畜禽组织中甲氧苄啶和氟苯尼考的同时免疫层析检测方法研究

针对动物源性食品中甲氧苄啶(TMP)和氟苯尼考(FF)复配使用残留的问题,以乳胶微球作为示踪信号探针,建立了同时检测鸡肉和猪肉样品中甲氧苄啶和氟苯尼考的乳胶微球侧流免疫层析方法(LMs-LFIA)。基于特异性单克隆抗体7E6和SF15,通过逐步优化策略考察了探针制备条件、试纸条工作缓冲液以及样品垫处理液缓冲体系等对LMs-LFIA性能的影响。结果表明:在优化条件下,所建立的LMs-LFIA对鸡肉和猪肉样品中甲氧苄啶和氟苯尼考的可视化检出限分别为8 ng/g和12 ng/g,检测时间为8 min,且与甲氧苄啶和氟苯尼考的结构及功能类似物无明显交叉反应,方法特异性良好。所建方法对鸡、猪肉盲样的检测结果与超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)仪器确证方法一致,适用于畜禽组织样本中甲氧苄啶和氟苯尼考残留的同时检测。

经皮冠状动脉介入术后患者的应对方式及相关因素的研究

目的探讨经皮冠状动脉介入术（PCI）患者的应对方式及相关的影响因素，为提高患者的心理和生活质量采取干预措施提供依据。方法采用便利抽样法，对2012年6月至2012年12月到我院门诊复查和心内科住院的118例PCI患者采用基本情况调查表和医学应对方式问卷表（Medical Coping Mode Questionnaire）进行问卷调查。结果PCI患者的回避、屈服应对方式得分高于常模俨〈0．01），而面对应对方式得分与常模比较差异无统计学意义（P〉0．05）。其应对方式受年龄、职业、文化程度、经济状况、冠心病年限、介入治疗次数等因素的影响俨〈0．01）。结论PCI患者对疾病多采取回避和屈服的应对方式，较少采取面对的应对方式，护理人员应关注这一特殊群体，针对影响患者应对方式的因素，制定干预措施，引导患者正确面对疾病，提高自信心。

重症监护室护士专科技能的培训及效果分析

目的探讨重症监护室护士专科技能的培训效果,为今后完善专业护士核心能力培训方案提供理论依据。方法按我院专业护士专科技能培训标准对我院CCU32名护士进行为期半年的培训,旨在提高CCU各级护士的专科水平。比较两组护士培训前后各项专科技能考核成绩的差异,以及对培训后不同学历、工作年限、技术职称等个体相关因素对专科技能掌握程度的影响分析。结果与培训前CCU护士技能掌握比较,培训后基础护理、急救、复苏、监护等单项技能掌握情况较培训前明显提高,差异具有显著意义(均P<0.05),而临床护理综合技能提高不明显,差异无显著意义(P>0.05)。不同学历、工作年限、技术职称掌握程度差异比较有显著意义(均P<0.05)。结论对重症监护室护士实施专科技能培训应重视综合能力的运用,重视疑难、复杂患者的整体护理,提高综合素质;注重不同层级护士的技能培训,提高重症护理队伍的整体水平。

鼻空肠管喂养对机械通气病人预防食物反流及营养支持的评价

[目的]探讨鼻空肠管喂养对机械通气病人预防食物反流及营养支持的效果。[方法]将120例需管饲喂养的机械通气病人随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组采用留置鼻胃管喂养,观察组采用留置鼻空肠管喂养。30d为1个观察期。比较两组病人食物反流发生情况及鼻饲前后病人营养状况情况。[结果]观察组病人发生食物反流的例数少于对照组(P<0.05);鼻饲30d后,观察组病人后总蛋白、前清蛋白与血红蛋白水平均高于对照组(P均<0.05)。[结论]机械通气病人采用鼻空肠管喂养可以减少食物反流,保证营养供给。

危重患者的应对能力与个体因素的相关性研究

目的探讨危重患者的应对能力与个体因素的关系,为采取相应干预措施提高患者应对能力提供依据。方法选择2015年10月1日至2016年4月30日在我院重症监护病房住院的患者100例,采用患者资料调查表和心理一致感量表(SOC-13)进行问卷调查,结果用SPSS 19.0统计软件进行t检验和相关性分析。结果危重患者的应对能力受个体因素影响,男性、年轻、已婚、文化程度高、经济状况好、居住城镇者应对能力较女性、年龄大、无配偶、文化程度低、经济状况差、居住农村者强(P<0.01)。结论危重患者对突发疾病应对能力不足,护理人员应根据患者个体因素制订相应的干预措施,引导患者积极面对,战胜疾病。

