肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征26例分析

目的观察机械通气合用肺表面活性物质（PS）对治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效。方法26例以机械通气合用肺表面活性物质50—100mg／kg气道内注入。结果治愈25例，治愈率96．15％，呼吸机相关性肺炎发生率73．7％。结论肺表面活性物质与机械通气治疗NRDS效果好，但要注意无菌操作。

机械通气引起新生儿下呼吸道细菌感染的防治

目的探讨机械通气治疗中新生儿下呼吸道感染情况及防治措施。方法对40例应用呼吸机械通气的新生儿于通气第2 d和第4 d进行气管内痰液取样细菌培养。结果机械通气第2 d、第4 d细菌培养阳性率分别为45.0%、100%,不同时间阳性率差异具有显著性(P<0.01)。结论机械通气时间越长,细菌感染率越高,提示在应用呼吸机机械通气的病儿必须采取有效措施来加强防治下呼吸道感染。

22例新生儿先天性梅毒的护理

目的探讨22例新生儿先天性梅毒的临床表现及护理。方法护士在接收或护理患儿时，必须严格消毒隔离程序，预防交叉感染；采取合理的、有针对性的护理措施。结果20例患儿经治疗后好转出院。结论密切观察病情变化，加强消毒隔离和防护措施，对患儿采取合理的、有针对性的护理，对新生儿梅毒的及时发现、及时治疗及预后有十分重要的意义。

宫内窘迫胎儿出生后心率变异性的临床研究

目的探讨宫内窘迫胎儿出生后心率变异性(HRV)的变化特点及其临床意义。方法有宫内窘迫史的106例新生儿,根据Apgar评分分为无窒息组30例、轻度窒息组46例、重度窒息组30例,另选无宫内窘迫史的正常足月新生儿30例作对照组,于生后24 h内行动态心电图检查并分析心率变异性。结果无窒息组、轻度窒息组和对照组平均心率、最慢心率、最快心率比较,差异无统计学意义(P>0.05),重度窒息组3项指标均低于无窒息组、轻度窒息组及对照组(P<0.05)。无窒息组全部窦性心率R-R间期标准差、R-R间期均值的标准差、R-R间期标准的均值、相邻R-R间期差值的均方根、相邻R-R间期差值>50 ms心搏数的百分比与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);无窒息组、轻度窒息组上述5项指标均高于重度窒息组(P<0.05)。结论宫内窘迫胎儿出生后无窒息表现的新生儿HRV指标在正常范围内,而窒息新生儿HRV指标存在不同程度降低,且窒息程度越重HRV指标越低。

创建二级医院新生儿重症监护室的经验体会

本文介绍了在二级医院开展新生儿专业，建立NICU的经验体会。从建立NICU的步骤、科室设置、技术人员培训、人员配备、组织和管理、开展业务方式、新生儿科与产科同步发展等方面进行了探讨。

轻度窒息新生儿动态心电图及心肌酶变化的临床研究

目的 探讨轻度窒息新生儿动态心电图（AECG）、心肌酶变化特点及其临床意义.方法 选取2011年6月至2013年8月我院新生儿科收治的轻度窒息新生儿为窒息组,同期选择本院分娩的30例健康新生儿为对照组,均于生后24h内行AECG检查,于出生18 ～24 h内抽取静脉血测定血清肌酸磷酸激酶（CK）、血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）、血清乳酸脱氢酶（LDH）、血清谷草转氨酶（AST）、心肌肌钙蛋白（cTnI）.结果 窒息组（46例）与对照组（30例）新生儿AECG窦性心律指标（最慢心率、最快心率、平均心率）差异均无统计学意义（P＞0.05）;窒息组ST段改变及心律失常等其他几项综合指标（包括房早、房速、室早、Q-T间期延长、交界性逸搏）异常发生率高于对照组（65.2％比16.7％,89.1％比13.3％,P均＜0.01）.窒息组心肌酶指标及cTnI值均高于对照组[CK（604.7±275.4）比（162.0±95.1）,CK-MB（87.9±61.0）比（28.3±27.1）,LDH（686.0±383.5）比（310.7±133.5）,AST （95.0±63.1）比（35.2±13.9）,cTnI（0.12±0.11）比（0.02±0.01）,P均＜0.01].窒息组CK、CK-MB、LDH、AST异常发生率高于对照组（63.0％比16.7％,82.6％比6.7％,95.7％比20.0％,32.6％比6.7％,P均＜0.01）.结论 轻度窒息新生儿AECG监测可发现各种心律失常、ST段改变,其心肌酶亦明显高于正常新生儿,ST段改变及CK-MB的升高是诊断轻度窒息新生儿心肌损伤的可靠依据.