MGMT基因表达与乳腺癌远处转移及预后的关系

目的探讨乳腺癌组织中MGMT(O6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶)基因表达与乳腺癌远处转移、预后的关系。方法选取134例乳腺癌患者手术标本组织,用10%甲醛溶液固定,用石蜡包埋,连续切片,应用免疫组化的方法检测乳腺癌组织MGMT基因表达水平。结果 MGMT基因表达与乳腺癌远处转移及腋淋巴结转移相关,与病理类型、性别无关。随访5年时MGMT基因无或低表达者、中表达者和高表达者患者的生存率分别为58%、40%和24%,差异有统计学意义。结论 MGMT基因对判断乳腺癌预后(腋窝淋巴结、远处转移)具有重要的临床应用价值。

阿帕替尼联合顺铂和紫杉醇治疗驱动基因野生型晚期非鳞非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察阿帕替尼联合顺铂和紫杉醇治疗驱动基因野生型晚期非鳞非小细胞肺癌的临床疗效和安全性。方法入组我院2016年3月至2018年6月收治的经病理学确诊的76例驱动基因野生型晚期非鳞非小细胞肺癌患者,采用随机数字表法均分为2组,每组38例。对照组接受顺铂和紫杉醇化疗,治疗组在对照组治疗基础上口服阿帕替尼。比较2组临床疗效、血清血管内皮生长因子(VEGF)水平、KPS评分及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组化疗后血清VEGF水平均较化疗前低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组化疗后KPS水平均较化疗前高,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗组不良反应发生率稍高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),2组不良反应均为Ⅰ、Ⅱ度。结论阿帕替尼联合顺铂和紫杉醇治疗驱动基因野生型晚期非鳞非小细胞肺癌的疗效确切,能改善患者血清VEGF水平,提高患者生活质量,且安全性较高。

大肠癌Mel-18基因表达与临床病理特征及2年无病生存期的关系

目的探讨Mel-18基因在大肠癌中的表达与大肠癌临床病理特征及2年无病生存期的关系。方法用实时PCR方法定量检测64例结直肠癌组织和相应的癌旁正常组织中的Mel-18基因的表达水平,并分析组织中的Mel-18表达水平与大肠癌临床病例特征、2年无病生存期的关系。结果 64例结直肠癌患者,肿瘤组织Mel-18 mRNA低表达26例(40.62%),高表达4例(6.25%),中表达34例(53.12%)。Mel-18 mRNA基因高表达、中表达和低表达患者的2年无病生存率为82.6%、74.4%、62.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。Mel-18 mRNA的表达与年龄、性别、肿瘤浸润程度及肿瘤组织的分化程度无关(P>0.05),与患者的淋巴结转移和临床分期有关(P<0.01)。结论 Mel-18基因在大肠癌的发生、发展中起重要作用,并与临床分期和淋巴结转移状况有关,有可能成为预测大肠癌预后的重要指标。

R-GEMOX联合甲强龙方案治疗套细胞淋巴瘤疗效观察

目的：探讨R．GEMOX联合甲强龙方案治疗套细胞淋巴瘤的疗效及毒副反应。方法：将52例初治的套细胞淋巴瘤患者分为2组：对照组24例常规接受R—CHOP方案，治疗组28例采用R-GEMOX联合甲强龙方案（注射用利妥昔单抗：375mg／m2，d0；注射用盐酸吉西他滨1000mg／m2，d1,8；注射用奥沙利铂130mg／m2，d1；注射用甲强龙500mg，d1-5），对照组和治疗组均化疗4个周期，每21或28天为1个周期，完成4个周期化疗后评价近期疗效、毒副反应及5年生存率。结果：治疗组CR13例（46．4％），PR11例（39．2％），sD2例（7．1％），PD2例（7．1％），总有效率（ORR）85．7％，5年生存率57．1％；对照组CR7例（29．2％），PR6例（25．0％），sD4例（16．7％），PD7例（29．2％），总有效率（ORR）54．2％，5年生存率29．2％，差异均有显著性（P〈0．01）。治疗组的主要不良反应是骨髓抑制、胃肠道反应及外周神经毒性，全组无化疗毒性相关性死亡病例。结论：R—GEMOX联合甲强龙方案对套细胞淋巴瘤有较好的疗效，且患者耐受性好，是值得推荐的一个方案。

