泮托拉唑联合气滞胃痛颗粒治疗反流性食管炎疗效观察

目的观察泮托拉唑联合气滞胃痛颗粒治疗反流性食管炎的临床疗效。方法将86例反流性食管炎患者随机分为2组:治疗组予泮托拉唑胶囊40 mg口服,1次/d;气滞胃痛颗粒5 g口服,3次/d。服用2周后单独使用气滞胃痛颗粒,剂量同前,继续服药2周后观察疗效。对照组予泮托拉唑胶囊40 mg口服,1次/d;莫沙必利片5 mg饭前30 min口服,3次/d。服用2周后单独使用莫沙必利片,剂量同前,继续服药2周后观察疗效。结果治疗组显效率及总有效率与对照组比较无显著性差异(P均>0.05)。结论泮托拉唑联合气滞胃痛颗粒治疗反流性食管炎有效,不良反应小,值得临床推广。

MELD评分预测1型肝肾综合征患者住院期间死亡风险的回顾性研究

目的探讨MELD评分对预测1型肝肾综合征(HRS)患者预后的意义。方法以2000年1月～2010年10月于台州市中心医院住院、已明确诊断为HRS的126例患者为研究对象。记录所有入选患者的人口统计学指标、生化指标、治疗情况和预后。根据住院期间转归,分为存活组和死亡组,比较两组上述指标的差别;根据上述单因素分析得出可能对死亡风险有影响的因素纳入多元回归分析模型,探讨MELD评分对1型HRS患者预后的影响。结果①死亡组白蛋白、总胆红素、血肌酐、尿酸和MELD值显著高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);②多元回归分析模型显示,MELD值每升高1单位,1型HRS患者住院期间死亡风险增加26.4%。结论 MELD评分可以预测1型HRS患者住院期间的死亡风险。

烟台市加工贸易发展与“贫困化增长”之实证研究

分析研究表明,烟台市加工贸易发展现状符合修正后的＂贫困化增长＂前提条件。本文以2005年为基期,运用2005年~2014年数据,对烟台市价格贸易条件指数、收入贸易条件指数、单要素贸易条件指数进行测算,发现价格贸易条件比基期有所恶化,收入贸易条件和单要素贸易条件较基期均得到改善。结果表明,烟台市随着加工贸易的发展有出现＂贫困化增长＂的趋势,最后提出了促进烟台市加工贸易健康发展的政策建议。

实现社会主义法治的对策

依法治国,建设社会主义法治国家已经作为我国的基本国策和奋斗目标被确定下来。这一方针政策的提出,标志着我国的民主与法制建设发展到一个新阶段。依法治国,是中国共产党领导人民治理国家的基本方略,是国家长治久安的重要保障。实行依法治国,不仅是我国经济体制改革的要求,也是全面实现社会主义现代化的保障。文章探讨了实现社会主义法治的基本对策。

溃疡性结肠炎患者QT离散度与疾病临床特征的相关性分析

目的：通过监测溃疡性结肠炎患者（UC）常规心电图，探讨UC患者长QT离散度与疾病临床特征的相关性。方法共纳入经临床、内镜及病理确诊的UC患者55例，并以50例健康体检者为对照组。分别检测两组的心电图和血清生化功能指标，并计算校正QT离散度（QTcd）和稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果与对照组相比，10.9%的UC患者存在长QTcd（P〈0.05），且UC患者的平均年龄更大（P〈0.05）。相比正常QTcd患者，长QTcd患者的血清胰岛素水平更高（7.00±1.46）vs（9.45±1.51）（P〈0.05），HOMA-IR值亦更高（2.21±0.64）vs（3.66±0.60）（P〈0.05）。同时吸烟与QTcd延长存在相关性。结论溃疡性结肠炎患者或更易发生长QTcd，对于这部分患者应常规进行心电图检查。

新《著作权法》背景下二创视频合理使用制度探讨

二创视频是指利用已有的影视、综艺等作品,加上创作者的构思,利用剪辑,创作出具有独创性的新作品.二创视频长期处于著作权的“灰色”地带,究竟属于侵权还是属于合理使用一直存在争议.从我国目前立法来看,有关二创视频的法律较少.立法层面的欠缺,导致司法实务中遇到二创视频的许可、侵权问题时,不同法院可能采取不同的观点.因此,有必要明确二创视频的作品属性及其合理使用制度,既有利于保护原作品著作权人的合法权利,也有助于鼓励个体创作的积极性.本文在新《著作权法》背景下,探讨二创视频的合理使用制度.

