某院2022年静脉用药调配中心药物咨询分析

目的 分析医院静脉用药调配中心(PIVAS)的药物咨询情况,为提高临床合理用药提供参考。方法 回顾性分析医院PIVAS2022年1月至12月的2 339份药物咨询记录,按咨询的人员、方式、科室、内容和药物分类进行统计与分析,并运用帕累托图分析咨询的主要因素和次要因素。结果 2 339份药物咨询记录中,咨询人员为护士(62.08%)和医师(37.92%);咨询方式主要为电话咨询(83.75%);咨询科室主要为肿瘤科(32.15%)、血液科(26.34%)、干部科(17.14%);药物分类主要为抗肿瘤药物(33.52%)、肠外营养药物(26.72%)、心脑血管系统药物(23.98%)。帕累托图分析结果显示,用法用量、超药品说明书用药、联合用药与相互作用是医师咨询的主要因素;药物配置方法和贮藏方法是护士咨询的主要因素。结论 医院PIVAS开展药物咨询可为临床医护人员提供精准药学服务和用药指导,保障临床用药安全。

急性心肌梗死患者的院前急救和急诊急救护理对并发症的影响

讨论对急性心肌梗死患者采用院前急救与急诊急救护理后对并发症的作用。方法:选择本院在2023年01月~2023年06月收治的100例急性心肌梗死患者,随机均分为两组。对照组采用常规急诊护理,实验组采用院前急救和急诊急救护理。比较两组患者院前急救时间、建立静脉通道时间、急诊等待时间、总住院时间,以及心力衰竭、心律失常、心源性休克并发症发生率、抢救成功率和护理满意程度。结果:实验组患者的院前急救时间、建立静脉通道时间、急诊等待时间、总住院时间均短于对照组(P<0.05);实验组患者心力衰竭、心律失常、心源性休克的并发症发生率均低于对照组(P<0.05);实验组患者的抢救成功率和护理满意度都明显高于对照组(P<0.05)。结论:院前急救和急诊急救护理可以对急性心肌梗死患者起到重要的护理作用,可以减少患者心肌缺血和坏死的时间,降低并发症和死亡风险,以提高患者的生存率,值得在临床急诊中应用。

硫酸软骨素含量测定操作条件的优化

目的 :对硫酸软骨素部颁标准的含量测定方法进行优化 ,找出最佳操作条件。方法 :根据析因实验设计方法 ,按两因素两水平做对比实验。结果 :是否同时乙酰化及是否同时显色对测定结果有显著影响 (P <0 .0 1)。结论 :测定时按乙酰化同时计时而显色随加随计时操作所得结果精密度高 ,重现性好。

超氧化物歧化酶的药理作用

超氧化物岐化酶对辐射有防护作用,能减少糖尿病慢性并发症及肺部疾病,具抗炎活性,可减轻缺血再灌注损伤,预防心血管疾病,具抗肿瘤、抗衰老及免疫调节等多方面作用。此文对此进行了综述。

不同分子量硫酸皮肤素的抗血栓活性

目的 研究不同相对分子质量硫酸皮肤素(DS)的抗血栓活性。方法 采用美国药典的羊血浆法测定不同相对分子质量的DS的抗凝血活性,电刺激大鼠动脉血栓形成法测定其体内抗血栓活性,以及生色底物法测定其激活肝素辅因子Ⅱ(HCⅡ)抗凝血酶活性。结果 相对分子质量分别为27.5×103,8.0×103,5.3×103和4.0×103的DS和低分子硫酸皮肤素(LMWDS1,LMWDS2和LMWDS3)的抗凝效价分别为4.00,2.25,0.94和0.54 u·mg-1;体内抗血栓活性的血栓堵塞时间(OT)值分别为58.12,50.58,123.90和133.53 min,均较生理盐水组19.79 min显著延长;体外激活HCⅡ抗凝血酶活性分别为223.23,123.71,89.29和58.00 u·mg-1。结论 随着LMWDS相对分子质量的降低,其抗凝血活性降低,体外激活HCⅡ抗凝血酶活性也降低,但体内抗血栓活性增强。

