中医药对COPD患者肺组织缺氧诱导因子1α表达作用的研究进展

缺氧诱导因子1α是在缺氧诱导的细胞核抽提物中发现的一种DNA结合蛋白,广泛存在于慢性缺氧细胞中。它在慢性阻塞性肺疾病中具有重要调节作用,中药干预HIF-l的表达有可能成为治疗COPD新的治疗方法。

阵发性交感神经过度兴奋的治疗进展

阵发性交感神经过度兴奋（PSH）也称为交感风暴、自主神经风暴、间脑发作、自主神经功能障碍综合征和阵发性肌张力障碍性自主神经功能失调等。大约15%～33%的重型颅脑损伤患者可出现PSH,这种发作也可见于严重脑缺氧、蛛网膜下腔出血、颅内出血或脑积水。

“3+2”学科整合式PBL教学方法的应用研究与创新

PBL教学方法目前在我国的医学教育中已逐步得到广泛的开展。本研究以强化学生临床思维、团队合作精神、综合素质能力和批判性思维为目的,确立了"以生为本"的网络评价体系,构建了适用于我校中医学实验班(国家理科基地班)的"3+2"学科整合式PBL教学方法。本研究的结果可为其他高等医学院校的PBL教学方法改革提供一定的参考。

培土生金法对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生存质量影响的研究

目的:通过观察培土生金法对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的营养状态、肺功能及生存质量的影响,探讨其在临床上的应用价值。方法:选取本院70例符合慢性阻塞性肺疾病稳定期的患者,将其随机分成治疗组和对照组,每组35人,其中实验组给予患者补中益气汤辅以参麦液穴位注射双足三里治疗,而对照组给予患者茶碱缓释胶囊治疗。以4周为1疗程,连续治疗5个疗程,比较两组患者肺功能的改善情况。结果:经治疗后两组生存质量均有所提高,且治疗组改善的更为明显,治疗组治愈率达90.73%,而对照组治愈率为51.23%。治疗组FVC、MVV、FEV1和MIP等反映肺功能的参数明显高于对照组,比较其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:培土生金法在治疗慢性阻塞性肺疾病时能有效的缓解呼吸肌的疲劳,使肺功能得以恢复,从而达到治愈的目的。

慢性阻塞性肺病与骨质疏松症相关性探讨

目的 :测定老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的骨质情况,以探讨慢性阻塞性肺疾病与骨质疏松之间是否存在一定的相关性。方法 :选取患有COPD的老年患者30例为患病组,与同龄的身体体征指标正常老年人30例(对照组)进行对比,测定两组的身高、体重、骨密度、骨代谢、血钙等指标的异同。结果 :通过比较,患病组骨密度值明显低于对照组(P<0.05),骨吸收值亦有不同程度的增加,且随着COPD的加重,骨密度值降低的更加显著。对照组的身体状况、生活质量等情况明显优于患病组。结论 :老年慢性阻塞性肺疾病极易诱发骨质疏松的发生,因此积极对症治疗对于改善COPD和骨质疏松具有重要意义。

推进教学改革 提高教学质量——案例式教学法在中医临床教学中的应用和探讨

目的:在中医临床教学中引入案例式教学法,以期更好更快地推进中医教学改革,提高中医教学质量。方法:在实施案例式教学法的班级中,以选项形式设计调查问卷,采用无记名问卷方式,调查学生对案例式教学的反应。问卷调查在本课程结束后进行统计。结果:案例式教学法可激发学生的学习兴趣,使学生集中注意力,更重要的是能培养学生的文献检索能力、自学能力、团队合作精神和中医临床思维,提高他们发现问题和解决问题的能力,突出重点、难点,教学质量和教学效率明显提高。结论:案例式教学法有利于促进学生积极学习主动性,培养和锻炼临床思维,提高教学质量和教学效率。

临床医学院教师集中试讲制度的构建与实践

青年教师是高校师资队伍的重要组成部分,是学校教学研究和课程改革的排头兵。他们思想活跃、视野开阔、接受新生事物快、精力旺盛、工作热情高、敏感度强,青年教师的存在给学校注入新的活力。作为中医院校的临床医学院,每年要承担全校不同专业的临床医学课程教学任务。