ICU专业护士核心能力训练对提高专科护士核心能力的效果评价

目的探讨在ICU病房实施专业护士核心能力训练方案对提高ICU专科护士核心能力的效果。方法选择2016年1月1日—12月31日在我院内科ICU工作的33名护士,按ICU专业护士核心能力训练方案进行核心能力训练。训练前后分别采用核心能力考核标准以理论和技能考核相结合方式对其进行评价,内容包括ICU的设置与管理能力,危重病人护理能力,运用专科技术能力,教育与培训能力,组织、协调、指挥及管理能力,总分600分。考核成绩采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果训练后ICU专业护士核心能力总分显著高于训练前,差异具有显著性(P<0.01)。结论实施ICU专业护士核心能力训练方案,可提高ICU专科护士核心能力。

对CCU病房医务人员手卫生行为干预的效果评价

目的探讨对CCU病房医务人员的手卫生行为的干预措施,以达到提高手卫生依从性及减少医院感染的效果。方法于2012年8月至2013年2月对50名CCU病房医务人员实施手卫生相关知识、态度及行为培训,选择培训期间在CCU病房工作的50名医务人员作为观察组,于2012年8月前未规范培训和行为干预的同科室50名作为对照组。并对两组人员进行手卫生相关知识测试、七步洗手法操作考核、手卫生学检测达标率对比;以及培训前后不同年龄、学历、职称、岗位等因素对手卫生相关知识测试对比。结果观察组对手卫生相关知识、态度及行为较对照组明显提高,其知晓率、七步洗手法操作考核、手卫生学检测达标率也明显提高;不同年龄、学历、职称、岗位等单因子分析,年轻、低学历、低职称的医护人员相关知识知晓率均较低,差异均具有非常显著性意义(P均<0.01)。结论加强对CCU病房医务人员的手卫生行为干预很有必要,通过完善手卫生工作管理体制,以教育为主,尤其是加强低年资、低学历、低职称的医护人员培训,可提高手卫生知识、态度及行为,有效地减少医院感染的发生。

CCU病房医务人员职业暴露防护干预的效果

目的探讨CCU病房医务人员有效的防护干预措施,减少职业暴露对医务人员健康的损害。方法于2012年1～12月对48名CCU病房医务人员进行职业暴露防护措施定期培训,对培训前和培训后两组进行标准预防相关知识测试、职业暴露经历、发生职业暴露后处理的效果对比;了解培训后不同年龄、学历、职称、岗位等相关因素对职业暴露防护相关知识知晓度的影响。结果培训后组对职业暴露相关知识及防护措施知晓度明显提高、职业暴露发生人次减少、发生职业暴露后局部紧急处理较规范;年轻、低学历、低职称、护士岗位的人员职业暴露知识知晓度低,两组人员效果对比和不同因素对职业暴露防护的影响,差异均具有非常显著性意义(p<0.01)。结论加强对CCU病房医务人员的职业暴露防护干预很有必要,以实施教育和建立以预防为主的原则,可提高医务人员的职业暴露防护知晓度,自觉严格执行操作规程,尤其要重视年轻、低学历、低职称的护士的培训,才能有效减少职业暴露的发生以及职业暴露对健康造成的损害。

前瞻性护理质量管理模式对MICU病房护理质量指标的影响

目的：探讨前瞻性护理质量管理模式对综合性重疗监护室MICU病房护理质量指标的影响.方法：选择2010年10月～2011年12月在我院MICU重症监护住院的患者520例作为对照组,将2012年1月～2013年2月住院的患者520例设为试验组,对照组采用传统的护理质量管理模式,试验组采用前瞻性护理质量管理模式.比较两种管理模式下MICU病房的护理质量指标变化.结果：6项评价指标中,试验组患者口腔清洁不合格率、使用呼吸机患者卧位不正确发生率、人工气道意外脱出率、泌尿道插管相关泌尿道感染发病率、导管相关血流感染发病率和呼吸机相关肺炎感染发病率均低于对照组（P＜0.05）.结论：以前瞻为本、质控前移,建立非惩罚性的不良事件报告制度,重视护士的教育培训,可以最大限度减少不良事件的发生,促进专科护理质量持续改进,保证危重患者的护理安全,提高质量,值得护理管理者推广应用.