卵巢癌化疗相关的耐药标志物分析

目的:研究肿瘤蛋白P53、凋亡抑制蛋白livin、GST-π以及DNA TopoII在卵巢癌患者中的表达情况,分析其临床意义。方法:本研究选取80例卵巢癌患者,将部分癌变组织作为研究对象,根据复发情况分为化疗敏感组和化疗耐药组。采用免疫组化的方法对基因表达情况进行分析,阐明和临床病理特征的关系。结果:化疗敏感组P53、livin以及GST-π阳性表达量较化疗耐药组明显降低(P<0.01),TopoII阳性表达率显著高于化疗耐药组(P<0.05);5年累积生存率比化疗耐药组显著降低(P<0.05)。结论:P53、livin、GST-π和TopoII可以作为卵巢癌化疗效果和预后评估的指标。

卡培他滨、伊立替康联合放疗治疗局部进展期直肠癌44例临床观察

目的比较卡培他滨+伊立替康(XELIRI)联合放疗与5-氟尿嘧啶+醛氢叶酸(5-FULV)联合放疗治疗局部进展期直肠癌的效果。方法 87例局部进展期直肠癌患者随机分为研究组(n=44)和对照组(n=43),分别行XELIRI或5-FULV联合放疗,观察两组疗效、不良反应。结果两组病理完全缓解率、根治性切除率及保肛率差异无统计学意义(P>0.05)。研究组手足综合征、骨髓抑制、腹泻低于对照组(P<0.05),但恶心呕吐在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 XELIRI、5-FULV联合放疗在局部进展期直肠癌患者中均有较好疗效,但XELIRI联合放疗不良反应较少。

规范化药学服务与药事管理在癌痛管理中应用研究

目的探讨临床药学服务与药事管理介入癌痛规范化治疗对患者疼痛治疗的应用研究。方法根据随机数字表法的分配原则进行分组,分别是观察组和对照组,对照组患者按照医护人员常规治疗干预,观察组患者在常规医护治疗的基础上,接受临床药师的个体化癌痛教育指导。对比两组患者一个月后疼痛程度、疼痛对生活质量影响评分以及癌痛治疗和回访满意度。结果两组患者在不同方式癌痛治疗控制一个月后,癌痛评分均显著下降,具有显著性差异(P<0.05),且观察组对癌痛强度的控制明显高于对照组,具有显著性差异(P<0.05);与对照组比较,观察组日常情绪、生理功能、日常生活、人际关系、生活兴趣5项生活质量方面显著高于对照组,具有显著性差异(P<0.05);与对照组比较,观察组癌痛治疗满意度和回访满意度均明显高于对照组,具有显著性差异(P<0.05)。结论临床药学服务与药事管理在癌痛管理中起到积极的意义,更好的控制了患者癌痛的疼痛程度,改善患者生活质量,其方法也得到了患者的认可,为建立临床药师从事癌痛管理的工作模式奠定了基础。

Mel-18基因在大肠癌组织中的表达及其临床意义

目的：探讨Mel-18基因在大肠癌组织中的表达情况及其与大肠癌的各临床病理因素的关系。方法收集本院2012~2013年大肠癌病例56例，将大肠癌组织设计为观察组，相应的癌旁正常组织为对照组，运用免疫组化方法检测两组组织中的Mel-18基因的表达情况，同时对Mel-18基因的表达与各临床病理因素（性别、年龄、肿瘤大小、癌组织浸润深度、肿瘤的分化程度、临床分期、淋巴结转移）进行相关性分析。结果 Mel-18基因在大肠癌组织中的表达明显低于癌旁正常组织，与临床分期及淋巴结转移呈负相关（P〈0.05），与性别、年龄、肿瘤大小、癌组织浸润深度、肿瘤的分化程度无明显相关（P〉0.05）。结论 Mel-18基因与大肠癌的发生、发展及转移有密切关系，可能为大肠癌的分子靶向治疗提供理论参考依据。