加强实习生职业道德与和谐医患关系意识的培养

岗前培训是医学实习生进入临床实习的首要步骤,文章提出在岗前培训中引入和谐医患关系意识的学习和培养,加大岗前培训中和谐医患关系意识培养的课程比例,以提高临床实习生对和谐医患关系的关注度。

有机磷中毒并发呼吸衰竭机械通气的护理

目的探讨有机磷农药中毒并发呼衰患者机械通气的病情观察和护理。方法结合资料回顾分析35例有机磷农药中毒呼衰患者的临床护理要点。结果除3例死亡,1例自动出院外,31例痊愈出院,抢救成功率为88.7%,与我科2010年以前的抢救成功率73.6%相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对有机磷农药中毒患者应加强病情观察,尤其是胆碱脂酶<20%者;一旦发生呼吸衰竭应尽早机械通气是抢救成功的关键;而气道的湿化和温化、及时有效的吸痰、气囊管理及感染预防是气道管理中不容忽视的4个方面,对防止肺部感染,提高抢救成功率起到非常重要的作用。

微创清除术治疗脑出血患者的护理

目的熟悉并掌握微创清除术治疗脑出血术后护理的重要性。方法 88例脑出血患者根据头颅CT显示的血肿位置,行微创清除术穿刺并进行引流管引流,然后注入尿激酶2万u/次,夹闭2h后放开抽吸并引流,直至复查脑CT证实血肿清除完毕,拔除引流管。术后加强神志、瞳孔、脉搏、呼吸、血压、引流液的观察,并同时做好患者的基础护理。结果所选88例脑出血患者加强了在应用微创清除术后的护理,提高了患者的生存质量,减少了并发症的发生,降低了病死率,提高了临床治愈率。结论应用微创清除术治疗,减少了急性脑积液,高颅压综合征,应激性上消化道出血等并发症的发生,降低了病死率,提高了治愈率,取得了临床较为满意的效果。

开展临床课程导学系列讲座的应用与探讨

在医学高校中,医学生的教育主要分为三个阶段,基础医学课程教育、临床医学课程教育以及临床实践教育。而临床医学课程的教学方法有别于基础医学课程,该类课程是以具体的临床疾病为教学主体的综合性很强的课程,是基础与临床的结合体,

重型颅脑损伤气管切开患者的护理

目的探讨重型颅脑损伤气管切开患者的护理措施,提高护理质量。方法回顾性分析210例重型颅脑损伤气管切开患者的临床护理情况。结果 210例患者中184例抢救成功,2例植物状态生存,24例死亡患者均因颅脑损伤严重脑疝死亡。结论对于有气管切开指征的脑创伤患者,尽早采取气管切开急救,能促进脑功能恢复,提高治愈率,减少致残率,降低病死率。

重视大学生学习素质教育 塑造中医临床学习型个体

大学生的学习素质教育是素质教育中的一种,是全部素质中最基本、最基础的素质。而大学生是高校受教育的主体,高等中医院校应摒弃揠苗助长的培养方式,把学习的主动权交还给学生,使医学生明白教育的目的在于使人们的心灵获得自由发展,塑造中医临床学习型个体。

