗,但并不能完全阻断和逆转肾损害进展^([1])。中医药在改善DKD患者临床症状,降低蛋白尿排泄,延缓肾损害进展等方面具有独特优势,已成为防治DKD的重要手段。

补肾健脾法治疗糖尿病肾病研究进展

糖尿病肾病(DKD)是糖尿病常见并发症,临床证型复杂,以脾肾亏虚型较为常见。中医学治疗DKD具有一定优势,其中补肾健脾法在改善DKD患者临床症状、减少蛋白尿排泄、延缓肾损害等方面效果显著。该文基于中医补肾健脾法从DKD的病因病机、临床治疗、实验研究方面进行综述,探讨其可能的作用机制。

单纯性肥胖症中医药诊治研究进展

现代医学对于肥胖症的治疗策略主要为生活方式干预、药物治疗和手术治疗。近年来,国内学者在中医药防治单纯性肥胖症方面开展了许多理论、临床和实验研究,取得了颇多进展。文中从病因病机、辨证分型、临床研究和实验研究等方面对单纯性肥胖症的中医药诊治进行综述,以期为肥胖症的研究提供参考。

垂体促甲状腺激素腺瘤合并桥本甲状腺炎1例并文献复习

报道1例垂体促甲状腺激素腺瘤合并桥本甲状腺炎患者的临床资料,并进行文献复习。

中药山茱萸治疗糖尿病肾病研究现状

山茱萸为常用中药材,补益肝肾,收涩固脱是其功效。山茱萸复方可以改善糖尿病肾病患者临床症状,降低尿蛋白排泄、改善肾功能等;其作用机制包括抑制肾组织白介素6(IL-6)等多种炎症因子分泌,抑制晚期糖基化终产物产生,减少肾小管上皮细胞中胆固醇积累,以及促进肾组织一氧化氮合成等。

GLP-1RAs防治糖尿病肾病的临床研究进展

胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RAs)是一种作用于肠促胰岛素的新型降糖药物,因其降血糖效果显著,低血糖发生风险小,越来越多地应用于2型糖尿病(T2DM)的治疗。近年来的多项大型临床研究表明,GLP-1RAs还能减少T2DM患者蛋白尿排泄,降低复合肾脏结局事件的发生风险,具有肾脏保护作用。本文就近年来有关GLP-1RAs对糖尿病肾病(DKD)肾脏保护作用的大型临床研究做一综述,以期为临床实践提供思路与依据。

肥胖2型糖尿病的病因病机探讨

肥胖2型糖尿病患者常缺乏典型的"三多一少"症状,甚至无任何临床症状,属于中医学"肥胖病""消渴病"等范畴。结合临床实践和相关文献研究结果,提出肥胖2型糖尿病的病因包括先天禀赋不足,过食肥甘、饮食不节、疏于劳作、情志失调、滥用滋补等,其基本病机为胃强脾弱,即胃的腐熟功能亢进,而脾的运化无力,其病位在脾、胃、小肠、大肠,临床常表现为胃火炽盛、脾气亏虚,故治疗当清胃泻火、健脾补虚,且需根据病证的主次轻重辨证施治。

芪葵颗粒对2型糖尿病肾病患者蛋白尿及炎症因子的影响

目的:观察在西药治疗基础上,中药芪葵颗粒对2型糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)患者蛋白尿及炎症因子的影响。方法:采用随机、平行对照方法,将符合2型DN诊断标准的患者随机分为中药组和对照组。两组均给予血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂为基础的常规西药治疗,中药组加用芪葵颗粒口服。患者每4周复诊1次,治疗12周。观察两组患者治疗前后尿白蛋白/肌酐比值(Urinary Albumin-Creatinine Ratio,UACR)、尿白蛋白排泄率(Urinary Albumin Excretion Rate,UAER)以及炎症因子水平的变化。结果:共纳入研究病例72例,最终完成有效病例对照组32例,中药组31例。两组患者治疗12周后UACR、UAER均显著降低(P<0.01);且中药组疗效优于对照组(P<0.05);治疗12周后,中药组患者血清白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(Tumor Necrosis Factorα,TNF-α)、转化生长因子β1(Transforming Growth Factor,TGF-β1)和尿单核细胞趋化蛋白-1(Monocyte Chemoattractant Protein,MCP-1)/Cr较对照组显著降低(P<0.01)。结论:中药芪葵颗粒可显著降低2型DN患者尿蛋白,其作用机制可能为通过改善肾小球炎症状态而发挥肾脏保护作用。

湿热瘀血与糖尿病肾病蛋白尿关系探讨

糖尿病肾病(DN)多由先天禀赋不足引起,脾肾亏虚是糖尿病肾病蛋白尿形成的基础。湿热、瘀血互结是造成DN蛋白尿持续进展的重要致病因素,贯穿于蛋白尿发生、发展病程始终。清热利湿、活血通络中药能够降低DN患者蛋白尿,延缓肾功能衰竭进展。

