肝移植患者术前护理需求评估与对策

目的通过对肝移植患者术前护理需求的评估,探讨术前健康教育对肝移植患者术后康复的临床价值。方法根据肝移植患者的全面评估、心理需要和临床特点制定术前宣教计划,对5例肝移植患者进行心理疏导,从肝移植相关知识、术前术后注意事项、饮食要求、免疫抑制剂的应用及术后并发症等方面进行指导。结果5例患者不同程度地掌握了肝移植相关知识、术后康复过程的配合技巧,提高了术后治疗和护理的依从性,无护理并发症,有效率达100%。结论术前健康教育有助于肝移植受者了解肝移植相关知识,减轻心理负担,调动患者的主观能动性,积极配合治疗和护理,对减少术后可能出现的并发症,提高移植肝的长期存活有重要意义。

腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术治疗非病态肥胖2型糖尿病的术后护理

目的 总结体质指数（BMI）＜27.5 kg/m2的非病态肥胖2型糖尿病患者行腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术的术后护理要点.方法 对自愿行腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗、BMI＜27.5 kg/m2的2型糖尿病患者进行分析,术后观察病情、监测血糖、管道护理、饮食指导、观察与预防并发症、健康教育及出院随访,总结其针对性护理经验.结果 6例患者均手术顺利,术后第1天可下床活动,术后3~7 d肛门排气后可进低糖全流半量饮食,术后无一例发生吻合口瘘、溃疡、出血、腹内疝及肠梗阻等并发症.结论 术后密切监测血糖、细致的饮食指导、预防并发症和术后活动指导是腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术成功治疗非肥胖2型糖尿病及患者快速康复的重要保证.

高龄肾移植围手术期患者心理障碍特点

目的 观察高龄肾移植患者围手术期心理障碍的特点。方法 对 36例高龄 ( >5 0岁 )肾移植患者于术前、术后 10d行心理评估 ,包括汉米顿焦虑量表 (HAMA)和抑郁量表 (HAMD)评分。同期接受肾移植手术的 5 5例非高龄患者作为对照组。所有患者均接受针对性护理心理干预治疗。结果 高龄肾移植手术患者术前焦虑、抑郁症患病率明显高于对照组 ,其HAMA和HAMD评分显著高于对照组。术后 10d两组患者的HAMA和HAMD评分均有明显下降 ,但高龄组仍高于对照组。高龄组中躯体性焦虑和抑郁表现相对突出。结论 高龄肾脏移植患者围手术期焦虑、抑郁均较非高龄患者发生率高、且更为严重。

护理不良事件与安全隐患上报双轨化管理的实施效果

目的探讨护理不良事件与安全隐患双轨化上报和管理在医院风险管理中的应用效果。方法对我院各科室在2016年1—12月发生并主动上报至护理部的735例护理不良事件和338例安全隐患上报事件进行回顾统计分析。结果我院护理不良事件和安全隐患上报事件分类广泛,互为补充。护理不良事件上报内容居前3位的是非计划性拔管、跌倒/坠床、其他;安全隐患上报内容居3位的是发现/纠正文书缺陷、纠正交接班缺陷、预测病情变化。结论护理不良事件和安全隐患双轨化上报和管理有利扩大护理安全防范范围,提高临床护理人员护理风险意识水平。护理部作为医院风险管理部门的一员,发挥引导、沟通、协调的作用。医院管理者应重视护理不良事件的总结分析和安全隐患的预警作用,不断修正和完善管理方法。

结直肠癌术后腹泻患者肛周皮肤保护方法的比较研究

目的:探讨结直肠癌术后腹泻患者保护肛周皮肤较好的方法或方案。方法:将140名结肠癌和直肠癌术后腹泻患者随机分为4组:造口粉组、3M皮肤保护膜(简称保护膜)组、集便袋组和保护膜+集便袋组,持续观察5 d,比较其肛周皮肤保护效果(是否出现肛周皮肤红肿、糜烂或破损),以及所需护理时间。结果:造口粉组、保护膜组、集便袋组和保护膜+集便袋组等对术后肛周皮肤的保护作用差异有显著性,P<0.05;其中保护膜组、集便袋组和保护膜+集便袋组等3组之间差异无显著性,P>0.05;造口粉组对术后的肛周皮肤保护作用较其他组别低,P<0.05。造口粉组每日肛周皮肤护理时间均显著长于其他各组,P<0.05;保护膜组的护理时间也显著长于集便袋组和保护膜+集便袋组,P<0.05。结论:保护膜、集便袋和保护膜+集便袋均可以有效保护结直肠癌术后患者的肛周皮肤,保护膜+集便袋还可以减少护理的工作量。

