目的 探讨还原型谷胱甘肽(GSH)联合血液灌流对急性有机磷农药中毒(AOPP)患者症状改善、血清胆碱酯酶(ChE)水平、心肌酶谱及肝功能的影响。方法 回顾性分析2016年10月至2021年10月我院急诊科收治的AOPP患者78例,按方便抽样法抽取2016年1...目的 探讨还原型谷胱甘肽(GSH)联合血液灌流对急性有机磷农药中毒(AOPP)患者症状改善、血清胆碱酯酶(ChE)水平、心肌酶谱及肝功能的影响。方法 回顾性分析2016年10月至2021年10月我院急诊科收治的AOPP患者78例,按方便抽样法抽取2016年10月至2019年4月36例为对照组,抽取2019年5月至2021年10月42例为观察组。所有患者接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予血液灌流治疗,观察组在对照组基础上给予GSH静脉滴注。观察两种治疗方案对患者症状改善、血清ChE水平、心肌酶谱以及肝功能的影响。结果 观察组总有效率显著高于对照组(85.71%vs. 63.89%,P<0.05);观察组机械通气时间(h:5.48±1.23 vs. 6.20±1.52)、昏迷复醒时间(h:1.97±0.35 vs. 2.29±0.58)、住院时间(d:10.14±1.79 vs. 11.21±2.53)均显著低于对照组(P<0.05);入院24 h、72 h、7 d,观察组血清ChE水平(U/L)显著高于对照组(24 h:946.15±168.49 vs.760.78±152.97;72 h:1351.77±608.31 vs.1085.37±445.69;7 d:3011.49±657.24 vs. 2405.76±598.28,P<0.05)。治疗7 d后,两组血清乳酸脱氢酶、肌酸激酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素水平显著降低,且观察组显著低于对照组[LD(U/L):131.28±35.15 vs. 165.74±43.06,CK(U/L):78.22±20.31 vs. 96.81±25.94、ALT(U/L):70.02±27.83 vs. 84.91±34.22,AST(U/L):63.01±31.58 vs. 76.84±23.91,TBiL(mol/L):36.73±16.41 vs. 49.57±21.86,P<0.05)。结论 GSH联合血液灌流可有效改善AOPP患者的临床症状及肝功能,提高血清ChE水平,有利于心肌酶谱恢复正常,疗效显著且可靠。展开更多
目的急性颅脑外伤后，患者动脉血乳酸及乳酸清除率在一定程度上反应了病情严重程度。文中旨在探讨动脉血乳酸及乳酸清除率在评估颅脑外伤患者预后的价值。方法回顾性分析南京军区南京总医院急诊科2015年2月至2015年11月收治的颅脑外伤患...目的急性颅脑外伤后，患者动脉血乳酸及乳酸清除率在一定程度上反应了病情严重程度。文中旨在探讨动脉血乳酸及乳酸清除率在评估颅脑外伤患者预后的价值。方法回顾性分析南京军区南京总医院急诊科2015年2月至2015年11月收治的颅脑外伤患者94例基本资料。在患者人院时立即进行GCS评分，动脉血乳酸、血压、心率的测定，在入院6h后再次测定动脉血乳酸浓度，计算其动脉血乳酸清除率。将所有患者分别按格拉斯哥昏迷评分分值分为轻度组（13—15分）、中度组（9—12分）和重度组（3～8分），并根据预后分为死亡组和存活组，分别比较各组的动脉血乳酸值及乳酸清除率。结果轻、中、重度3组动脉血乳酸浓度间差异有统计学意义（F=19．99，P〈0．01），且6h乳酸清除率组间差异亦有统计学意义（F=6．21，P〈0．01）。死亡组的初始血乳酸浓度明显高于存活组[（4．20±1．36）mmol／L vs（1．58±0．93）mmol／L]，差异有统计学意义（t=-9．78，P〈0．01）；死亡组的6h乳酸清除率明显低于存活组[（31．73±12．84）％ vs （46．25±12．01）％]，差异有统计学意义（t=4．55，P〈0．01）。结论在颅脑外伤的患者中，动脉血乳酸及6h乳酸清除率可较好地评估患者的病情程度及预后，在临床中具有重要应用价值。展开更多
目的探讨强离子隙(strong ion gap,SIG)对急性百草枯中毒患者预后的评估价值研究。方法回顾性分析72例急性百草枯中毒患者,按预后分为生存组(18例)和死亡组(54例),并比较中毒早期SIG、阴离子隙(anion gap,AG)、pH、HCO3-、乳酸等酸碱指...目的探讨强离子隙(strong ion gap,SIG)对急性百草枯中毒患者预后的评估价值研究。方法回顾性分析72例急性百草枯中毒患者,按预后分为生存组(18例)和死亡组(54例),并比较中毒早期SIG、阴离子隙(anion gap,AG)、pH、HCO3-、乳酸等酸碱指标水平,并建立ROC曲线评估各指标对百草枯中毒患者死亡预后的诊断价值。结果两组间SIG、AG、HCO3-、乳酸水平均差异有统计学意义(P<0.05),两组间的pH值比较差异无统计学意义(P>0.05);各检测指标ROC曲线下面积(area under curve,AUC)比较,SIG(0.956)>AG(0.917)>乳酸(0.778)>HCO3-(0.635)>pH(0.437);SIG的Youden指数最高(0.60),大于AG(0.321)、乳酸(0.113))。结论与其他酸碱失衡指标相比SIG对急性百草枯中毒患者有较好的预后价值。展开更多