经皮冠状动脉介入治疗术后患者生活方式及影响因素的调查分析

目的通过了解经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)患者的生活方式,找出影响患者健康的个体、家庭、社会因素,为制定个性化健康教育提供依据。方法采用便利抽样方法,对2012年1—12月到本院心内科住院和门诊复查的PCI患者128名,采用基本情况调查表和生活方式水平量表(HealthPromoting Lifestyle Profile,HPLP)进行一般情况和生活方式水平问卷调查,结果用SPSS 17.0统计学软件包分析和t检验。结果 PCI患者生活方式总体水平偏低,得分为(110.09±27.08)分;有31人(24.22%)处于差水平状态,有69人(53.91%)处于一般水平状态;七个维系得分排序中以家庭压力、健康责任、运动悠闲三项较后;不同个体、家庭、社会因素的患者生活方式总体得分均不同,差异均具显著性意义(P<0.01)。结论 PCI患者生活方式处于不良水平状态,需用适当的个性化健康教育和帮助其领悟社会的支持,提高其生活方式水平,促进身心健康。

层级护理管理模式对CCU病房护理质量的影响

目的探讨实施层级护理管理模式对提高CCU病房护理质量的效果。方法采用配对的实验方法，选择2010年5月至2011年6月在我院CCU住院患者480人设为对照组，2011年7月至2012年8月同病区住院的患者480人设为实验组，对照组采用传统的护理工作制模式，实验组采用层级护理管理模式。按《广东省医院临床护理质量评价指南》中的基础护理质量指标（14项）和重点专科护理质量指标，评价两种护理模式下CCU病区的护理质量。结果与对照组相比，实验组基础护理质量如使用药物错误的发生例数、高危药物外渗的发生率、护士发生锐器伤的例数等指标比率明显下降，重点专科护理质量如使用呼吸机患者卧位不正确发生率、患者口腔清洁合格率、人工气道意外脱出率等指标比率亦明显下降，组间比较，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论实施层级护理管理模式，有利于引导高年资、高职称、高学历护士进入临床一线岗位，保证危重病人的抢救和安全质量，优化护理队伍结构和形成各班次老、中、青护士梯队，建立质控前移的临床三级质控体系和减少不良事件的发生等，夯实了护理基础和促进专科护理质量改进，保障危重病人的护理安全，提高护理质量。

经皮冠状动脉介入治疗术后患者家庭功能及相关因素的调查研究

目的了解经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary intervention,PCI)患者的家庭功能状况以及社会相关因素对家庭功能的影响,为今后对这一特殊人群进行健康教育提供依据。方法采用便利抽样方法,对2012年1—10月到本院心内科住院和门诊复查的PCI患者,采用自行设计家庭功能综合评价表进行问卷调查。结果 PCI患者家庭功能良好者68名(57.63%),家庭功能中度障碍28名(23.73%),家庭功能重度障碍22名(18.64%);其家庭功能与相关因素呈正相关,不同的年龄、文化程度、职业、经济状况、婚姻、冠心病年限、介入治疗次数等对家庭功能影响差异有统计学意义(P<0.01)。结论 PCI患者家庭功能应引起社会的关注,临床护士对于家庭功能较差的PCI患者,应制定针对性的健康教育措施,满足患者爱与归属的需要,使患者的生活和治疗得到保障,减少并发症,提高其生活质量。

湛江市某医院对空巢老人患者的家庭及社会支持的调查研究

目的了解空巢老人患者的家庭功能状况及社会支持结构,找出影响患者健康的家庭及社会支持因素,为制定有关针对性的护理措施提供相应的依据。方法对2009年1月～2011年1月到本院心内科住院的全部空巢老人患者进行家庭功能和社会支持问卷调查,采用SPSS 11.0统计学软件对所得数据进行统计分析、t检验。结果在调查的患者中,家庭功能良好只占51.94%,34.91%家庭功能中度障碍,13.15%家庭功能重度障碍;不同的居住情况、婚姻状况、文化程度、经济来源、医疗费支付方式、收入等因素对家庭功能影响差异有统计学意义(p<0.01)。结论关注空巢老人家庭功能状况和社会支持结构,调动个体的内在因素和领悟社会支持,有利于改善空巢患者不良健康状况,维持患者的治疗,减少并发症,提高其生活质量。

CCU患者肺部感染检测及护理对策

目的探讨肺部感染的检测方法和护理防范措施。方法对CCU内170例患者进行肺部感染的调查。结果51例发生肺部感染．感染率为33．53％。结论采取积极有效的护理措施对预防发生率是十分有效的。

