二氧化碳激光打孔预处理联合5-氨基酮戊酸光动力治疗难治性巨大跖疣

【目的】探讨二氧化碳激光打孔预处理联合5-氨基酮戊酸(ALA)光动力治疗难治性巨大跖疣的疗效和安全性。【方法】入组难治性巨大跖疣患者,采用二氧化碳激光打孔预处理疣体组织,再进行ALA光动力治疗,评估治愈率和不良反应。【结果】20例患者接受1-3次光动力治疗后,治愈率达85%(17/20)。其中2例(10%)接受1次治疗,5例(25%)接受2次治疗,10例(50%)接受3次治疗。均未见感染或瘢痕。人乳头瘤病毒(HPV)单一型别感染5例,双重或多重HPV型别感染15例,两组之间跖疣治愈率无统计差异。【结论】采用超脉冲二氧化碳激光打孔联合光动力治疗,可提高巨大难治性跖疣的治疗效果。HPV型别与难治性跖疣病情和治疗预后的相关性有待进一步深入研究。

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗肛周尖锐湿疣的疗效观察及护理

目的观察5-氨基酮戊酸光动力疗法(5-aminolevulinic acid photodynamic therapy,ALA-PDT)治疗肛周部位尖锐湿疣的疗效,并探讨其护理经验。方法采用ALA-PDT对56例肛周尖锐湿疣患者进行治疗,观察其治疗效果。结果本组患者治疗有效率94.6%,复发率为5.4%。结论治疗中使皮肤充分扩展,做好观察护理;术后做好健康教育对提高肛周尖锐湿疣的治疗效果具有重要意义。

泛发性脓疱型银屑病的临床护理

目的 探讨泛发性脓疱型银屑病 (GPP)的临床特点。方法 回顾性分析 2 1例GPP的临床资料及护理过程。结果 避免感染、规则用药和正确的皮肤护理可减轻或防止GPP发作。结论 应加强病人心理护理 ,指导病人做好正确皮肤护理、坚持规则用药、避免和去除感染因素等 ,有利于病人病情缓解、防止复发 ,从而提高病人生活质量。

氦氖激光联合治疗带状疱疹疗效的观察及护理

目的观察氦氖激光联合治疗带状疮疹对减轻带状疱疹患者疼痛和促进皮疹痊愈的效果。方法将97例带状疱疹患者随机分为治疗组50例和对照组47例。两组患者均接受抗病毒药、神经营养药治疗和局部护理等,治疗组在此基础上采用氦氖激光治疗仪对局部皮疹进行照射。结果采用氦氖激光治疗第5d和第10d后治疗组疼痛缓解率分别为72.0%,94.0%,对照组疼痛缓解率分别为34.0%,44.7%,治疗组疼痛减轻程度较对照组明显(均P<0.01);水疱结痂率治疗组分别为64.0%,86.0%,对照组分别为25.5%,59.6%,水疱结痂率治疗组较对照组提高(均P<0.01)。结论氦氖激光联合治疗带状疱疹对减轻带状疱疹患者疼痛和促进皮疹痊愈有较好的效果。

疣体刮除术联合5%咪喹莫特乳膏治疗寻常疣的临床观察

目的:观察疣体刮除术联合5%咪喹莫特乳膏治疗寻常疣的临床疗效。方法:对30例寻常疣患者,给予疣体刮除后联合5%咪喹莫特乳膏封包治疗,并与同期30例CO2激光治疗的患者作对照。对比分析两组术后创面愈合、局部疼痛反应和复发率等。结果:首次治疗后第3天,联合治疗组、激光治疗组分别有24例、15例愈合良好,差异有统计学意义(Z=2.46,P=0.014);联合治疗组疼痛反应明显轻于激光治疗组(Z=2.21,P=0.027)。治疗后6个月,联合治疗组疣体复发率低于激光治疗组,但差异无统计学意义(分别为6.7%、23.3%,2=3.43,P=0.073)。结论:疣体刮除术联合咪喹莫特治疗寻常疣具有创面愈合快和疼痛反应轻等优点,但其抑制疣体复发的作用仍需进一步临床研究来证实。

慢性唇炎的变态反应因素探讨——附13例病例分析

目的:探讨慢性唇炎病因中的变态反应因素。方法:通过斑贴试验及问卷调查和随访,对13例慢性唇炎患者进行了研究。结果:13例慢性唇炎患者中10例患者斑贴试验阳性,总阳性率76.9%,其中5位患者可确诊为变应性接触性唇炎。抗过敏治疗和生活指导取得良好疗效。结论:对于表现为慢性唇炎的患者常规进行斑贴试验并结合问卷寻找到过敏原,有利于接触性唇炎的病因学诊断及防治。

80例重症银屑病患者的心理分析及护理干预

目的:分析重症银屑病患者的心理状况,探讨心理护理对策。方法:对80例重症银屑病患者采用Zung氏焦虑自评表、抑郁自评表及睡眠情况问卷,测评病人的心理健康状况,针对不同的心理健康状况采取不同的心理护理方法。结果:干预前80例患者焦虑发生率、抑郁发生率、睡眠障碍发生率均为100%;干预后焦虑发生率为51.25%,抑郁发生率为46.25%,睡眠障碍发生率为63.75%。结论:重症银屑病患者均存在不同程度的焦虑、抑郁、睡眠障碍等心理健康问题,心理护理治疗对控制银屑病有一定意义。