甲地孕酮辅助恶性肿瘤放化疗的临床疗效分析

目的分析甲地孕酮结合放化疗治疗恶性肿瘤的临床疗效。方法选取我院近来3年收治的恶性肿瘤患者100例,随机分为AB两组,其中A组给予单纯的放化疗治疗;B组以A组为基础给予甲地孕酮治疗;对比AB两组患者的临床疗效。结果 B组患者的疼痛减轻、食欲改善、白细胞计数、体质量变化以及Karnofsky评分均明显优于A组,差异存在统计学意义(p<0.05)。结论甲地孕酮用在恶性肿瘤放化疗患者治疗中,能够有效缓解患者消化道反应、对骨髓进行保护,同时还可明显提高患者生活质量,值得各大医院临床推广应用。

中晚期肝癌介入治疗及预后分析

目的探讨中晚期肝癌的治疗方法和预后因素.方法将我院323例住院的中晚期肝癌患者,经股动脉穿刺行肝动脉灌注化疗栓塞术(Transcatheterarterialchemoembolization,TACE)的病例资料进行回顾性分析,依据影像学,血生化指标及生存时间判断疗效.结果323例患者术后肿块缩小占60.3%,症状改善,1年生存率48.9%,2年生存率6.2%,3年生存率4.9%,中位生存期14.9个月.结论介入治疗是中晚期肝癌的有效治疗手段,可减轻症状,延长患者寿命,但要注意并发症的发生.

野菊花不同炮制品的提取物对5种常见致病菌抑菌效果的对比实验

目的:比较野菊花不同炮制品的提取物对金黄色葡萄球菌(S.aureus)、肺炎链球菌(S.pneumoniae)、大肠埃希菌(E.coli)、痢疾杆菌(S.castellani)和铜绿假单胞菌(P.aeruginosa)5种常见细菌的抑菌效果差异。方法:采用不同方法提取野菊花不同炮制品的提取物,经微生物学试验测得野菊花不同炮制品的最低抑菌环直径,比较了野菊花不同炮制品的提取物最低抑菌浓度及空间抑菌率的差异。结果:抑菌实验结果显示,生品醇提物对各种细菌抑制效果显著优于蒸制品及晒干品;蒸制品的抑菌效果优于晒干品醇提物;三者挥发油的抑菌圈之间无明显差异;最低抑菌浓度测定结果显示,生品提取物对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌的最低抑菌浓度均低于蒸制品、晒干品(P<0.05),但对其他菌的最低抑菌浓度之间无统计学意义(P>0.05);空间抑菌率测定结果显示,生品醇提物抑菌率高于晒干品(P<0.05)。结论:野菊花不同炮制品的提取物对5种常见细菌的抑菌效果有较大差异,以生品醇提物的效果为最佳,蒸制品醇提物效果次之,晒干品醇提物的效果较差;不同炮制加工方法对野菊花的抑菌活性有影响,生品的醇提物优于蒸制品。