埃索美拉唑或奥美拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎疗效比较

目的 比较埃索美拉唑或奥美拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎（RE）的疗效.方法 72例RE患者,随机分为治疗组与对照组各36例.两组患者均予以莫沙比利5 mg,3次/d;治疗组加用埃索美拉唑40 mg,1次/d;对照组加用奥美拉唑20 mg,2次/d;疗程均为8周.观察两组治疗前后临床症状改善情况,并通过内镜检查观察食管炎程度的变化.结果 治疗组治疗8周后的症状疗效和内镜下疗效均明显优于对照组（Х^2=5.26、5.14,均P＜0.05）.治疗组出现轻微皮肤瘙痒1例,两组治疗前后复查血尿常规、肝肾功能均未见明显异常.结论 埃索美拉唑或奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎有效且安全性好,但埃索美拉唑有效率更高,临床症状缓解更明显.

维生素D对肝硬化患者炎症及肠道通透性的影响

目的探讨维生素D对肝硬化患者炎症及肠道通透性的影响。方法将124例肝硬化患者随机分成观察组和对照组,2组常规治疗相同,观察组给予骨化三醇胶丸(0.25μg·d?1)治疗,比较2组治疗前及治疗后3月炎症指标(TNF-α、IL-6、IL-8)及肠道通透性指标(D-乳酸、内毒素、降钙素原)的差别。结果 2组治疗后TNF-α、IL-6、IL-8均较同组治疗前显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组TNF-α、IL-6、IL-8显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组治疗后D-乳酸、内毒素、降钙素原均较同组治疗前显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组D-乳酸、内毒素、降钙素原显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组治疗后谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、γ-谷氨酰转移酶和碱性磷酸酶均较同组治疗前显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论补充维生素D可改善肝硬化患者炎症指标和肠道通透性,但对肝功能无明显影响。

四联活菌制剂对肝硬化患者肠道菌群、血氨和血浆内毒素的影响

肝硬化患者肠道菌群紊乱,肝细胞毒物消除能力下降,极易形成内毒素血症和高血氨[1].近年来研究发现微生态制剂具有生物化学屏障、营养和改善肝脏和肠道功能作用,对肝硬化有显著的辅助治疗作用[2].本研究对肝硬化患者在常规保肝治疗的基础上辅助应用口服四联活菌制剂（思连康）进行治疗,探讨其对肝硬化患者肠道菌群、血氨、血浆内毒素和肝功能的影响,现报告如下.

高脂血症性及非高脂血症性急性胰腺炎患者的临床特点与C-反应蛋白对其严重程度的评估

目的探讨高脂血症性急性胰腺炎及非高脂血症性急性胰腺炎的临床特点及C-反应蛋白(CRP)对其严重程度的评估价值。方法选择于2012年1月-2016年12月期间医院收治的高脂血症性急性胰腺炎患者80例为高脂血症组和非高脂血症性急性胰腺炎患者80例为非高脂血症组。统计分析患者的年龄、性别、腹痛持续时间、腹痛至入院间隔时间、住院天数、合并症等临床资料,使用全自动生化分析仪测定血清CRP水平。观察分析两组患者的临床特点及CRP水平。结果高脂血症组住院时间短于非高脂血症组,高脂血症组男性、脂肪肝、糖尿病、急性胰腺炎复发均高于非高脂血症组,高脂血症组轻度急性胰腺炎低于非高脂血症组(P<0.05);高脂血症组第1、3、5、7天血清CRP水平分别为(51.21±18.57)mg/L、(195.46±64.35)mg/L、(121.35±46.57)mg/L、(64.25±18.54)mg/L,均高于非高脂血症组(P<0.05);第1、3、5、7天,轻度、中度、重度急性胰腺炎的高脂血症组血清CRP水平与非高脂血症组比较均差异有统计学意义(P<0.05)。结论高脂血症性急性胰腺炎发病年龄较轻,合并症多,复发率高,高脂血症性急性胰腺炎和非高脂血症性急性胰腺炎不同严重程度患者中CRP水平差异不同。