温热水浴疗法联合液氮冷冻治疗多发性镶嵌疣58例临床观察

目的探讨温热水浴疗法联合液氮冷冻治疗多发性镶嵌疣的临床疗效和安全性。方法将以板蓝根、薏苡仁、夏枯草、马齿苋为基本方的中药各30g浸入2 000mL冷水中浸泡30min,武火烧开后文火煮沸20min,取药液,待降至45℃~55℃时将患处浸入药液浸泡20~30min,再用剪刀或矬子将浸渍柔软的疣体削薄,以不出血为度,医用胶布封包至次日晨,均1次/d,治疗2~4个疗程,接着将疣体刮除至根部和予冷冻疗法治疗。每个冷冻疗程的第3周开始再行温热疗法治疗7d。3个月后判定疗效。结果 58例患者中,治愈42例,好转15例,无效1例,有效率98.27%。随访至今,未见复发。结论温热水浴疗法联合液氮冷冻治疗多发性镶嵌疣的临床疗效好,患者依从性高,治疗成本低,操作简单,安全性好。

重症多形红斑型药疹4例的护理体会

目的:探讨重症多形红斑型药疹的有效护理。方法:①停可疑药物,给予适量激素治疗;②预防感染;③皮肤和黏膜护理(皮肤、眼部、鼻腔、口腔、会阴部等);④饮食营养护理;⑤心理护理;⑥静脉输液的护理:⑦高热护理。结果:采用上述护理措施对重症多形红斑型药疹实施全面的整体护理,4例患者治愈出院。结论:重症药疹患者早期及时治疗及实施综合有效的护理措施,可缩短病程,提高治愈率,降低死亡率。

非生殖器皮肤疣的HPV分型与临床特征分析

目的探讨非生殖器皮肤疣人类乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)分型特点及临床特征。方法入组2019年7月至2020年11月中山大学附属第一医院116例非生殖器皮肤疣患者开展队列研究,男63例,女53例,年龄(38.00±12.41)岁。采集临床资料,取疣体组织提取DNA,采用通用引物扩增DNA,结合11种型特异性引物扩增测序分型,分析不同类型皮肤疣的HPV型别特点,以及不同部位皮肤疣的临床特征。采用卡方检验、独立样本t检验和单因素方差分析。结果HPV阳性率90.50%(105/116),跖疣、寻常疣、扁平疣分别占51.43%(54/105)、32.40%(34/105)和16.20%(17/105)。HPV型别以HPV 1(53.33%)、HPV 27(37.14%)、HPV 2(29.52%)和HPV 4(23.81%)为主;双重或多重型别HPV感染57例,占54.29%,手足部疣比例更高,以HPV 1+4、HPV 1+2、HPV 1+27、HPV 2+27、HPV 1+4+27等为主。3例寻常疣中检出高危型HPV 18,1例扁平疣中检出高危型HPV 58。结论广东地区非生殖器皮肤疣常见HPV型别与国外及国内其他地区不尽相同,且双重或多重HPV感染较多,手足部更明显。

光动力治疗尖锐湿疣的观察与护理

目的 探讨盐酸5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）治疗尖锐湿疣的临床观察及护理特点.方法 对262例尖锐湿疣患者进行ALA-PDT治疗,并观察患者对治疗的反应,分析治疗前、中、后的临床观察及护理对疗效的影响.结果 262例患者治疗3 d后疼痛缓解率达到94.5%,3次治疗后疣体清除率77.9%.结论 ALA-PDT治疗尖锐湿疣的同时进行及时认真的观察及细致的护理对提高治疗效果有积极重要的意义.

光动力治疗尖锐湿疣疗效和影响因素分析

目的探讨5-氨基酮戊酸光动力(ALA-PDT)疗法治疗尖锐湿疣效果和影响疗效相关因素。方法观察118例尖锐湿疣患者应用ALA-PDT治疗的疣体清除情况,以疣体是否完全清除为应变量,选择患者性别、年龄、发病部位、疣体宽度、疣体高度、等为自变量,进行多变量Logistic回归分析。结果ALA-PDT治疗3次后疣体的清除率为76.3%,复发率与传统微波治疗方法比较有显著性差异;Logistic回归分析结果示其治疗效果与尖锐湿疣发病部位、疣体高度等因素有相关。结论ALA-PDT治疗尖锐湿疣疗效好,不良反应轻微,复发率低,更适合外生殖器粘膜部位,疣体低平或簇状的尖锐湿疣患者治疗。

局部5-氨基酮戊酸光动力治疗尖锐湿疣

对262例不同部位尖锐湿疣患者局部应用20％ 5-氨基酮戊酸，4h后使用波长630nm的氦氮激光照射，总剂量100J／cm^2，经3次治疗，尿道、其他外生殖道黏膜部位清除率分别为93.4％和88.9％，明显高于皮肤部位的清除率（39.1％，P〈0.05）。治疗后不良反应主要表现为局部轻微糜烂、短时间疼痛，但无瘢痕。说明5-氨基酮戊酸光动力是一种有效、微创的治疗方法，对尿道、外阴黏膜部位的尖锐湿疣具有很好的治疗效果。