静脉输注氨茶碱治疗严重脓毒症的可行性

目的观察静脉输注氨茶碱对严重脓毒症患者氧合指数、尿量、心脏指数和APACHEII评分的影响,探讨静脉输注氨茶碱治疗脓毒症的可行性。方法将60例APACHE评分>16分的脓毒症患者随机分为氨茶碱组(A组)和对照组(C组),每组30例。两组均予机械通气、按药敏或感染部位给予抗生素治疗、早期靶目标容量治疗和静脉输注小剂量肾上腺皮质激素治疗。观察组另外静脉输注氨茶碱,首先30 min内静脉输注负荷剂量3 mg/kg的氨茶碱,再以0.4 mg/(kg.h)持续静脉输注,持续4 d。两组均常规行桡动脉穿刺置管,连接MX950T传感器和Vigileo监测仪,以每搏量变异度为指导调整输液速度,持续监测心脏指数、每搏量变异度和有创动脉血压。于静脉输注氨茶碱前(T0)、输注氨茶碱后第一个24 h(T1)、第二个24 h(T2)和第三个24 h(T3)4个时间点抽取动脉血行血气分析;抽取外周静脉血3 ml测定氨茶碱血药浓度;记录每日尿量和总输液量。结果两组患者年龄、性别构成比、身高、体重、APACHEⅡ评分和每日总输液量差异无统计学意义(P>0.05);与C相比,A组静脉输注氨茶碱前心脏指数、氧合指数、尿量差异无统计学意义(P>0.05);与T0相比,两组氧合指数升高,尿量增加(P<0.05);与C组相比,A组T1、T2和T3氧合指数升高,尿量增加(P<0.05);与C组相比,A组心脏指数T0时差异无统计学意义(P>0.05),T1和T3升高(P<0.05);与C组相比,A组T3APACHEⅡ评分分值降低(P<0.05)。结论静脉输注氨茶碱可通过增加脓毒症患者尿量、改善氧合和心脏功能,从而降低APACHEⅡ评分,改善脓毒症患者的预后。

间苯三酚治疗原发性痛经疗效观察

目的:观察间苯三酚治疗原发性痛经的疗效和安全性。方法:原发性痛经患者60例随机分为两组,试验组给予间苯三酚40 mg肌内注射,对照组给予硫酸阿托品0.5 mg皮下注射治疗,观察在用药前、用药后1 h患者疼痛程度及不良反应,并进行疗效判定。结果:①两组患者用药前腹痛强度VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05),用药后两组腹痛显效率、总有效率差异均无统计学意义(P>0.05);②两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:间苯三酚治疗原发性痛经效果与硫酸阿托品相似,但不良反应少。

中医学传统实验班(国家理科基地)医学教育环境的测量与分析

应用医学教育环境测量工具DREEM量表,测量广州中医药大学中医学实验班学生对教育环境的认知状况,了解该专业学生对教育环境的综合感受以及学生学习体验的不利因素,提出进一步优化该专业教育环境、提高教学质量的对策。

高等中医药成人教育教学质量监控体系的思考与实践

成人高等中医药教育是中国高等教育体系的重要部分,新时期下要充分认识影响其教育质量的主要因素,树立质量生命线观念、因材施教多元教育质量观及全面质量管理观;适应社会需求,主动改革,加强对教育管理科学化与标准化、教学各环节质量标准等重要问题的研究,构建系统、规范的中医成人高等教育教学全面质量管理、监控与评价体系,全面提升成人教育教学质量监控与评价水平。

完善课堂教学质量监控体系 全面提高中医院校教学质量

教育质量是高校的永恒主题和高等教育的生命线,然而中医院校现行的课堂教学质量监控体系仍存在各种各样的问题,故进一步完善系统、科学、高效的教学质量监控体系,全面提高中医院校的教学质量,是确保高等教育持续、稳定、健康发展的前提条件。

论研究生思想政治教育中的人文关怀

思想政治教育的出发点是现实的个人,终极目的是促进人的全面发展。而人文关怀在思想政治教育的理论与实践中是十分重要的。本文力图通过对研究生思想政治教育人文关怀的研究,结合当代研究生的思想特点和需求状况,从研究生思想政治教育主要任务和人文关怀现状出发,以期对加强和改进研究生思想政治教育进行有益的探索。

二级医学院建设教学督导体制的探索与实践

教学督导是教学管理的决策参谋者。建立健全教学督导制度可以弥补教育管理上的薄弱环节,对提高教育教学质量有着积极的现实意义。为提高管理效率,调动自我约束、自我管理和自我发展的积极性,许多高校开始实行学校、院系两级管理体制改革。与此相适应,各高校纷纷开始着手建立校、院系两级教学督导机制。本文对现阶段二级学院教学督导工作中存在的主要问题进行了分析,并提出了加强二级学院教学督导工作的思路和建议。