畜禽肉及饲料中氟苯尼考残留免疫分析方法研究

针对动物源性食品及饲料中氟苯尼考的残留问题,通过抗原制备、动物免疫和细胞融合筛选,成功得到可高特异性识别氟苯尼考的单克隆抗体,并建立了氟苯尼考的间接竞争酶联免疫分析(icELISA)方法。经单因素实验优化策略,确定最佳反应条件为:包被抗原质量浓度0.05μg/mL,抗体质量浓度为0.1μg/mL,最佳药物、抗体和二抗稀释液均为磷酸缓冲液(PBST),抗体稀释液吐温-20含量0.05%,竞争反应时间30 min,二抗质量浓度为0.167μg/mL,二抗反应时间30 min。在该条件下,建立了氟苯尼考的icELISA检测方法,其IC_(50)为9.48 ng/mL,线性检测范围为1.75~51.36 ng/mL,检出限(LOD)达0.64 ng/mL,且与氯霉素等结构及功能类似物均无明显交叉反应,特异性良好。实际样品的加标回收率为88.1%~107%,相对标准偏差(RSD)<15%。将所建立的方法用于畜禽肉及饲料样品的检测,结果与HPLC-MS/MS判定结果一致,说明该方法适用于畜禽产品及饲料中氟苯尼考的残留检测。

妊高症患者采用硫酸镁及硫酸镁和硝苯地平治疗临床效果的对比分析

目的:对妊高症患者采用硫酸镁及硫酸镁和硝苯地平治疗临床效果进行研究分析。方法:研究对象选取自2015年6月至2017年6月在本院进行治疗的130例妊高症患者,通过抽签的方式将其分为研究组65例与对比组65例,对比组单纯使用硫酸镁进行治疗,研究组使用硫酸镁联合硝苯地平进行治疗,比较两组患者的临床疗效,治疗前后脐动脉阻力指数与血黏度变化。结果:研究组的治疗有效率(95.38%)要明显高于对比组(83.08%),P<0.05;研究组与对比组治疗前的脐动脉阻力指数、血黏度差异较小,P>0.05;治疗后研究组的脐动脉阻力指数、血黏度皆优于对比组,P<0.05。结论:使用硫酸镁和硝苯地平来治疗妊高症患者,其效果比单纯使用硫酸镁来治疗更为显著,能够更好的起到治疗效果,提高治疗有效率,降低脐动脉阻力指数与血黏度,促进患者病情的康复,具有较高的使用价值。

多器官功能障碍综合征患者进行CRRT护理的效果分析

探讨对多器官功能障碍综合征患者应用CRRT护理的效果。方法:50例多器官功能障碍综合征患者为本实验的分析对象,对其施行CRRT护理干预,包括药物、心理、病情等,分析所有患者护理前后平均动脉压、心率、中心静脉压和氧合指数的指标变化。结果:护理后,患者的平均动脉压、氧合指数明显回升,心率、中心静脉压的指标显著下降,均与护理前的相关指标有所差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对多器官功能障碍综合征患者实施CRRT治疗的同时,应用针对性的护理方案,能明显改善患者的临床症状,促进疾病的治愈,值得应用。

重症监护患者对疾病的应对方式及相关因素的调查

目的：探讨重症监护患者对疾病的应对方式及相关的影响因素，为减轻患者的心理压力采取干预措施而提供依据。方法采用问卷调查法，对2013年1月～2013年6月在我院MICU病房住院的患者120人，采用基本资料调查表和医学应对方式问卷表（ Medical Coping Mode Questionnaire）进行调查，结果用SPSS 17.0统计学软件包分析。结果重症监护患者的回避、屈服应对方式得分高于常模（P＜0.01），而面对应对方式得分则低于常模（P＜0.01）；其应对方式受年龄、职业、文化程度、经济状况、居住地域、住院次数等因素的影响（ P＜0.01）。结论重症监护患者面对突如其来的疾病多采取回避和屈服的应对方式，较少采取面对的应对方式，护理人员应根据应对方式的影响因素制定干预措施，引导患者积极面对疾病，积极配合治疗。

冠脉介入治疗术后患者家庭功能对其药物治疗依从性影响的调查

目的探讨心脏介入手术患者家庭功能对其药物治疗依从性的影响。方法采用问卷形式，对126名心脏介入手术患者遵医行为及其影响因素进行调查。结果家庭功能是影响心脏介入手术患者药物治疗依从性的重要因素，高功能家庭患者的治疗依从性好。应多加鼓励和引导。结论家庭功能差的患者需采取积极措施，并提供切实可行的方法，更好控制疾病和提高生活质量，家庭成员要重视，尽可能多些关爱、理解和支持患者。

CRRT在ICU护理策略

目的了解重症监护室CRRT的临床护理方法，总结临床进行CRRT护理的经验。方法对350例重症监护室行CRRT的患者的临床治疗护理资料进行回顾性分析。结果350例重症监护室行CRRT的患者中，116例治愈，205例经过治疗后症状好转而转入普通病房，29例死亡。结论临床精心的护理对保证CRRT治疗顺利进行，提高临床治疗的总有效率，减少并发症有着至关重要的作用。