硫酸皮肤素的药理作用研究进展

根据硫酸皮肤素在抗凝、抗栓、抗炎、抗病毒、抗增殖以及保护血管壁等方面的药理作用研究 ,表明硫酸皮肤素作为一种新型抗血栓药 。

低分子肝素舌下含片处方筛选及其药效观察

目的 :优选低分子肚素舌下含片配方并进行初步药效学实验。方法 :观察兔给药前后血脂有关指标的变化 ,用正交实验设计法 ,以透明质酸酶、β 环糊精和乳糖为可变因素 ,选用L4(32 )表进行实验 ,并按优选配方配制含片与空白片组及注射液组进行药效学对照。结果 :低分子肝素舌下含片能显著降低健康兔的胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白的含量 ,以及全血中切黏度、全血高切黏度和红细胞压积。结论 :低分子肝素舌下含片的配方合理 ,具有明显的降血脂和改善血流变作用。

2008年至2012年医院抗肿瘤药不合理医嘱干预效果分析

目的探讨抗肿瘤药不合理医嘱的有效干预途径,为促进抗肿瘤药在临床安全、有效使用提供参考。方法结合静脉用药调配中心2008年至2012年抗肿瘤药医嘱处方审核结果,将不合理用药医嘱进行分类统计与分析。结果共审核出不合理用药医嘱240条,其中输液溶剂选择不当132条,浓度不适46条,配伍不合理28条,剂量不合理18条,输入错误8条,容器选择不当8条。经干预,抗肿瘤药不合理用药情况明显改善,不合理医嘱由2009年的0.62%下降到2012年的0.09%。结论临床药师通过对抗肿瘤药不合理医嘱的审核,可提高其临床使用的安全性和有效性。

生色底物法测定低分子肝素钠注射液效价

目的 测定低分子肝素钠注射液抗Ⅹa因子效价。方法 应用生色底物法。结果 测定 3批原料效价 ,结果与国家标准方法相比无显著性差异 ;测定 4批低分子肝素钠注射液抗Ⅹa因子效价分别为 4 4 75、4 933、4 84 1和 5 130IU ,分别占标示量的 89.5 %、98.6 %、96 .8%、10 2 .6 % ,符合国家标准规定。结论 本测定方法准确可行。

马来酸桂哌齐特致高热、胸闷、寒颤2例

马来酸桂哌齐特是一种钙离子拮抗药,有扩张血管和改善血流动力学的作用,广泛用于心脑血管疾病临床治疗[1]。其说明书列举的不良反应主要表现在血液系统、消化系统、神经系统、皮肤、肝脏及肾脏系统等,而本组两例患者用药后发生高热同时伴胸闷、寒颤,说明书中未涉及。现报道如下。

低分子硫酸皮肤素的结构确定

目的确定制备的平均相对分子量分别为8000D、5200D和4000D左右低分子硫酸皮肤素(LMWDS1、LMWDS2和LMWDS3)的结构。方法采用紫外(UV)、红外(IR)及核磁共振(13C-NMR、1H-NMR)图谱分析。结果LMWDS1还含有部分降解的-(1→3)-2-乙酰氨基-2-脱氧-4-O-硫酸-β-O-半乳糖;LMWDS2、LMWDS3中(1→4)-O-α-L-艾杜糖醛酸-(1→3)-2-乙酰氨基-2-脱氧-4-O-硫酸-β-O-半乳糖和(1→4)-2-O-硫酸-α-L-艾杜糖醛酸-(1→3)-2-乙酰氨基-2-脱氧-6-O-硫酸-β-O-半乳糖含量降低,而(1→4)-2-O-硫酸-α-L-艾杜糖醛酸-(1→3)-2-乙酰氨基-2-脱氧-4-O-硫酸-β-O-半乳糖的含量明显升高,从而导致了LM-WDS分子中硫酸根/羧酸根的比值升高。结论各LMWDS中均含有DS的主体双糖部分,随着降解程度的增加,双糖单位上某些取代基上的基团会发生变化。

低分子肝素舌下含片的质量控制

目的研究低分子肝素舌下含片的质量控制方法。方法本文采用发色底物法作为含量测定方法,检测制备的低分子肝素舌下含片的抗FXa活性;对3批低分子肝素舌下含片进行稳定性考察。结果低分子肝素舌下含片溶解后,浓度在0.25～1.0 IU·ml-1浓度范围内线性关系良好（r=0.9991）;其稳定性好,性状、溶解度、含量测定均符合《中国药典》规定。结论本文制定的低分子肝素舌下含片的控制标准,能全面反映该制剂的质量,可行性好。