草酸铂联合大剂量醛氢叶酸及5-氟脲嘧啶治疗晚期大肠癌的疗效分析

目的:观察草酸铂(L-OHP)联合大剂量醛氢叶酸(CF)及5-氟脲嘧啶(5-Fu)治疗晚期大肠癌的近期疗效及毒副反应.方法: 晚期大肠癌36例采用以下方案治疗:L-OHP130 mg /m2, 静脉滴注,4 h滴完,第1天;CF 200mg /m2静脉滴注,2 h滴完, 5-Fu 0. 25 g于CF 滴完后静脉推注, 5-Fu 0 .5 g持续静脉滴注,6～8 h滴完,连续5 d.每3周重复1次,作为1个治疗周期,治疗2个周期后评定疗效.结果:治疗2个周期后,本组36例晚期大肠癌患者完全缓解 3例(8.3%),部分缓解 12例(33.3%),无变化 15例(41.6%),进展 6例(16.6%),总有效率41.6%(15/36).毒副反应以神经毒性、骨髓抑制为主,其次是消化道反应.结论: L-OHP联合大剂量CF及5-Fu治疗晚期大肠癌疗效好,毒副反应能为患者耐受,值得临床推广应用.

热疗联合同步放化疗在局部晚期非小细胞肺癌中应用

目的观察热疗联合放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法 56例局部晚期NSCLC患者随机分为研究组(30例)和对照组(26例),分别给予同步放化疗+热疗、同步放化疗。比较两组近期疗效、生存质量及不良反应。结果与对照组比较,研究组治疗后3个月疗效、中位生存和疾病进展时间、1~2年生存率、生活质量评分均优于对照组(P<0.01或0.05),而骨髓抑制、胃肠道反应及肺毒性发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论热疗联合放化疗治疗局部晚期NSCLC近期疗效确切,可延长患者生存时间和提高生活质量。

艾迪注射液对老年肿瘤放疗的疗效观察

目的：观察艾迪注射液对老年肿瘤放疗的临床疗效。方法：选取我院2013年2月～2015年4月收治的98例老年肿瘤患者为研究对象,分为观察组50例、对照组48例,给予对照组放射治疗,观察组以对照组为基础加用艾迪注射液,应用KPS评分方法评价患者生活质量改善情况,对比两组疗效、毒副反应。结果：观察组临床受益率92%（46/50）明显高于对照组的79.17%（38/40）差异显著（P〈0.05）;观察组毒副反应程度显著低于对照组,差异显著（P〈0.05）。结论：艾迪注射液能有效增加老年肿瘤患者放化疗后的近期疗效与生活质量,毒副反应程度降低,值得推广。

奥沙利铂注射液联合氟尿嘧啶注射液治疗直肠癌的疗效

目的:探讨直肠癌经奥沙利铂注射液与氟尿嘧啶注射液联合治疗的临床效果。方法:从我院2015年1月~2016年6月收治的直肠癌患者中选取94例进行研究,并根据随机数字表法将其分为两组,每组47例,对照组经氟尿嘧啶注射液治疗,观察组在此基础上联合奥沙利铂注射液治疗,比较两组临床治疗效果以及不良反应的发生情况。结果:观察组的总有效率为72.34%,显著高于对照组的40.43%,各项不良反应发生率均显著低于对照组,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用奥沙利铂注射液与氟尿嘧啶注射液联合治疗直肠癌可以取得显著的近期治疗效果,不良反应较少,具有较高的有效性和安全性,适合临床推广。

TACE化疗联合放疗在肝癌合并门静脉癌栓患者中的治疗效果及对患者生存质量的影响

目的探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)化疗联合放疗在肝癌合并门静脉癌栓患者中的治疗效果及对患者生存质量的影响。方法选取我院2012年1月至2016年4月收治的64例原发性肝癌合并门静脉癌栓患者,随机平均分为观察组与对照组。对照组采用单纯TACE化疗,观察组在TACE化疗结束后4周联合给予三维适形放疗。结果观察组的治疗总有效率为93.8%,高于对照组的75.0%(P<0.05)。观察组的1年生存率为59.4%,高于对照组的34.4%(P<0.05)。治疗3个月后,观察组的生存质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论 TACE化疗联合放疗可提高肝癌合并门静脉癌栓患者的近期与远期生存率,同时明显改善患者的生存质量,具有更高的临床应用价值。

