床旁肺部超声在新生儿肺透明膜病中的诊断价值

【目的】探讨床旁肺部超声在新生儿肺透明膜病(HMD)中的诊断价值。【方法】选取2017年5月至2018年12月在本院诊治的新生儿HMD 90例,按照随机数表法分为床旁计算机X线摄影检查组(CR组)和床旁肺部超声检查组(US组),每组45例。以新生儿数字化成像(DR)检查作为金标准,对比两种检查方法在HMD中的诊断效能,分析床旁肺部超声在病情严重程度中的评估价值。【结果】US组诊断HMD的灵敏度、阳性预测值与CR组比较差异无统计学意义(P>0.05),特异度、阴性预测值显著高于CR组,其差异有统计学意义(P<0.05);重度HMD患儿肺超声总评分显著高于轻度患儿,PaO2/FiO2显著低于轻度患儿,其差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示:肺部超声评估HMD病情程度与PaO2/FiO2存在负相关(r=-1.655,P<0.05)。【结论】床旁肺部超声在新生儿HMD诊断中具有无创、可重复的优势,且具有较高的诊断效能,且反映病情严重程度,值得临床推广应用。

高频肺部超声结合分区域扫查早期鉴别新生儿肺透明膜病及湿肺的研究

目的:探讨高频肺部超声结合分区域扫查早期鉴别新生儿肺透明膜病(HMD)及湿肺(TTN)的临床价值。方法:选取2019年1月~2020年7月因呼吸窘迫进入我院新生儿重症监护室的163例新生儿作为研究对象,患儿均接受X线和高频肺部超声检查,采用最终临床诊断作为金标准,采用受试者工作曲线(ROC)计算超声和X线诊断HMD和TTN的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、曲线下面积(AUC)、95%CI。结果:超声诊断HMD的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、AUC均高于X线检查。Z检验显示超声与X线诊断HMD的AUC存在统计学意义(Z=3.996,P=0.001)。超声诊断TTN的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、AUC均高于X线。Z检验显示,超声与X线诊断TTN的AUC存在统计学差异(Z=4.188,P<0.001)。结论:高频肺部超声结合分区域扫查早期鉴别新生儿肺透明膜病及湿肺的临床价值高于X线,值得临床推广应用。