国内低分子肝素制剂研究进展

目的概述近几年来国内报道的低分子肝素 (LMWH)制剂的研究进展。方法通过查阅 1980～ 2 0 0 2年中国生物期刊文摘库 (CBA) ,对有关LMWH的制剂进行分析。结果与结论LMWH的制剂目前有注射剂、胶囊剂、舌下含片、软膏剂、凝胶剂。

我院喹诺酮类药物用药分析

抗感染药物作为临床治疗各种感染必不可少的药物，种类繁多。

基于诺氏评估量表的氟比洛芬酯与低氧血症昏迷相关性分析

目的评价低氧血症昏迷与使用氟比洛芬酯注射液的相关性。方法以1例使用氟比洛芬酯注射液镇痛引起低氧血症昏迷患者为例,采用诺氏评估量表评价患者昏迷与所用药品的相关性。结果患者诺氏评估量表评分为2分,即低氧血症昏迷与使用氟比洛芬酯注射液“可能有关”。结论药师可采用诺氏评估量表为标准化工具,排除或确认患者发病与所用药品的关联性,促进临床安全用药。

不同产品非洛地平缓释片药物动力学比较

目的:比较几种国产非洛地平缓释片在体内的药物动力学和生物利用度。方法:用高效液相色谱测定口服药物后血浆药物浓度,以普通非洛地平片作为参照,计算药物动力学和生物利用度。结果:在0.5～10μg·L-1范围内,非洛地平血浆药物浓度与色谱峰高呈现良好线性相关。单剂量人血浆中非洛地平缓释片动力学参数在不同产品存在差别,相对于普通制剂的生物利用度分别为168%、177%和125%。结论:不同产品非洛地平缓释片药物动力学和生物利用度存在差别。

高效液相色谱法用于褪黑素香口胶的含量测定

目的建立褪黑素香口胶质量控制的高效液相色谱方法.方法Polaris C 18 色谱柱,乙腈-0.05 mol/L醋酸盐缓冲液(1∶3,pH 4.6)为流动相,流速1.0 ml/min,检测波长278 nm.测定制剂的含量及其均匀度、稳定性和溶出度.结果在4.86～97.20 μg/L 范围内,褪黑素浓度与色谱峰高比呈现良好线性相关,在高、中、低浓度时平均总加样回收率分别为(103.35±3.98)%,(101.88±3.91)%和(100.46±4.42)%(n＝6);平均日内和日间RSD分别为2.68%和3.86%(n＝5);最低检出浓度为0.1 μg/L.结论此方法适用于香口胶中腿黑素测定.

选奇汤滴丸的药效学

目的:观察选奇汤滴丸止痛效果和毒性。方法:镇痛实验采用小鼠热板法和应用醋酸所致小鼠扭体反应,观察选奇汤滴丸高、中、低剂量对疼痛的抑制作用,并设对照组比较。急性毒性实验检测1d最大耐受量。结果:选奇汤滴丸各剂量组均能抑制小鼠因热刺激和化学刺激所引起的疼痛反应,与对照组比较差异有显著性。急性毒性实验所有给药小鼠均未发生中毒反应或死亡。结论:选奇汤滴丸具有镇痛作用,且无明显不良反应。

低分子硫酸皮肤素的抗血栓作用及其时效、量效关系

目的研究低分子硫酸皮肤素(LMWDS)的抗血栓作用及其时效、量效关系,确定其半数有效量(ED50)。方法健康家兔sc低分子硫酸肝素(LMWH)、硫酸皮肤素(DS)和不同剂量的LMWDS,取血浆测定LMWDS对家兔凝血系统、血小板和纤溶系统的各指标的影响;采用改良的Chandler法测定时效、量效关系。结果 LMWDS能够剂量依赖性地增强肝素辅因子和调节组织型纤溶酶原激活物(tPA)的活性并抑制纤维蛋白原(Fg)的产生,但是对凝血酶原时间、凝血酶时间、活化凝血酶原时间和血小板聚集没有影响。LMWDS在给药后2 h血栓抑制率最强,在8 h时又表现出较强的抗血栓活性,然后消除。健康家兔sc LMWDS的ED50为5.337 mg/kg。结论 LMWDS具有良好的抗血栓作用,并且具有剂量依赖性和时效性。