培美曲塞联合顺铂对蒽环类和紫杉类药物治疗失败晚期乳腺癌的疗效观察

目的观察培美曲塞联合顺铂对蒽环类和紫杉类药物治疗失败的晚期乳腺癌的效果。方法 102例经蒽环类和紫杉类药物化疗失败的晚期乳腺癌患者静脉滴注培美曲塞500mg/m2,第1天;静脉滴注顺铂25mg/m2(培美曲塞结束后至少30min才给药顺铂),第1至3天。每3周为1个周期。经过2周期化疗后评价疗效。结果 102例中,完全缓解11例,部分缓解45例,稳定32例,进展14例,有效率54.9%,疾病控制率86.3%,治疗后生活质量提高25例,生活质量稳定60例,生活质量降低17例,良好率83.3%。无1例死亡。结论培美曲塞二钠联合顺铂治疗对蒽环类和紫杉类药物治疗失败的晚期乳腺癌疗效确切,可以提高患者生活质量,值得临床推广应用。

热疗联合放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床分析

目的：观察局部晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）患者采用BSD2000热疗联合放疗、化疗的临床效果。方法60例局部晚期NSCLC患者随机分成试验组和对照组各30例。对照组患者采用放疗、化疗。试验组患者采用BSD2000热疗与放疗、化疗相结合的综合治疗。对两组患者的治疗效果、生存率以及毒副反应进行比较和分析。结果试验组的治疗有效率为83.3%（25/30），明显高于对照组的56.7%（17/30）。对两组患者进行6~12个月随访，试验组和对照组患者的生存率分别为73.3%（22/30）和50.0%（15/30），试验组患者的生存率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）。对两组患者治疗相关毒副反应进行比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用BSD2000热疗联合放疗、化疗治疗局部晚期NSCLC，可提高局部控制率及近期疗效，无明显毒副反应发生，但远期疗效有待进一步扩大病例观察。

Ⅲ期结肠腺癌患者ERCC1基因多态性的检测及其与奥沙利铂化疗效果的关系

目的了解Ш期结肠腺癌患者ERCC1基因多态性及其与奥沙利铂化疗效果的关系。方法收集经病理学确诊的Ш期结肠腺癌患者85例,PCR检测ERCC1基因型;采用标准mFOLFOX6方案化疗12疗程,观察5a生存率和无疾病进展率。结果 85例中C/C基因型频率为38.8%,T/T+C/T基因型频率为61.2%。C/C基因型患者5a生存率和无疾病进展率分别为76.5%和72.1%,T/T+C/T基因型5年生存率和无疾病进展率分别为53.8%和46.1%,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ERCC1C/C基因型Ш期结肠腺癌患者对奥沙利铂化疗方案具有较好疗效。

FOLFOX方案新辅助化疗治疗进展期胃癌的效果观察

目的 分析FOLFOX方案新辅助化疗治疗进展期胃癌的效果。方法 抽取2017年1月至2018年4月就诊于湛江中心人民医院的80例进展期胃癌患者,将其随机分为两组。对照组40例,行腹腔镜下胃癌D2根治术;治疗组40例,在腹腔镜胃癌根除术前实施FOLFOX方案新辅助化疗。比较两组临床疗效、R0切除率、血清血管内皮生长因子(VEGF)水平及术后并发症。结果 治疗组治疗总有效率及R0切除率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,与对照组比较,治疗组血清血管内皮生长因子-A(VEGF-A)、血管内皮细胞生长因子受体-1(VEGFR-1)水平较低,血管内皮生长因子-D(VEGF-D)水平较高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后并发症发生率(10.00%,4/40)与对照组(15.00%,6/40)比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 FOLFOX方案新辅助化疗治疗进展期胃癌近期疗效确切,可提高R0切除率,调节血清VEGF水平,控制病情进展,减少术后并发症发生率。