粪便Hp-DNA检测在幽门螺杆菌现症感染中的应用

目的探讨粪便幽门螺杆菌抗原检测在目前幽门螺杆菌感染诊治中的应用价值。方法收集968名抗Hp治疗后1月需复查幽门螺杆菌是否杀灭的患者,同时采用HpSA快速免疫检测卡及14C呼气试验测定。观察2种方法阴性或阳性的符合率,通过SPSS软件χ2检验及Kappa检验判断2种检验的结果是否具有一致性。结果经过配对卡方检验,χ2=1.94,P>0.05,提示2组结果差异无统计学意义。经Kappa检验,Kappa值为0.823,>0.75,提示2组数据存在较好一致性。表明粪便幽门螺杆菌抗原检测在对根治幽门螺杆菌后复查的患者中,诊断Hp感染阳性率与14C尿素酶呼气试验类似。结论粪便幽门螺杆菌检测对幽门螺杆菌现症感染有高度的准确性和可靠性,是一种简便、经济、适合多次重复检测的非侵入性诊断方法。

对1年工伤认定申请期间性质的分析——一种发展的视角

工伤认定申请期间的定性直接影响着受伤职工或者其近亲属超过1年的申请期限后行使权利所要承担的法律后果。基于现行法律规定和相关的时效理论,目前的工伤认定申请期间仅为社会保险行政部门受理工伤认定申请的程序性期限。现行的工伤认定程序存在着诸多弊端,迫使工伤认定程序的变革成为必然。工伤认定申请期间也将因为工伤认定程序的重构而发生质的变化,成为真正的消灭时效。

老年溃疡性结肠炎临床分析

溃疡性结肠炎（UC）是一种病因和发病机制尚未明了的疾病，近二十年来我国的发病率呈明显上升趋势。流行病学资料表明，溃疡性结肠炎的好发年龄为20—40岁，60岁以上老年人发病率可有第二个高峰。本研究将我院收治的溃疡性结肠炎患者分为2个年龄段，分析比较其临床特征，以期发现老年组溃疡性结肠炎患者的特征，现报告如下。

EGFR敏感突变晚期肺腺癌患者靶向耐药后的免疫治疗:疗效和毒性分析

目的:对于表皮生长因子受体(epidermalgrowthfactorreceptor,EGFR)突变阳性的晚期非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)患者,目前标准治疗方案以分子靶向药物为主,但耐药进展后的治疗手段和疗效有限。免疫检查点抑制剂在该类患者耐药后的临床应用正在探索中。为观察真实世界中的实际疗效,本研究回顾性分析了EGFR敏感突变的晚期NSCLC患者靶向耐药后接受免疫联合治疗的疗效和毒性。方法:收集2019年1月至2020年6月期间在四川省肿瘤医院确诊的EGFR敏感突变晚期肺腺癌患者共32例。所有患者均在靶向治疗进展后接受了程序性死亡受体1(programmedcelldeathprotein1,PD-1)抑制剂联合化疗或抗血管生成药物治疗。对其无进展生存期(progressionfreesurvival,PFS)、总生存期(overallsurvival,OS)、客观缓解率(objectiveresponserate,ORR)以及常见免疫不良反应进行初步的观察和分析。结果:32例晚期EGFR突变肺腺癌患者均携带19DEL或L858R突变,一线分别采取1、2或3代EGFR-TKI靶向治疗。一线1、2代EGFR-TKI治疗耐药后出现T790M突变者转为奥希替尼治疗。在靶向耐药后予以不同PD-1抗体联合培美曲塞和顺铂化疗,或再联合贝伐珠单抗抗血管生成治疗。总的ORR为43%,疾病控制率67%,PFS7.1个月,OS11.7个月。不同EGFR突变类型、PD-1抑制剂、联合治疗方案以及治疗期间放疗与否与PFS无明显相关性(P>0.05)。未合并T790M突变患者的PFS较出现T790M突变者有延长趋势(8.7个月vs5.1个月,P=0.017)。患者总体耐受性较好,未出现明显新的免疫毒性反应。结论:EGFR敏感突变的晚期肺腺癌靶向耐药人群能从免疫联合治疗中获益,且毒性可控。后续将通过多中心进一步扩大样本,明确免疫治疗的获益人群,以及联合方案、突变亚型等对疗效和毒性的影响。