中医药基于肠道菌群调节防治肥胖研究进展

随着膳食结构和生活方式的改变,肥胖的发病率显著升高。近年来,越来越多的研究表明,肠道菌群在肥胖及其代谢性疾病的发生过程中发挥重要作用。本文将阐述肠道菌群改变与肥胖发生的关系,肠道菌群紊乱引起肥胖的作用机制,并总结中医药通过影响肠道菌群干预肥胖的研究进展。

长期应用养阴和络中药对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白肌酐比值的影响

目的:观察在西药治疗基础上,长期应用养阴和络中药对早期糖尿病肾病(DN)患者尿微量白蛋白肌酐比值(A/Cr)的影响。方法:采用随机、双盲、安慰剂对照的方法,2组均以西药基础治疗控制血糖、血压,治疗组加用养阴和络中药六味地黄丸和银杏叶片,对照组给予安慰剂,患者每月复诊1次,疗程24个月,观察治疗前、第12月,第24月血糖、血压、血脂以及A/Cr的变化。结果:治疗组治疗第24月A/Cr较对照组明显降低,而血糖、血压、血脂比较无显著性差异。结论:长期应用养阴和络中药能够降低早期DN患者尿微量白蛋白水平,延缓病情进展。

从古代文献探讨甲状腺肿的病因病机

通过梳理中医古代文献有关甲状腺肿病因病机的论述,认为本病与情志内伤、饮食及水土失宜、外感邪毒以及体质因素关系密切,而气滞血瘀、痰湿互结于颈前是疾病发生的重要病机。

森林防火一体化集成联动指挥扑救系统研究

针对目前森林防火信息系统建设中平台与技术各成体系,缺乏综合统一,交互困难,通过将异构网络、信息通讯、智能设备、3S技术、林火理论、智能调度算法等有机集成,从数据支撑、决策支持、指挥调度、数据获取与指令实施4个层次上,将数据采集、传输、分析、调度、反馈等各个环节有机融合,构建起森林防火一体化集成联动指挥扑救系统。在林火发生第一时间为林火指挥人员提供合理、科学、实用的决策支持,避免火场指挥调度时的盲目性,降低决策偏差,有效减少火灾造成的损失,确保控制火灾扩展和蔓延并使火灾得到及时扑救。系统平台在广州市林业与园林局经过近两年的实施与运行,系统状况良好,对提升森林火灾应急资源信息化管理水平和应急处置能力提供支撑。

森林资源时态GIS数据存储与时空分析方法研究

在分析时态数据库的研究与应用现状基础上,针对森林资源数据特点,在对象—关系Oracle数据库上,扩展基本数据类型和函数集,实现森林资源时空数据的有效储存,对森林资源数据的现状及变化等基本信息进行空间拓扑、时态拓扑和时空拓扑操作,提供完善的时序分析功能,高效地回答与时间相关的各类问题,准确地描述森林资源信息,完整地反映森林资源演变过程,为森林资源数据管理提供服务,对森林资源数据库的建设提供新的思路和方法。

基于距离衰减法则的林火蔓延模拟实现技术研究

根据距离衰减法则和地理要素之间的作用量随距离的增加而减弱的原理,提出新的林火模拟处理方法。将火场边界离散化为若干火点,推算出每个离散火点的燃烧方向,应用林火蔓延模型建立蔓延规则,使用元胞自动机方法计算火场边界上每个火点沿此方向向外燃烧的耗费距离。以矢量数据为数据源计算林火蔓延,无需转化为栅格数据,模拟火场在时间维度上蔓延趋势,可动态展示林火蔓延过程,并且考虑道路、水系、防火隔离带等对林火的阻断作用,易于拓展应用多种林火蔓延模型。模拟蔓延火场边界结果与真实火场边界相比,误差控制在较小的范围内。

基于GIS的森林消防水资源空间区域分布优化配置研究

采用GIS空间分析技术,首先在森林火险等级的基础上,将道路网络作为关键要素,以时间作为道路的代价,确定每个消防供水设施点的服务范围,分析防火水资源空间分布现状。然后应用DEM模型,对不能满足森林防火需求的区域,提出改进方案,采用面积占优网格模型,以最大覆盖高火险森林区域面积为目标,建立评价模型,对广州市白云区森林防火水资源分布进行整体优化。实践表明在投入很小,仅新增几个供水设施点的情况下就能极大满足森林防火需求,提高森林防火水资源合理配置水平,对预防森林火灾及森林火灾的有效扑救具有重要的意义。

面向数据服务与计算服务的林业空间信息网格技术

目前林业信息系统资源共享程度低,协同工作能力差,所采用的软件体系结构所存在缺陷。在遵循信息集成技术和森林资源管理的最新发展趋势的基础上,将网格技术引入林业信息系统中,在不改变原始数据的存储和管理方式下,综合运用GML、SVG、Web服务、网格等技术,利用GML进行空间数据集成,使用Web Service提供服务,运用SVG实现空间数据可视化,构建起林业空间信息网格平台(FSIG)。该平台能改善空间数据共享和应用的环境,实现林业资源信息全面共享和信息系统集成一体化管理,提高系统内资源的协同工作能力,满足日益增长的对林业空间信息多层次、多样化应用的需求。