文摘目的 探讨还原型谷胱甘肽(GSH)联合血液灌流对急性有机磷农药中毒(AOPP)患者症状改善、血清胆碱酯酶(ChE)水平、心肌酶谱及肝功能的影响。方法 回顾性分析2016年10月至2021年10月我院急诊科收治的AOPP患者78例,按方便抽样法抽取2016年10月至2019年4月36例为对照组,抽取2019年5月至2021年10月42例为观察组。所有患者接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予血液灌流治疗,观察组在对照组基础上给予GSH静脉滴注。观察两种治疗方案对患者症状改善、血清ChE水平、心肌酶谱以及肝功能的影响。结果 观察组总有效率显著高于对照组(85.71%vs. 63.89%,P<0.05);观察组机械通气时间(h:5.48±1.23 vs. 6.20±1.52)、昏迷复醒时间(h:1.97±0.35 vs. 2.29±0.58)、住院时间(d:10.14±1.79 vs. 11.21±2.53)均显著低于对照组(P<0.05);入院24 h、72 h、7 d,观察组血清ChE水平(U/L)显著高于对照组(24 h:946.15±168.49 vs.760.78±152.97;72 h:1351.77±608.31 vs.1085.37±445.69;7 d:3011.49±657.24 vs. 2405.76±598.28,P<0.05)。治疗7 d后,两组血清乳酸脱氢酶、肌酸激酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素水平显著降低,且观察组显著低于对照组[LD(U/L):131.28±35.15 vs. 165.74±43.06,CK(U/L):78.22±20.31 vs. 96.81±25.94、ALT(U/L):70.02±27.83 vs. 84.91±34.22,AST(U/L):63.01±31.58 vs. 76.84±23.91,TBiL(mol/L):36.73±16.41 vs. 49.57±21.86,P<0.05)。结论 GSH联合血液灌流可有效改善AOPP患者的临床症状及肝功能,提高血清ChE水平,有利于心肌酶谱恢复正常,疗效显著且可靠。
文摘目的急性颅脑外伤后，患者动脉血乳酸及乳酸清除率在一定程度上反应了病情严重程度。文中旨在探讨动脉血乳酸及乳酸清除率在评估颅脑外伤患者预后的价值。方法回顾性分析南京军区南京总医院急诊科2015年2月至2015年11月收治的颅脑外伤患者94例基本资料。在患者人院时立即进行GCS评分，动脉血乳酸、血压、心率的测定，在入院6h后再次测定动脉血乳酸浓度，计算其动脉血乳酸清除率。将所有患者分别按格拉斯哥昏迷评分分值分为轻度组（13—15分）、中度组（9—12分）和重度组（3～8分），并根据预后分为死亡组和存活组，分别比较各组的动脉血乳酸值及乳酸清除率。结果轻、中、重度3组动脉血乳酸浓度间差异有统计学意义（F=19．99，P〈0．01），且6h乳酸清除率组间差异亦有统计学意义（F=6．21，P〈0．01）。死亡组的初始血乳酸浓度明显高于存活组[（4．20±1．36）mmol／L vs（1．58±0．93）mmol／L]，差异有统计学意义（t=-9．78，P〈0．01）；死亡组的6h乳酸清除率明显低于存活组[（31．73±12．84）％ vs （46．25±12．01）％]，差异有统计学意义（t=4．55，P〈0．01）。结论在颅脑外伤的患者中，动脉血乳酸及6h乳酸清除率可较好地评估患者的病情程度及预后，在临床中具有重要应用价值。
文摘目的探讨强离子隙(strong ion gap,SIG)对急性百草枯中毒患者预后的评估价值研究。方法回顾性分析72例急性百草枯中毒患者,按预后分为生存组(18例)和死亡组(54例),并比较中毒早期SIG、阴离子隙(anion gap,AG)、pH、HCO3-、乳酸等酸碱指标水平,并建立ROC曲线评估各指标对百草枯中毒患者死亡预后的诊断价值。结果两组间SIG、AG、HCO3-、乳酸水平均差异有统计学意义(P<0.05),两组间的pH值比较差异无统计学意义(P>0.05);各检测指标ROC曲线下面积(area under curve,AUC)比较,SIG(0.956)>AG(0.917)>乳酸(0.778)>HCO3-(0.635)>pH(0.437);SIG的Youden指数最高(0.60),大于AG(0.321)、乳酸(0.113))。结论与其他酸碱失衡指标相比SIG对急性百草枯中毒患者有较好的预后价值。