优化护理人力资源配置应对二孩政策缺岗潮

目的探讨我院应对二孩政策全面开放带来的护理人力资源短缺问题的具体措施。方法对本院年龄在20~50岁育龄的女性护理人员发放调查问卷并追溯过去2年生育情况及因妊娠及生育导致的缺岗情况。结果 31~40周岁年龄段妊娠率最高,各年龄段妊娠情况存在显著差异(P<0.01);孕期对临床工作的负荷感受影响首志愿是否愿意提前结束产休上岗(P<0.01)。灵活排班方式和一定激励措施对护理人员有一定吸引力。出生年份、职称、担任职务是影响提前结束产休上岗意愿的主要因素。临床护理人员的增长不能满足因妊娠及生育产生的缺岗位空缺。结论建立完善的婚育意愿上报机制,合理规划招聘计划,激励产休未完的护理人员提前回到工作岗位;建立护理人才库及机动护士库,重视男性护理团队的发展等措施来优化护理人力资源配置,能有效应对二孩政策导致的缺岗潮。

腹腔镜Roux-en-Y胃旁路减肥术后并发症分析及护理

目的探讨腹腔镜Roux-en-Y胃旁路减肥术后并发症的原因及护理对策。方法总结分析我院行腹腔镜Roux-en-Y胃旁路减肥术的156例患者中,术后出现的吻合口漏、出血、肺栓塞、呼吸衰竭、脐部感染、吻合口狭窄等并发症进行原因分析,实施个体化的护理措施,术后加强随访,避免、减少术后并发症的发生,促进病人早日康复。结果所有患者中,1例爆发急性胰腺炎转院治疗,其余患者均顺利出院,取得满意的效果。结论腹腔镜Roux-en-Y胃旁路减肥术后有一定的并发症,但护理措施得当,大部分并发症是可防可免的,正确认识术后并发症,对患者的康复有举足轻重的作用。

广东省三级甲等医院床边工作制的现状调查及分析

目的:了解广东省三级甲等医院床边工作制的现状,为进一步推进及深化床边工作制的内涵提供依据。方法:采用便利抽样的方法,2014年1月抽取广东省6所三级甲等医院的护士作为研究对象,使用自行设计的"床边工作制调查表(护士版)"作为研究工具对362名护士进行调查。结果:70.2%的护士经常使用移动护理设备;59.8%的护士认为开展床边工作制后,他们的工作内容发生了变化;55%的护士认为,开展床边工作制最大的挑战是害怕患者问到一些自己不懂的知识。结论:广东省三级甲等医院为开展床边工作制配备的物资条件基本满足护士在床边工作的需求;一半以上的护士认为,开展床边工作制后,护士工作的内容发生了变化,护士工作变得更为主动;护士的专业知识以及能力不足是床边工作制深入发展的最大障碍。

让语文课焕发美的魅力

语文教学要使学生获得关的心灵体验，要使学生发现美、感悟美、创造美，就要让我们的语文课堂最大限度地焕发出美的魅力。作为教师，要想方设法地从课堂情景的创设、文本情感的体验、创造思维的培养、课堂节奏的把握、教学语言的优化等方面，去构建美的课堂，让学生充分感受到语文之美。体会语文带给他们的魅力。

赛斯平用于肾移植术后的观察及护理

对４３例肾移植术后应用赛斯平以防治移植肾排斥反应的发生，并在同期与同类的药物山地明相比较：赛斯平应用于肾移植术后与山地明具有同样的有效性和安全性。并介绍了应用赛斯平的注意事项及毒副作用的观察及护理。