硝苯定在防止高血压患者股动脉穿刺部位出血及血肿中的作用

本文对60例高血压经股动脉穿刺冠状动脉造影患者随机分组为高血压组20例,不干预血压;硝苯定组40例,采用硝苯定舌下含服降血压,以观察对股动脉穿刺部位出血止血时间及血肿的作用,并以40例血压正常的患者作为对照组。结果显示:高血压组与血压正常组、硝苯定组相比出血止血时间明显延长,(40.70±6.53min 对20.75±2.44min,25.10±3.95min,分别 P<0.001,P<0.05)差别有显著性,而血压正常组和硝苯定组之间差别无显著性;高血压组局部大(>3cm)、中(1～3cm)血肿明显高于血压正常组及硝苯定组,差别有显著性,血压正常组和硝苯定组之间差别无显著性提示:硝苯啶疔防止高血压所致股动脉穿刺部位出血止血时间延长及减少血肿发生。

冠状动脉钙化电子束CT的定量研究

评价国人冠心病患者冠脉钙化的发生率和定量分析钙化的严重程度。材料和方法：对28例冠心病组患者和57例对照组进行电子束成像系统（EBIS）心脏扫描，检测钙化的发生率，计算钙化积分进行定量分析。结果：冠心病组中，60岁及以下组和60岁以上组冠脉钙化发生率均高于对照组，差异有显著性（77．78％对22．73％，P＜0．01；90．42％对38．46％，P＜0．01）；冠脉钙化总积分明显高于对照组（249．21±547．54对8．74±26．12，P＜0．01）。结论：国人冠心病患者的冠钙化发生率和钙化积分均明显高于对照组，电子束成像系统是一种评价冠心病较好的非创伤性办法。

心肌梗塞的磁共振成像诊断进展

磁共振成像是一种独特的非创性、具有优质空间分辨力的诊断方法，可清晰显示并分辨梗塞，缺血心肌和正常心肌，测定梗塞面积，局部运动失调，收缩期室壁增厚改变及心功能指标，并与左室造影，同位素显像及二维超声心动图相关性良好，也能显示心腔内附壁血栓，梗塞区及周围出血。近来用顺磁性造影剂后能改善信号／嗓声比，提高图象质量，磁共振波谱分析能测定心肌代谢，潜在的冠脉显像，多维成像能力使之有进一步发展的潜力。

上海市区居民高血压药物治疗概况的横断面调查

本文报告上海市区三个中等生活水平居民区中５４０例３５岁以上高皿压患者药物治疗概况。结果显示，高血压患者中有１３．Ｏ／不知自己有高血压，而已知有高血压者中仅５０％规则服用降压药，其中３０．８％患者的血压得到控制。５４Ｏ例高血压患者总的血压控制率仅为２０％。导致血压控制率低的原因之一是患者服药依从性低。就以上发现的意义作了讨论。

1,6二磷酸果糖对冠心病心力衰竭患者血流动力学的影响

采用随机分组、双盲、交叉、对照研究观察国产果糖二磷酸钠（FDP）对冠心病心力衰竭患者的血流动力学参数的影响，结果显示，对心力衰竭患者，FDP可使心排血量（CO）、每搏量（SV）、心排指数（CI）和每搏指数（SI）明显上升，而对平均右心房压（MRAP）、平均肺动脉压（MPAP）、肺毛细血管楔嵌压（PCWP）、心率、动脉收缩压和舒张庄无明显影响，本研究结果表明，FDP作为一种重要的细胞内中间代谢供能物质，静脉滴注后可在一定程度上改善充血性心力衰竭患者的心脏功能。

上海市部分医疗单位门诊高血压患者药物治疗的现状

上海市部分医疗单位门诊高血压患者药物治疗的现状范维琥，董乃琪，谢绿洲，王倩，戴瑞鸿对上海市区１１家不同级别医疗单位５１７例门诊高血压患者降压药物使用情况进行调查，以了解目前医院降压药物的使用种类和频度，及其与医院层次的关系，为进一步改进医院和人群高血...

饮酒、吸烟与高血压关系的病例对照研究

本调查是在１９９２年底对上海市３个居民点３５岁以上居民高血压普查基础上进行的人群中病例对照配对研究。着重分析饮酒、吸烟及高血压家族史与高血压患病的关系。病例及对照用随机抽样方式分别选自普查得到的高血压人群和正常血压人群。配对条件为性别相同、年龄相近。共调查４９３对病例对照，用配对χ２分析各因素与高血压关系，并用条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析各因素间的混杂和交互作用。调查结果表明，在上海地区饮酒与高血压病有关，ＯＲ为１．９８（９５％ＣＩ：１．０～３．９）；高血压家族史与高血压病密切相关，在不吸烟者中ＯＲ值高达１８．８（９５％ＣＩ：１０～３５）。研究结果未提示吸烟与高血压有明显关系，ＯＲ值为１．４９（９５％ＣＩ：０．９１～２．４４）。

上海市部分居民高血压病的调查

1992年秋我们对上海三个居民点3713人进行了整体抽样法高血压病调查.结果表明,患高血压者856人,患病率23.0%,男女之比为1:1.16.65岁以上初次发现者150人,占60.7%.45岁以上高血压发病率明显升高,纯收缩期高血压患病率为8.32%.纯舒张期高血压患病率5.71%.收缩期和舒张期均高的患病率8.97%.其中60岁以上单纯收缩期高血压患病率为16.78%.本调查提示,高血压患病率除与膳食营养因素、遗传因素有关外,还与社会因素、工业化程度高低有关,随着城市人口老龄化提前,老年人高血压患病率增加.

钙拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂在门诊高血压患者中的应用现状:上海市11家医疗单位517例患者的调查结果

本文报告我们在上海市区11家医疗单位对517例门诊高血压患者降压药物使用情况的调查结果,旨在了解钙拮抗剂和 ACE抑制剂目前在各级医疗单位的使用状况.结果显示,门诊高血压患者所服用的降压药仍以老的复方制剂居首位(48.54%),但其比例已较八十年代明显下降.而以钙拮抗剂和ACE抑制剂为主要降压药者分别占24.37%和17.79%,呈上升趋势.各类降压药的使用率以复方制剂为最高(68.85),钙拮抗剂和ACE抑制剂分别为55.12%和37.71%.308例服用过硝苯啶的患者中,31.16%愿继续服用,67.85%患者表示愿由医师决定是否继续服用,仅0.97%患者表示不愿继续服用.233例曾服用过巯甲丙脯酸者中,30.90%表示愿继续服用,69.09%表示愿由医师决定是否继续服用,无一例患者表示不愿意继续服用.

心脏康复的新进展

综述了心脏康复近年来的新进展,无并发症心肌梗塞后病人的康复收效显著,已被医学界广泛接受。心脏手术后的康复态度越来越积极,出院后第二阶段心脏康复理想时间提前到术后2～4周。CABG后的康复重点在体力康复,PTCA正逐年增加,术后即刻体力康复,重点转为教育改变生活方式和降低危险因子。强调针对动脉硬化病因治疗的多种危险因子处理十分重要,包括戒烟、修正饮食、药物降低低密度脂蛋白胆固醇和个体化的体力运动。慢性心衰的运动训练能增加运动能力,其改善的原因与周围血管、肌肉和代谢功能改善有关。

Gd-DTPAMRI在冠心病诊断中的作用

为了探讨Ｇｄ－ＤＴＰＡＭＲＩ在冠心病诊断中的作用。我们对５４例冠心病（包括１０例ＡＭＩ、１０例ＳＭＩ、１２例ＣＭＩ、２２例Ａｎｇｉｎａ）作Ｇｄ—ＤＴＰＡ增强前后ＭＲＩ检查。其中２４例作ＳＰＥＣＴ检查，２３例作ＣＡ检查。结果表明：在Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强ＭＲＩ上，ＡＭＩ、ＳＭＩ主要表现为大片状强化信号，ＣＭＩ主要表现为心室壁变薄，Ａｎｇｉｎａ主要表现为斑片状强化信号。异常强化信号的部位与ＳＰＥＣＴ所示缺血部位一致，与ＣＡ所示冠状动脉狭窄所属心肌区相符。Ｇｄ－ＤＴＰＡＭＲＩ、ＳＰＥＣＴ、ＣＡ的阳性率分别为９１％、９２％、７８％，差别无统计意义（Ｐ＞０．０５）。我们认为Ｇｄ—ＤＴＰＡＭＲＩ能显示冠心病心肌缺血梗塞的部位、范围，提示缺血的程度及梗塞时期。在冠心病的诊断中是一种非常有价值的检查方法。

Gd-DTPAMRI在心绞痛中的作用

目的：探讨Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强ＭＲＩ在心绞痛中的作用。材料和方法：２２例心绞痛作Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强前后ＭＲＩ检查，其中１６例作冠状动脉造影检查，１１例作ＳＰＥＣＴ检查。结果：增强ＭＲＩ上，１８例（８２％）可见局部异常强化信号，其部位与临床ＥＣＧ吻合，与ＣＡ、ＳＰＥＣＴ所示心肌缺血部位一致。在ＭＲＩ上的异常强化信号与冠状动脉狭窄、ＳＰＥＣＴ显示灌注缺损密切有关。结论：Ｇｄ－ＤＴＰＡＭＲＩ为心绞痛的诊断提供有价值的依据。

急性、亚急性、慢性心肌梗塞在Gd－DTPA增强MRI上的信号表现

通过对Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强前后ＭＲＩ上急性、亚急性和慢性心肌梗塞区的心肌信号变化规律的总结，期望对心肌梗塞作出定性定量的诊断。材料和方法：３２例不同时期心肌梗塞及１２例正常心脏做了Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强前后ＭＲＩ扫描，增强后为动态观察。结果：１０例急性心肌梗塞和１０例亚急性心肌梗塞均见到心肌的异常强化信号：１２例慢性心肌梗塞中仅４例（３３％）见到异常强化信号。正常心肌为均匀一致的轻度信号增强。不同时期的心肌梗塞异常信号范围不同，信号率的动态变化规律也不同。结论：Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强ＭＲＩ及动态观察可以显示心肌梗塞的部位、范围及为心肌梗塞的分期提供依据。

澳门地区常规CT主动脉钙化的偶尔发现

目的：评价计算机成像诊断动脉粥样硬化。材料和方法：常规ＣＴ研究１３０１例不同病因的检查者。结果：１０４例病人（８％）被发现不同程度的主动脉钙化。结论：ＣＴ是检测主动脉粥样硬化的一种有效方法。

心血管系统磁共振成像:原理和应用

介绍磁共振成像的原理及其在心血管系统的应用。

Gd-DTPA增强磁共振成像定性评价冠心病与冠状动脉造影的比较

磁共振成像(MRI)是一种具有优质空间分辩力、解剖分辩力和无电离辐射的非创伤性检查方法.用顺磁性造影剂作增强对比MRI,可提高信号强度,缩短显像时间,改善信号/噪音比,其中应用最多的是二乙烯三胺五醋酸钆(Gd-DTPA).实验表明,静注Gd-DTPA后,心肌影像均匀增强,随后在缺血、梗塞部位聚集,排出时间比正常心肌延长,与正常心肌形成对比增强.本研究对19例经冠状动脉(冠脉)造影者进行Gd-DTPA增强心电图门控心肌MRI,以评价其在冠心病中的诊断价值.